小密低密度脂蛋白与动脉粥样硬化的关系

许多研究表明小密低密度脂蛋白（sLDL）与动脉粥样硬化的发展密切相关，可能是冠心病、糖尿病、脑卒中等疾病的危险因素。本文介绍了sLDL的代谢、影响因素、药物对sLDL的影响及其与上述疾病的关系。     

产后出血相关因素分析

目的探讨产后出血相关因素,提出合理的防治措施。方法对本院2006年1月至2008年12月52例产后出血患者的资料进行回顾性分析。结果宫缩乏力是导致产后出血的首位因素（53．8％）、其次为胎盘因素（30．7％）,发生产后出血的病例,在孕产期有不同程度的高危因素存在,出血的原因有产程延长、剖宫产、胎盘因素、妊娠并发症等。结论产后出血仍然是威胁产妇生命最严重的产科并发症,病理产科是产后出血的高危因素,子宫收缩乏力是产后出血的主要原因。     

GATA6基因启动区多态性与急性心肌梗死患者易感性和临床特征的相关性分析

目的探讨GATA6基因启动区-493(rs144923558)G/A、-172(rs146748749)G/A 2个位点单核苷酸多态性(SNP)与急性心肌梗死(AMI)之间的关系及其相关的危险因素。方法采用病例-对照研究方法,收集328例AMI患者和344例正常对照;应用聚合酶链反应-限制性内切酶片段长度多态性技术结合DNA测序后的序列比对进行数据统计;运用Hardy-Weinberg平衡检验后,应用χ~2检验进行相关分析;利用Logistic回归对多种危险因素以及2个SNP位点与AMI发病进行关联性分析;利用Haplovview4.2软件和SHEsis网站进行连锁不平衡及单倍体分析。结果 2个SNP位点共检测出3种基因型为GG、GA和AA,其基因型分布均符合Hardy-Weinberg平衡(P0.05),同时在AMI组与对照组间差异无显著性(P0.05)。多因素Logistic回归分析:增龄、高血压病、吸烟、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)和甘油三酯(TG)升高是AMI发病的独立危险因素(P0.05),HDLC为保护因素(P0.05)。在显性、隐性和加性3种不同遗传模式下进行Logistic回归分析发现,2个SNP位点与AMI发病无关联性。进行连锁不平衡和单倍型分析提示,该2个SNP位点处于同一个连锁不平衡区域(D′=1.000,r~2=1.000),单倍型GG和AA均未增加AMI易感性(P0.05)。结论 GATA6基因启动区-493(rs144923558)G/A与-172(rs146748749)G/A两个SNP位点为完全连锁不平衡,其中GG为主要单倍型。该2个SNP位点及其单倍体型与AMI发病无相关性,但提供了GATA6基因启动区多态性的群体遗传学资料。     

肺部超声诊断急性前壁心肌梗死合并肺水肿的价值

目的:探讨肺部超声在急性前壁心肌梗死患者中诊断肺水肿的价值。方法:随机纳入2017-01-2017-12住院的急性前壁心肌梗死患者68例,所有患者入院当日均接受心脏超声、肺部超声、下腔静脉超声及胸片、脑钠肽(BNP)检查,以临床确诊为金标准,比较分析肺部超声与胸片诊断肺水肿的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确度的差异,计算两者诊断肺水肿的Kappa值。同时对肺部B线数目与BNP、E/e'、左室射血分数(LVEF)、下腔静脉塌陷率、Tei指数、左室等容舒张时间(IVRT)、E波减速时间(EDT)进行相关分析。结果:①肺部超声较胸片诊断心源性肺水肿诊断灵敏度、特异度及准确度更高,差异有统计学意义(P0.01),一致率为64.7%,Kappa值=0.294;②肺部B线数目与BNP、E/e'呈正相关,与LVEF、下腔静脉塌陷率呈负相关,与Tei指数、IVRT、EDT无明显相关性。结论:肺部超声在诊断急性前壁心肌梗死合并肺水肿方面灵敏度、特异度以及准确度更高,肺水肿程度与患者心脏收缩和舒张功能具有良好的相关性。     

特发性扩张性心肌病60例临床分析

目的　通过对 6 0例特发性扩张性心肌病 (DCM)病人的临床资料进行分析 ,发病因素、发病情况、病情演变和临床特征。方法　搜集 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 3年 5月住院的扩张性心肌病患者 6 0例 ,均经血、尿、大便常规、血生化、心电图、胸片、超声心动图、心肌抗体等检查 ,必要时行核素心肌灌注显像 ,冠状动脉造影。结果　 6 0例DCM病人占同期住院心脏病的第 5位 ,男女之比为 1 73∶1,平均年龄 4 5 6岁 ;自发病到严重心力衰竭时间为 2 1± 5个月 ;长期吸烟者 2 3例 ,占 38 3% ;超声心动图示左室射血分数 (LVEF) 2 8 97± 12 31%。β1、M2 受体抗体阳性率分别为 39%和 31%。结论　扩张性心肌病的发病可能与家族性遗传因素、病毒性心肌炎以及免疫学异常和与吸烟有一定的联系 ,近年有增多趋势。     

小而密低密度脂蛋白与脑卒中及其危险因素的关系

脑卒中是我国主要的致死致残性疾病。研究表明 ,小而密低密度脂蛋白 (sLDL)与动脉粥样硬化的关系较密切 ,血浆sLDL水平升高使冠心病的危险性增加[1,2 ] 。脑卒中发病与动脉粥样硬化的进展程度也密切相关 ,但血浆sLDL水平是否与脑卒中也有一定的联系 ?目前 ,国内外均无大样本研究报道。我们对 30 2例脑卒中患者及 30 2名对照者 ,通过检测sLDL和其他血脂水平 ,探讨血浆sLDL水平与脑卒中的关系 ,及与其他危险因素在脑卒中发病中的关系。资料和方法一、研究对象病例组 :我们自 2 0 0 0年 12月至 2 0 0 3年 6月在武汉市华中科技大学同济医…     

左旋布比卡因用于肱中法臂丛神经阻滞

左旋布比卡因与罗哌卡因均为新型长效局麻药,前者是消旋布比卡因的纯左旋异构体,后者是局麻药中第一种纯左旋异构体,两者的心脏、中枢神经系统毒性显著低于消旋布比卡因[1,2].罗哌卡因、左旋布比卡因用于硬膜外、腰麻、臂丛、术后镇痛的临床研究较多,且多为两者分别与消旋布比卡因对照,国内尚无罗哌卡因与左旋布比卡因临床对比的研究报道.本研究通过观察肱中法臂丛麻醉患者感觉、运动阻滞、生命体征变化及并发症,评价左旋布比卡因用于肱中法臂丛神经阻滞的可行性.     

ATG5基因启动子区域单核苷酸多态性与急性心肌梗死的相关性分析

目的探讨自噬相关蛋白5(autophagy-related protein,ATG5)基因启动子序列单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphisms,SNPs)与急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)的关系。方法采用PCR和Sanger基因测序法检测ATG5基因启动子序列SNPs;通过卡方检验、Logistic回归分析及单倍型分析法对378例AMI患者和374例健康对照人群的SNPs进行分型和关联分析。结果发现ATG5基因启动子序列中的2个SNPs:rs506027[OR=1.4,95%CI(0.6～3.0),P=0.411]和rs510432[OR=1.6,95%CI(0.7～3.4),P=0.275]并未增加AMI的易感性,且未发现该2个SNPs与AMI相关的单倍型。结论ATG5基因启动子多态性与AMI易感性无关。     

室速风暴16例临床分析

本文回顾性分析了本院2008年8月至2009年8月入住CCU的16例室速风暴的临床资料,报道如下：     

中西医结合治疗慢性盆腔炎的临床观察

目的探讨口服甲硝唑、氧氟沙星,配合中药外敷加红外线照射下腹部,治疗慢性盆腔炎的疗效。方法将150例慢性盆腔炎患者随机分组,治疗组84例用中西医结合治疗,对照组66例用西药甲硝唑、氧氟沙星治疗,对照观察临床疗效。结果治疗组治愈率为51.19﹪,总有效率为95.3﹪;对照组分别为9.09﹪、77.27﹪,两组相比差异有显著性(P﹤0.01)。结论中西医结合治疗慢性盆腔炎疗效确切。