体外冲击波碎石在治疗结石形成导致双J管滞留中的价值

目的探讨体外冲击波碎石术在在治疗结石形成导致双J管滞留的应用价值。方法 2003年1月～2012年1月对31例经皮肾镜气压弹道碎石术、输尿管镜检查及碎石术后结石形成导致双J管滞留者采用体外冲击波碎石,电压从6kV开始,根据患者耐受力逐渐增加至7 kV,冲击次数3000～3500次,时间约90 min。冲击从膀胱端开始,依次为输尿管、肾盂,重点冲击肾盂输尿管连接部,当透视发现结石与双J管分离且结石直径〈3 mm治疗结束。结果 22例1次ESWL后双J管顺利拔出;5例2次ESWL后拔出;2例2次ESWL后仍不能拔出,改行输尿管镜后顺利拔出;2例由于结石较大且合并肾盂结石改行微通道经皮肾镜取石术后顺利拔出双J管。31例术后随访6个月,26例无结石复发,5例复发肾结石（4例行排石药物治疗,1例行体外冲击波碎石治疗,结石均顺利排出）。结论对于结石形成导致双J管滞留,ESWL是一种简单、安全、有效的治疗方法。     

降纤酶治疗短暂性脑缺血反复发作20例临床观察

短暂性脑缺血发作(TIA)是缺血性脑卒中最重要的危险因素,是严重危害人类健康的疾病,我们从2000年开始尝试着用降纤酶治疗TIA,并设对照组,进行临床观察,对此取得满意效果,现报导如下.     

多裂肌损伤对腰椎后路椎间融合术后邻近节段生物力学的影响

目的 ：应用有限元分析探讨多裂肌损伤对腰椎后路椎间融合术后邻近节段生物力学的影响。方法 ：提取1名健康成年人的腰骶椎CT图像数据,建立L1～L5和骶椎的有限元模型并进行有效性验证,通过建立参考点并设置载荷方向和大小模拟多裂肌的作用,得到正常生理模型(normal model,NM),并分别建立L4/5后路融合模型(posterior fusion model,PFM)、多裂肌离断模型(multifidus severed model,MSM)、L4/5后路融合同时离断近端多裂肌模型(posterior fusion and multifidus severed model,PFMSM)。在NM的L1上终板调整多裂肌肌力和外部载荷,施加7.5N·m力矩载荷分别模拟前屈、后伸、侧弯和扭转运动,记录这四种运动工况下L1上终板的转动角度分别为18.8°、14.4°、15.4°和12.5°,其余三种模型以此参照在L1上终板施加不同力矩载荷模拟前屈、后伸、侧弯和扭转运动达到相同转动角度,分析各模型的多裂肌肌力及总做功情况、上下邻近节段(L3/4、L5/S1)的活动度(range of Motion...     

64排螺旋CT检测冠状动脉病变与髓过氧化物酶的相关性研究

目的探索64排螺旋CT检测冠状动脉(冠脉)病变与血浆髓过氧化物酶(MPO)水平的相关性。方法选择以胸痛为主要症状的患者254例,根据冠脉CT造影结果,分为正常对照(NC)组89例、稳定型心绞痛(SAP)组98例、急性冠脉综合征(ACS)组67例。所有患者均测定血糖、血脂、血压等指标。采用酶联免疫吸附法测定所有入选者血浆MPO浓度,用Gensini积分评价冠脉病变严重程度,比较组间血浆MPO浓度水平差异及血浆MPO浓度与Gensini积分的相关性。结果 ACS组血浆MPO平均浓度高于SAP组,SAP组血浆MPO平均浓度高于正常对照组,差异均有显著统计学意义(P0.01)。在冠心病患者中,血浆MPO水平随着Gensini积分增加而升高(P0.01),MPO浓度与Gensini积分呈显著正相关(r=0.51,P0.01)。结论 64排螺旋CT冠脉检查进行Gensini积分与血浆MPO水平密切相关,两者联合评估冠脉病变严重程度有一定临床意义。     

认知性心理护理干预联合正念减压训练对抑郁症患者应对方式及希望水平的影响

目的 探讨认知性心理护理干预联合正念减压训练对抑郁症患者应对方式及希望水平的影响.方法 80例抑郁症患者根据护理干预方法不同分为对照组(n=42)和观察组(n=38).对照组采用认知性心理护理干预,观察组在对照组基础上采用正念减压训练.比较两组的应对方式与希望水平.结果 干预8周后,两组的积极应对评分均高于干预前,消极...     

牙周干预对2型糖尿病伴慢性牙周炎患者血清炎症因子影响的Meta分析

目的:系统评价牙周干预对2型糖尿病伴慢性牙周炎患者血清炎症因子的作用.方法:检索中国期刊全文数据库、万方数据库、维普数据库、中国科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库、Pubmed、Cochrane library、ScienceDirect和Embase等.统计分析采用Revman 5.3版软件.结果:共纳入12个R...     

情景体验结合PBL在临床本科实习教学中的应用

目的：通过情景体验融入PBL教学方式提高临床本科实践能力。方法：选择佳木斯大学2018级临床本科实习学生共50人,分为实验组和对照组,每组25人。实验组接受情景体验融入PBL教学方式,对照组接受传统教学。两组通过2个月20学时(10节课)不同教学方法学习,每节课后进行教学评价,10节课后进行综合教学评价,评价后进行统计学分析。结果：实验组教学评价高于对照组(P<0.05)。结论：通过情景体验融入PBL教学方式可以明显提高临床实习教学质量。     

李延运用疏肝化瘀法辨治特发性水肿经验

总结李延教授治疗特发性水肿的经验。认为肝郁血瘀为其常见病机,病位在肝,核心病机为人体水液代谢与肝主疏泄功能失职。肝主疏泄,疏通全身气机,同时又与脾肾密切相关,故治以疏肝行气、活血化瘀为主,另以健脾益气祛痰,调补肾阴肾阳,代表方为四逆散合当归芍药散加减。并附验案2则。     

探究深度学习重建算法在低剂量CT结肠造影中的应用价值

目的：探究不同等级深度学习（DL）重建算法在低剂量CT结肠造影（CTC）中的临床应用价值。方法：前瞻性收集在我院接受CTC检查的患者38例,所有患者均行俯卧位和仰卧位两次扫描,根据扫描体位分为A、B两组。A组（俯卧位,常规组）行120 kV、剂量调制等级2扫描,重建Karl 5级图像;B组（仰卧位,实验组）行120 kV、剂量调制等级1扫描,重建DL 1～4级图像,分别记为B1～B4组。比较A、B两组平均辐射剂量及主客观图像质量。记录各组图像中肿瘤的位置,以手术结果为标准,比较各组图像肿瘤定位与手术结果的一致性。结果：B组平均mA数、容积CT剂量指数（CTDIvol）、有效辐射剂量（ED）较A组均显著降低（P<0.001）,其中ED较A组减低约58%。A、B两组肝脏、腰大肌和脂肪的CT值差异无统计学意义（P>0.05）;B1组的标准差（SD）值高于A组（P<0.001）,信噪比（SNR）、对比度噪声比（CNR）则低于A组（P<0.001）;B2组上述指标与A组差异无统计学意义（P>0.05）;B3和B4组的SD值均低于A组（P<0.001）,SNR、...     

3D打印技术联合机器人导航掌侧入路微创加压螺钉内固定术治疗腕舟骨骨折

目的：探讨3D打印技术联合机器人导航掌侧入路微创加压螺钉内固定术治疗腕舟骨骨折的临床效果。方法：选取2020年4月至2022年12月收治的90例腕舟骨骨折患者,采用随机数字表法分为常规手术组和机器人导航组各45例。常规手术组实施掌侧入路微创加压螺钉内固定术治疗,机器人导航组实施3D打印技术联合机器人导航掌侧入路微创加压螺钉内固定术治疗。比较两组患者的手术时间、骨折愈合时间,手术前后的腕关节活动度、腕关节功能及并发症发生率。结果：机器人导航组手术时间、骨折愈合时间均短于常规手术组（P均<0.05）;术后12个月时,两组患者的掌屈、背伸、桡偏及尺偏活动度均优于术前,且机器人导航组高于常规手术组（P均<0.05）;术后12个月时,两组患者的疼痛、功能状态、活动范围、握力维度评分及总分均优于术前,且机器人导航组高于常规手术组（P均<0.05）;两组患者的并发症发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：3D打印技术联合机器人导航掌侧入路微创加压螺钉内固定术治疗腕舟骨骨折,可缩短手术时间,降低术中出血量,促进骨折愈合和腕关节活动度及功能恢复,且安全性较好。