铸造固定义齿桥体龈面树脂应用的体会

随着铸造技术的发展,铸造固定义齿的应用亦随之增加,有些贵金属、半贵金属逐渐应用其中.但相应的问题,逐渐地体现出来.初戴时,铸造义齿常出现桥体组织面与龈面不密合,有间隙等.我科3年来通过对120例桥体组织面填加树脂,效果较好.现报告如下.     

西部贫困地区县级医疗机构处方费用影响因素的多元回归分析

目的 分析西部贫困地区县级医疗机构影响处方费用的主要因素.方法 随机抽取3 873张县级医疗机构门诊处方,通过处方信息变量赋值,运用多元逐步回归分析方法探讨各影响因素与处方费用之间的关系.结果 患者年龄,就诊时间,处方用药种数,是否使用抗生素、静脉注射等与处方费用水平相关.结论 西部贫困地区县级医疗机构门诊平均处方费用较高,医务人员不合理的处方用药行为较普遍,为此,应制定县级医疗机构临床标准治疗指南,加强管理,完善处方费用的监控机制,加强医务人员的培训和道德教育,以促使处方费用合理化.     

mir-335-5p在肺癌骨转移中的变化及意义

目的:检测原位癌和肺癌骨转移患者全血中mir-335-5p的表达情况,并探讨其意义.方法:选择健康人血液样本12例、未转移肺癌患者样本15例、肺癌骨转移患者样本15例.从外周血样本中提取miRNA并合成cDNA,使用Q-PCR技术扩增mirna,分析CT值以阐明mir-335-5p表达水平与各组之间的关系.结果:mir...     

临床甲亢和亚临床甲亢患者血清 Nrg4，TSK水平与血脂、甲状腺激素和基础代谢率的相关性分析

目的　探讨临床甲状腺功能亢进症（ hyperthyroidism,HT）、亚临床甲状腺功能亢进症（简称亚甲亢）患者血清神经调节蛋白 4（Nrg4）、Tsukushi（TSK）水平与血脂、甲状腺激素、基础代谢率（ basal metabolic rate,BMR）的相关性。方法　纳入黑龙江省红十字（森工总）医院 2018年 12月～ 2020年 12月收治的 HT患者 150例、亚甲亢患者 130例分别作为 HT组、亚甲亢组,选取同期该院体检的健康志愿者 80例作为表观健康组。比较三组血清 Nrg4, TSK水平以及血脂指标 [总胆固醇（ TC）、三酰甘油（ TG）、低密度脂蛋白胆固醇（ LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）]、甲状腺激素指标 [TSH、甲状旁腺素（ PTH）、游离甲状腺素（ FT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（ FT3）、总三碘甲状腺原氨酸（ TT3）,总甲状腺素（ TT4）]和 BMR,分析患者血清 Nrg4,TSK水平与血脂、甲状腺激素、 BMR的相关性,观察血清 Nrg4与 TSK的相关性。结果　HT组血清 Nrg4,TSK,PTH,FT4,FT3,TT3,TT4和 BMR高于亚甲亢组（ t=9.591～ 29.295,均 P＜ 0.05）和表观健康组（ t=11.543～ 26.872,均 P＜ 0.05）,而血清 TSH,TC, TG,LDL-C和 HDL-C水平低于亚甲亢组（ t=3.776～ 27.429,均 P＜ 0.05）和表观健康组（ t=3.531～ 17.533,均 P＜ 0.05）,差异均有统计学意义。亚甲亢组血清 Nrg4,TSK水平高于表观健康组（ t=5.277,7.008,均 P＜ 0.05）,但 HDL-C, TSH水平低于表观健康组（ t=10.358,28.220,均 P＜ 0.05）,差异均有统计学意义。 Pearson线性相关分析提示 HT患者血清 Nrg4,TSK水平与血清 TC,LDL-C,HDL-C和 TSH水平呈负相关（ r=-0.652～ -0.371,均 P＜ 0.05）,与血清 PTH,FT4,FT3,TT3,TT4及 BMR呈正相关（ r=0.349～ 0.593,均 P＜ 0.05）;亚甲亢患者血清 Nrg4,TSK水平与 HDL-C,TSH水平呈负相关（ r=-0.615～ -0.489,均 P＜ 0.05）;HT,亚甲亢患者血清 Nrg4与 TSK水平均呈正相关（r=0.581,0.563,均 P＜ 0.05）。结论　针对性别、年龄、吸烟史、饮酒史混杂因素进行校准,并将上述因素剔除后发现 HT,亚甲亢患者血清 Nrg4,TSK水平均增高,且 HT患者的 Nrg4,TSK与血脂、甲状腺激素和 BMR有明显相关性,而亚甲亢患者的 Nrg4,TSK仅与 HDL-C,TSH有关。     

PICC拔管突发体内断管1例的原因分析及护理

分析1例PICC拔管突发体内断管的原因并提出护理措施。本例患者导管断管原因主要为导管材质为硅胶,韧性差;操作者缺乏导管管理相关知识,出现拔管体位不当和强行拔管情况。护理重点为立即启动应急预案,并立即做好介入手术前护理准备,在未取出断管前,重视病情观察,同时加强介入术后护理和心理护理。本例患者先后进行3次介入手术,前2次行数字减影血管造影引导下取管失败,导管移行至肺动脉,经多学科团队讨论后制定最佳治疗方案,第3次经皮肺动脉内异物取出术取管成功。     

机关中青年干部高血压患病及相关危险因素分析

目的了解机关中青年(年龄60岁)干部高血压发病率及与相关危险因素关系。方法入选2012年3月~5月在武警总医院健康医学中心进行体检的机关中青年干部538例,其中男性445例,女性93例。将是否患高血压作为因变量,以性别、年龄、体质指数(BMI)、腰围(WC)、空腹血糖(FPG)、血尿酸(UA)、血脂指标等做为自变量,进行单因素分析及多因素非条件Logistic回归分析。结果机关中青年干部高血压患病率为17.3%。与血压正常组相比,高血压患者男性构成比,BMI、WC、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、UA及餐后2 h血糖(2h PBG)明显升高,差异有显著统计学意义(P0.01);高血压组合并超重/肥胖、糖耐量异常、高胆固醇(TC)血症、高UA血症比例明显增高(P0.05)。多因素非条件Logistic回归分析结果表明,男性(OR=4.24,95%CI:1.47~6.36)、BMI(OR=5.16,95%CI:1.36~5.76),2h PBG(OR=2.73,95%CI:1.31~5.69)、TC(OR=2.03,95%CI:1.02~7.31)是高血压的独立危险因素。结论机关中青年干部高血压患病率较高,男性、BMI、TC及2h PBG是高血压的独立危险因素。     

心房颤动抗凝致Ⅲ型腹直肌鞘血肿继发腹壁膀胱瘘一例

<正>1临床资料患者,女性,69岁,因“反复胸闷、气促2年,加重2月余”入院,既往高血压病史5年。体格检查：血压145/85 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),体重指数18.36 kg/m2,心界向左下扩大;心率124次/min,心房颤动节律,双下肢胫前凹陷性水肿。超声心动图：左心房内径54 mm。血红蛋白108 g/dl,肾脏肌酐清除率65 ml/min。诊断：持续性心房颤动;慢性心力衰竭,NYHA心功能分级Ⅲ级;高血压病3级,极高危组。完善术前检查后行经导管射频消融治疗,转复为窦性心律。术中共使用普通肝素6 000 U,维持活化凝血时间（ACT） 250～350 s。术后低分子肝素钙5 000 U,每12 h皮下注射。     

儿童溶血尿毒综合征35例治疗分析

溶血尿毒综合征(HUS)是以微血管性溶血性贫血、血小板减少及急性肾衰竭为特征的一种临床综合征[1-2],是儿童期引发急性肾衰竭的主要原因之一。根据是否伴有腹痛、血便等腹泻前驱症状,又分为腹泻相关性HUS(D+HUS)和非腹泻相关性HUS(D-HUS)。本病起病急,进展快,病情较严重,如得不到及时正确治疗,则预后较差,病死率高。1998年12月—2014年5月,我们采用个体化综合治疗方案治疗HUS患儿     

直肠前突3种手术疗效比较

为探讨不同术式治疗直肠前突的优缺点,分析2007～2010年采用Sehapayah术式（41例）、PPH术式（57例）和Starr术式（13例）治疗的直肠前突患者在手术时间、术中出血量、有效例数、住院时间、费用、恢复工作时间、术后并发症等指标的对比资料。结果显示,3种术式的有效率相近,Sehapayah术式手术时间长,术中出血量较多,Starr术式费用最高。结果表明,PPH治疗直肠前突是一种有效方法,手术简单,疗效确切,住院时间短、恢复快,术后疼痛轻。Starr术式治疗直肠前突近期疗效确切,但开展时间短,手术例数少,有待于进一步积累资料。     

超声引导腹横肌平面阻滞联合喉罩全身麻醉在小儿疝囊高位结扎术的镇痛效果

目的探究超声引导下腹横肌平面阻滞联合喉罩全麻下小儿疝囊高位结扎术的镇痛效果。 方法选取2016年1月至2018年1月,湖北省洪湖市人民医院150例接受疝囊高位结扎术的患儿,随机分为观察组（75例）和对照组（75例）。对照组采用单纯喉罩全身麻醉,而观察组在对照组基础上进行超声引导下腹横肌平面阻滞。比较2组患儿的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、躁动及疼痛评分、苏醒时间、手术时间及并发症发生状况。 结果观察组的并发症发生率（6.7%）低于对照组（17.3%）,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患儿手术时间、苏醒时间、躁动评分、12 h小儿疼痛量表（12 h FLACC）评分均低于对照组（P<0.05）。观察组插入喉罩后、手术开始时、拔除喉罩时与麻醉诱导前比较,MAP、HR差异均无统计学意义（P>0.05）;对照组插入喉罩后、拔除喉罩时与麻醉诱导前比较,MAP、HR差异均无统计学意义（P>0.05）,手术开始时MAP、HR高于麻醉诱导前（P<0.05）。麻醉诱导前、插入喉罩后、拔除喉罩时2组间的MAP、HR差异均无统计学意义（P>0.05）,手术开始时,观察组的MAP、HR均低于对照组（P<0.05）。 结论小儿疝囊高位结扎术中应用超声引导下腹横肌平面阻滞联合喉罩全麻的麻醉效果较好,术后苏醒快,可以缓解患儿术后疼痛及躁动,降低并发症的发生率,具有临床应用价值。