子宫内膜癌的临床病理分子亚型分析及文献复习

目的 明确子宫内膜癌分子分型的标准诊断流程,探讨4种分子亚型的临床病理特征.方法 收集2020-05-2020-11我科确诊的50例子宫内膜癌病例,利用免疫组化染色和Sanger测序,明确分子亚型,并分析各分子亚型的临床病理特点,结合文献复习,讨论预后及治疗方案的选择.结果 50例子宫内膜癌中,49例为子宫内膜样癌,其...     

中药复方治疗甲状腺结节的Meta分析

目的:评价中药复方治疗甲状腺结节的疗效和安全性。方法:检索中药复方治疗甲状腺结节的随机对照研究文献,进行数据提取和方法学质量评价,用Revman 5.2软件进行meta分析。结果:纳入21篇随机对照试验。Meta分析结果显示中药组与空白对照组、中药组与西药组、中药联合西药与西药组比较,总有效率和结节直径的变化差异有统计学意义。结论:中药可以有效治疗甲状腺结节,且不良反应少。     

CRRT 对 ICU 脓毒血症合并急性 呼吸窘迫综合征疗效分析

〔摘 要〕 目的：探讨连续肾脏替代治疗（CRRT）对重症监护病房（ICU）脓毒血症合并急性呼吸窘迫综合征（ARDS） 的疗效。 方法：回顾性分析 2018 年 9 月至 2020 年 9 月期间衡阳市中心医院收治的 56 例 ICU 脓毒血症合并 ARDS 患者的临 床资料,根据治疗方法不同分为观察组、对照组,各 28 例。对照组常规治疗,观察组在对照组基础上增加 CRRT,观察两 组相关指标。 结果：治疗后观察组患者 C 反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、白细胞介素 –6（IL–6）、中性粒细胞 / 淋 巴细胞比值（NLR）水平低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后观察组患者呼吸频率、心率、体温均低于 对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后观察组患者急性生理与慢性健康评分Ⅱ（APACHE Ⅱ）低于对照组,差 异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者 ICU 住院时间短于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组死亡率比较, 差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论：CRRT 治疗 ICU 脓毒血症合并 ARDS 可明显减轻炎症反应,改善病情,促进恢复。     

双合枣仁颗粒对原发性失眠患者睡眠脑电图的影响

目的:观察双合枣仁颗粒对原发性失眠患者的睡眠脑电图主要参数的影响及临床疗效,并探讨其机制。方法:将120例原发性失眠患者按随机方法分为观察组和对照组,各60例。观察组口服双合枣仁颗粒,每次1袋,tid。对照组予以艾司唑仑1 mg,临睡前口服,每晚1次;两组均以2周为1个疗程。观察两组治疗前后睡眠潜伏期(SL),睡眠总时间(TSA),觉醒次数(AT),觉醒时间(ASA),觉醒睡眠比(A/TSA),S1期,S2期,S3期,S4期,异相睡眠期(REM期),睡眠效率(SE)等主要睡眠脑电图参数变化,匹兹堡睡眠质量量表(PSQI)评分,中医证候积分及临床疗效。结果:观察组总有效率(90%)高于对照组总有效率(73%)(P0.05)。两组治疗后睡眠脑电图参数均改善,入睡时间缩短,觉醒次数和觉醒时间减少,深睡期显著延长,浅睡期和异相睡眠(REM期)减少,睡眠效率增加(P0.01),观察组各项参数改善优于对照组(P0.05,P0.01)。观察组和对照组治疗前PSQI评分分别为16,17分,治疗后两组PSQI评分显著下降,各为5,8分(P0.01);观察组PSQI评分减少较对照组更显著(P0.01)。两组治疗后中医证候积分较治疗前显著下降(P0.01),观察组中医证候积分下降幅度是对照组的3倍(P0.01)。结论:双合枣仁颗粒能缩短入睡时间,减少觉醒次数和觉醒时间,延长深睡眠期,改善睡眠结构和睡眠质量,尤其对阴虚火旺型、心脾两虚型患者疗效更佳,是治疗原发性失眠安全、有效的药物。     

类风关巴布剂穴位贴敷对胶原诱导关节炎大鼠滑膜细胞核转录因子-κβ表达的影响

目的 比较不同组合穴位贴敷类风关巴布剂对牛Ⅱ型胶原诱导关节炎(CIA)大鼠滑膜细胞核转录因子-κβ(NF-κβ)表达的影响.方法 大鼠背部5处皮内注射牛Ⅱ型胶原诱导大鼠关节炎,观察以雷公藤为主的中药类风关巴布剂不同组合穴位贴敷对模型大鼠免疫组化指标NF-κβ计分,以及滑膜细胞上清液的白细胞介素-1 β(IL-1 β)与肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响.结果 类风关巴布剂治疗后,各穴位贴敷组大鼠的NF-κβ计分较模型组降低,其中系统组(远近配穴)最接近正常组;各组滑膜浸液中IL-1 β、TNF-α浓度降低.结论 类风关巴布剂穴位贴敷能够降低CIA大鼠滑膜细胞的NF-κβ的蛋白表达,并降低相关细胞因子的浓度,抑制正反馈效应;远近配穴可能通过标本兼治,多靶点起效,使其整体疗效优于单纯远道取穴或局部取穴.     

中医五行音乐疗法对斑秃患者抑郁情绪的疗效观察

目的观察中医五行音乐疗法缓解患者抑郁抑状态及改善斑秃的治疗效果的作用。方法将78例斑秃合并抑郁症患者随机分为音乐组(n=40)与对照组(n=38)。音乐组在常规药物治疗的基础上,聆听中医五行音乐,对照组只行常规药物治疗。治疗前、治疗4周后,8周后,分别测试两组汉密尔顿抑郁量表(HAMD),比较两组的测评结果,并观察毛发生长情况,比较皮损区评分。结果治疗8周后,音乐组总有效率为95.0%,优于对照组76.3%(P<0.05)。音乐组斑秃皮损区评分治疗4周、8周后均较治疗前有显著下降(P<0.05,P<0.01);对照组治疗8周后斑秃皮损区评分也较治疗前显著下降(P<0.01);音乐组治疗8周后斑秃皮损区评分显著低于对照组(P<0.01),说明音乐组起效时间早于对照组。音乐组缓解抑郁状态的作用也较显著。结论五行音乐疗法可以明显缓解斑秃患者的抑郁情绪,缩短起效时间,可提高疗效。     

赵远红活用扶脾抑肝清心法辨治肿瘤相关睡眠障碍

睡眠障碍是肿瘤患者常见的不适主诉之一,严重影响其生活质量,关注并缓解其睡眠障碍,具有积极的意义。导师运用扶脾抑肝清心法治疗肿相关睡眠障碍,效果显著。文章将从立法依据,方药精解等方面论述扶脾抑肝清心法治疗肿瘤相关睡眠障碍的特征和临床治疗效果。     

限制环法固定治疗髌骨下极粉碎性骨折

自2004～2005年1月，作者采用自行设计的限制环固定法治疗髌骨下极粉碎性骨折13例，取得了良好效果。现总结报告如下。     

巨幼细胞性贫血并发脊髓亚急性联合变性1例报告并文献复习

目的：提高对巨幼细胞性贫血并发脊髓亚急性联合病变的临床病理特征、诊断及治疗的认识。方法对1例巨幼细胞性贫血并发脊髓亚急性联合病变患者进行病理、诊断和治疗的分析,并复习相关文献。结果患者肢体运动障碍,骨髓及外周血检查提示巨幼细胞性贫血,给予维生素B120．5 mg／次,隔日肌肉注射1次及叶酸片口服,10 mg／次,每日3次,14 d后血红蛋白上升,细胞巨幼变改善,双下肢疼痛明显好转,长期随访患者肌力改善不明显。结论巨幼细胞性贫血并发脊髓亚急性联合变性与维生素B12缺乏有关,是维生素B12缺乏导致的神经系统疾病,血清维生素B12水平并不能准确反应机体是否真正缺乏维生素B12,致病主要原因为细胞内维生素B12缺乏。贫血程度与神经系统病变严重程度无正相关性,本病神经系统损害恢复慢或不明显,治疗早晚影响预后。     

理气消瘿方治疗非毒性结节性甲状腺肿的临床观察

正甲状腺结节是临床常见疾病。流行病学调查显示:一般人群中通过触诊的检出率为3%-7%,而借助超声的检出率可高达20%-67%,女性和老年人群更为多见。甲状腺结节常见于非毒性结节性甲状腺肿、毒性结节性甲状腺肿、炎性结节、甲状腺腺瘤、甲状腺