腐蚀性脱敏剂Gluma对牙本质小管封闭效果的离体实验研究

目的：探讨腐蚀性脱敏剂Gluma对牙本质小管的封闭效果。方法：选取正畸治疗减数拔牙的牙齿,构建敏感牙本质模型,随机分为3组,A组（空白对照组）、B组（阻塞性脱敏剂极固宁组）、C组（腐蚀性脱敏剂Gluma组）;测量各组的牙本质渗透率及冷热、牙刷磨耗处理后渗透率变化情况,并扫描电镜观察牙本质小管的横截面及纵切面形态。结果：脱敏剂处理后的牙本质渗透率为C组〈B组〈A组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。经冷热、牙刷磨耗处理后,A和B组牙本质渗透率较前显著增加,差异具有统计学差异（P〈0.05）,而C组牙本质渗透率与处理前差异无统计学意义。与其余两组相比较,C组扫描电镜可观察到牙本质表面沉积物绝大部分堵塞牙本质小管,且小管内有颗粒状沉积物。结论：离体实验研究发现脱敏剂Gluma和极固宁均可降低敏感牙本质的渗透性、封闭开放的牙本质小管,而Gluma的封闭作用较极固宁持久,治疗牙本质敏感症可优先考虑脱敏剂Gluma。     

晚期癌症患者的疼痛护理

疼痛是癌症患者最主要的护理问题之一,其既是生理的、病理的,又是心理上的一种复杂体验,特别是晚期癌症患者难以控制的疼痛,严重影响了患者的生存质量。有统计表明全世界每年新发癌症患者1 000万,其中30%~50%伴有不同程度的疼痛,而我国约51%~61.6%的癌症患者伴有疼痛。其主要表现为心慌、出汗、手足发凉、呻吟等症状,均因疼痛伴随食欲减退、失眠不安、悲观失望、体质虚弱、消瘦及恶病质等。为此,减轻癌     

靶控输注异丙酚复合硬膜外阻滞用于重症肌无力手术麻醉的研究

目的研究靶控输注（TCI）异丙酚＋硬膜外阻滞对重症肌无力（MG）胸腺切除术及术后恢复的影响。方法靶控输注组（T组）10例MG患者T5-6硬膜外阻滞后咪唑安定、芬太尼、异丙酚诱导气管插管,术中以3μg/ml为血浆靶浓度持续异丙酚输注;对照组（C组）25例,硬膜外阻滞后咪唑安定、芬太尼、硫喷妥钠或异丙酚、阿曲库铵诱导气管插管术中N2O和安氟醚维持全麻。于术前（t1）、插管后1 min（t2）、劈开胸骨（t3）、胸腺切除（t4）、缝皮（t5）时测定心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）、平均动脉压（MAP）、呼气末CO2分压（PETCO2）的变化和T组术中尺神经4个成串刺激（TOF）;记录术毕清醒睁眼和拔管时间;观察术后并发症。结果术中两组HR、MAP、SpO2、PETCO2均在正常范围,TOF比率（T4/T1）为0.15-0.45;T、C组术毕清醒时间分别为（8.2±1.3）min和（9.6±2.1）min（P〉0.05）;拔管时间T组为（36.4±5.8）min,C组为（42.7±6.2）min（P〈0.05）;C组术后发生肌无力危象3例,死亡1例,肺不张1例,肺炎2例,气管切开3例,T组未发生上述并发症。结论异丙酚靶控输注维持浅全麻复合硬膜外阻滞用于MG手术,麻醉平稳,术后呼吸影响小,围手术期并发症少,是一种安全可靠的麻醉方法。     

复张性肺水肿四例

例1 患者女,39岁。因左侧胸痛,咳嗽,气喘3月入院。胸片及A超均示左侧胸腔大量积液。胸水中找到肿瘤细胞。纤支镜检查:左下叶支气管肺癌。入院后3次抽胸水2400ml,未见不良反应。第4次抽胸水800ml,胸穿结束拔针时,病人突然咳嗽,     

动态心电图计算机分析系统在心脏病诊断中的局限性(摘要)

动态心电图(DCG)已广泛应用于临床,在心脏病诊断中起着愈来愈重要的作用。但由于仪器工作状态的伪差,计算机分析系统不尽完善,以及生理活动、体位改变、过度换气、药物等因素影响DCG在心脏病     

内镜下微波治疗对晚期食管癌并吞咽困难的改善

内镜下微波治疗对晚期食管癌并吞咽困难的改善嵇钧安我院从１９９４年以来开展了内镜下微波高温疗法加局部注射化疗药物综合措施治疗晚期食管癌并吞咽困难临床应用，共收治８０例，取得了满意的疗效，现总结如下。临床资料本组男６０例，女２０例，年龄６１～７２岁，平...     

异丙酚麻醉诱导对老年病人呼吸,循环功能影响研究

２０例ＡＳＡⅠ－Ⅱ级择期手术病人随机分为两组，Ⅰ组采用异丙酚复合芬太尼麻醉诱导，Ⅱ级采用硫喷妥钠复合芬太尼麻醉诱导。结果：１两组病人麻醉诱导后血压都明显下降（Ｐ〈０．０５），但不严重。２Ⅱ组在插管后血压明显比Ⅰ组高（Ｐ〈０．０５）。３心率略有下降，但组间及用药前后无明显差异（Ｐ〉０．０５）。４病人都明显的呼吸抑制。结论：异丙酚复合芬太尼麻醉诱导用于老年人手术，循环功能较为稳定。     

13例糖尿病膀胱病误诊分析

本文对１３例糖尿病（ＤＭ）膀胱病的误诊情况进行了分析；对早期发现本病的重要性以及如何避免漏诊误诊进行了讨论     

回归热型发热性非化脓性脂膜炎一例

患者男,40岁,工人。因不规则发热半年余,近廿天持续不退于1988年8月13日入院。体检:T38℃,P80次,R20次,BP14.1/10.7kPa。一般情况可,皮肤及粘膜无皮疹及出血点,两下肢胫骨前内缘及腹股沟皮下扪及4枚黄豆大小结节,有压痛,无红肿。浅表淋巴结不肿大。巩膜无黄染,心肺(—),肝脾肋下未及。实验室检查:WBC 9×10~9/L,N 0.76,L 0.24,RBC 2.78×10~(12)/L,Hb85g/L,肝功能正常。ASO<500u,ESR60mm/1h,RF(—),IgG2.2g/L,IgA5000mg/L,IgM5000mg/L,血培养(—),肥达反应(—),胸片及心电图正常。骨髓检查提示感染伴缺铁。治疗经过:入院