B型钠尿肽水平对老年慢性心力衰竭患者生活质量的影响

目的探讨不同B型钠尿肽(BNP)水平对老年慢性心力衰竭(CHF)患者生活质量的影响。方法采用自行设计一般项目调查表、健康调查简表(SF-36)对住院的427名老年CHF病人进行调查,并测定血浆BNP水平和心脏彩色多普勒超声检查。结果心功能分级与BNP呈正相关,不同心功能分级患者血浆BNP差异有统计学意义(r=0.671,P0.001);心功能分级与左室射血分数(LVEF)呈负相关,不同心功能分级患者LVEF差异有统计学意义(r=-0.843,P0.001);CHF组患者SF-36各维度评分均显著低于一般人群组(t=23.9,28.3,12.1,22.9,41.1,28.8,18.8,44.9;P0.001);心功能分级和精神健康对BNP水平的交互作用显著(t=3.096,P0.01)。结论不同BNP水平对老年CHF患者的预后影响不同,精神健康水平可间接影响BNP的分泌,综合性的干预措施,有助于改变患者的行为模式,提高生活质量。     

经胸与经食管超声心动图在先天性心脏病介入治疗中的应用

导管室介入封堵及外科小切口介入封堵都已经被广泛地应用于临床,封堵成功的关键在于经胸与经食管超声心动图在术前对病例精确的筛选、术中监测及术后即刻评价。文章结合目前国内外文献及临床病例,对经胸与经食管超声心动图在房间隔缺损、室间隔缺损和动脉导管未闭3种常见先天性心脏病介入治疗中的应用进行综述,为临床提供更加准确的超声影像学诊断依据。     

不同眼球按摩方式对青光眼小梁切除术后患者影响效果探析

目的:探究不同眼球按摩方式干预青光眼小梁切除术后患者对其功能性滤过泡形成情况、眼压控制及视力变化的影响.方法:选取我科2018年2月至2020年10月期间81例青光眼小梁切除术后患者,随机分组.对照组40例在常规干预基础上联合家属眼球按摩方式干预,观察组41例应用常规干预结合自行眼球按摩干预,观察两组患者眼压控制情况,功能性滤过泡形成情况,疼痛反应,并发症发生情况.结果:干预6 m后,观察组患者眼压水平、黄斑水肿、前房出血、低眼压发生率均显著低于对照组(P<0.05),视力增加≥0.2例数显著高于对照组(P<0.05);手术成功率、功能型滤过泡形成率高于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05).结论:青光眼小梁切除术后患者经自行眼球按摩结合常规干预,可控制患者眼压水平,提高功能性滤过泡生成率,提升视力增加0.2发生率,提高手术成功率,降低并发症.     

王雪峰教授治疗儿童多发性抽动症致慢性咳嗽经验

慢性咳嗽病因复杂,临床上因多发性抽动症引发慢性咳嗽的患儿虽屡见不鲜,但常被误诊为其他病因影响治疗。王雪峰教授基于本证的病因病机,结合小儿的生理特点,从肝肺脾论治,以平肝熄风、清热祛痰为治疗原则,根据患儿疾病不同时期治疗方法有所侧重,将药物与心理治疗相结合,疗效显著。     

吗啉甲基萘满酮对胃肠道的作用及机制研究

目的:探讨吗啉甲基萘满酮对胃肠道的作用及机制.方法:用腹泻指数法和炭末推进法观察低、中、高剂量(6.93,13.86和27.72 mg·kg-1)的吗啉甲基萘满酮对小鼠在体胃肠道的作用,通过离体标本运动实验法分析不同浓度(0.1,0.3,1 mmol·L1)的吗啉甲基萘满酮对离体兔肠道平滑肌的作用.结果:在蓖麻油、硫酸镁和液体石蜡引起的小鼠腹泻模型中,吗啉甲基萘满酮中、高剂量组的小鼠腹泻指数同生理氯化钠溶液(NS)对照组相比均显著降低(P<0.05).吗啉甲基萘满酮中、高剂量组的小鼠小肠炭末推进百分率也较NS组显著降低(P<0.05).低、中、高浓度的吗啉甲基萘满酮均能显著降低肠平滑肌振幅(P<0.01),中浓度组还显著降低肠平滑肌张力(P<0.05),但各浓度组的小肠平滑肌自发活动的频率没有变化.结论:吗啉甲基萘满酮具有止泻的作用,其作用机制可能是降低肠管平滑肌振幅和张力.     

张炳厚运用“阳明主肌肉”理论治疗肌肉疾病的经验浅析

国家级名老中医张炳厚教授,临床擅长运用"阳明主肌肉"理论治疗肌肉病证.笔者选择张老师的5则临床医案,介绍其独到的学术特色和显著的临床疗效,并对"阳明主肌肉"进行理论分析及归纳总结:肌肉之病脾胃均为关键,二者缺一不可;脾气虚弱、阳明实热、胃阴虚火旺等均可致肌肉之病:重用黄芪,不在补气而重在升阳、运阳,生黄芪补表阳、温分肉、实腠理,尤擅治肤表肌肉之疾;强调引经药的应用,头面热痛用阳明引经药升麻,全身热痛用手足阳明引经药败酱草,头面疮疡引经用菊花、槐花、连翘泻心经客热、去上焦诸热等,各有侧重.     

某医院出院患者满意度调查分析

目的：了解住院患者对医院的服务满意程度，为医院提高服务质量提供参考意见。方法：采用随机抽样的方法，用自行设计的半封闭式问卷对某院200名出院患者进行信函式调查。结果：回收有效问卷164份，有效回收率82％。患者对环境设施评分最高（8．46），而医疗费用（5．51）和诊疗流程（7．73）得分最低，与患者的期望值有较大差距。结论：医院应加强费用管理，优化诊疗流程。     

长春瑞滨联合顺铂治疗晚期乳腺癌的疗效及毒副反应观察

[目的]观察长春瑞滨（盖诺）联合顺铂化疗方案治疗晚期乳腺癌的近期临床疗效与毒副反应。[方法]运用盖诺＋顺铂联合化疗方案治疗晚期乳腺癌共40例，连续治疗2周期后评价疗效与毒副作用，疗效及毒性判断参照WHO标准。[结果]有效率为55．0％，其中CR（完全缓解）1例，PR（部分缓解）21例，SD（稳定）13例，PD（进展）5例。主要毒副反应为胃肠道反应和骨髓抑制。[结论]长春瑞滨联合顺铂化疗方案对晚期乳腺癌有较好的疗效。毒副反应可以耐受，可作为晚期乳腺癌患者的二线治疗方案，值得临床推广。     

ASC与Caspase-1在结肠癌中的表达及临床意义

目的探讨ASC、Caspase-1在结肠癌组织与癌旁组织中的表达及临床意义。方法应用免疫组化LSAB法对30例术前无放化疗的结肠癌标本及其相应的癌旁组织进行ASC、Caspase—1检测，并结合各指标进行分析。结果癌旁组织及肿瘤组织中ASC阳性率分别为60．00％（18／30）和13．33％（4／30），组间阳性表达率有非常显著性差异（P〈0．01）；Caspase-1阳性率分剐为60．00％（18／30）和30．00％（9／30），组间阳性表达率有显著性差异（P〈0．05）。ASC与Caspase-1两指标在肿瘤组织中的表达呈负相关，但无统计学意义（P〉0．05），在癌旁组织中表达高度正相关（P〈0．01）。结论结肠癌中有ASC、Caspase-1的低表达，且显著低于癌旁组织，提示ASC、Caspase-1在结肠癌的凋亡、发生及发展过程中有重要作用。     

HEPATITIS B AND C VIRUSES AND THEIR INTERACTION IN THE PTHOGENESIS OF HEPATOCELLULAR CARCINOMA

王树林，张耀铮ＨＥＰＡＴＩＴＩＳＢＡＮＤＣＶＩＲＵＳＥＳＡＮＤＴＨＥＩＲＩＮＴＥＲＡＣＴＩＯＮＩＮＴＨＥＰＴＨＯＧＥＮＥＳＩＳＯＦＨＥＰＡＴＯＣＥＬＬＵＬＡＲＣＡＲＣＩＮＯＭＡ￥ＷａｎｇＳｈｕｌｉｎ；ＺｈａｎｇＹａｏｚｈｅｎｇ；（Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ...