缬沙坦对体外循环致全身炎症反应的影响

将体外循环(CPB)下行心内直视手术的心脏病患者随机分为两组,观察组术前7d口服缬沙坦.分别于CPB前、CPB后30min、CPB终止后1及24h,用ELISA法测定两组血浆TNF-α.结果两组血浆TNF-α均于CPB开始升高(P<0.01),CPB终止后1h达高峰,24h明显下降;CPB后30min、CPB终止后1及24h,观察组TNF-α显著低于对照组(P<0.01).提示缬沙坦可能通过降低CPB后血浆TNF-α水平,抑制全身炎症反应.     

新型全面护士培训模式对护士主观幸福感的影响

目的 探讨新型全面护士培训模式对护士主观幸福感的影响。 采用自制一般情况调查表和总体幸福感量表,对 162 名护理人员进行新型培训模式前后调查,对比分析实施新型全面护士培训模式前后护士主观幸福感的变化。方法 采用自制一般情况调查表和总体幸福感量表,对 162 名护理人员进行新型培训模式前后调查,对比分析实施新型全面护士培训模式前后护士主观幸福感的变化。结果 新 型全面护士培训模式实施后,护士总体幸福感和量表中对生活满足和兴趣、精力、抑郁和愉悦心境、对情感和行为的控 制、松弛和紧张 5 个维度评分均明显高于培训前,比较差异有统计学意义（P<0.05）;不同学历、职称、护龄、任职方 式及婚姻状况中,本科及以上学历、护龄 >10 年护士培训前后主观幸福感差异无统计学意义（P>0.05）,其他不同特征 护士培训后主观幸福感得分均明显提高,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 新型全面护士培训模式能提高护士主观幸福感。     

7例心脏畸形合并胸廓畸形的电视胸腔镜一期手术治疗

目的 总结完全胸腔镜及胸腔镜辅助下行心脏畸形合并胸廓畸形矫治术7例的经验,探讨胸腔镜在心脏畸形合并胸廓畸形手术过程中的应用.方法 2010年5月至2011年5月,行胸腔镜下房缺修补术合并漏斗胸3例,室缺修补术合并漏斗胸3例,室缺合并鸡胸1例.其中男性4例,女性3例,年龄2.5～16.0岁,体重15～41 kg.结果 术中无扩大切口,无二次开胸止血,手术时间3.5～6.0 h,平均4.7 h,体外循环时间50～81 min,平均48 min,升主动脉阻断时间30～61 min,平均42 min.术后患者恢复良好,治疗效果满意.结论 心脏畸形复合胸廓畸形在胸腔镜下或胸腔镜辅助下手术治疗安全、可行.     

主动脉弓置换术后永久性神经功能障碍的危险因素分析

目的探讨主动脉弓置换术后永久性神经功能障碍(PND)的危险因素。方法回顾性分析我院2018年1月至2019年7月收治的150例A型主动脉夹层(AAD)患者,均在深低温停循环(DHCA)+单侧顺行性脑灌注(UACP)下行主动脉弓部手术。根据术后是否出现PND将患者分为两组,PND组(16例)和无神经功能障碍(NND)组(134例)。对两组间的基线数据、围术期治疗、术后结果进行对比,并将显著差异指标进行多变量logistic回归分析。结果 PND组缺血性脑卒中病史发生率明显高于NND组(P=0.027),PND组的术前住院日明显少于NND组(P=0.002)。两组在阻断时间和DHCA+UACP时间无显著性差异,但止血关胸时间差异有统计学意义(P=0.029)。PND组的悬浮红细胞输入量(P=0.021)和血浆输入量(P=0.011)明显增多,肾衰竭(P=0.019)、截瘫(P=0.009)、二次气管插管(P=0.002)、气管切开(P=0.006)发生率明显增多,呼吸机使用时间(P=0.017)和ICU停留时间(P=0.013)明显延长。多变量logistic回归显示缺血性卒中病史(OR=7.500,95%CI 1.511~37.216,P=0.014)、DHCA+UACP时间(OR=1.207,95%CI 1.013~1.438,P=0.036)、ICU停留时间(OR=1.073,95%CI 1.010~1.139,P=0.023)、止血关胸时间(OR=1.012,95%CI 1.002~1.021,P=0.017)是主动脉弓部置换术后出现PND的独立危险因素。结论弓部置换术后出现PND预后不良。缺血性脑卒中病史、DHCA+UACP时间、ICU停留时间和止血关胸时间是PND的独立危险因素。     

瓣膜性心脏病继发心房颤动病人TGF-β1/JNK-MAPK及ERK-MAPK信号通路蛋白表达与T淋巴细胞亚型的相关性

目的 观察瓣膜性心脏病继发心房颤动病人心脏组织转化生长因子β₁(TGF-β₁)/c-Jun氨基端激酶(JNK)-有丝分裂原激活蛋白激酶(MAPK)和细胞外调节蛋白激酶(ERK)-MAPK信号通路蛋白的表达水平变化,分析其相关蛋白与T淋巴细胞亚型表达的相关性。方法 选取2018年5月—2020年1月郑州市第七人民医院收治的瓣膜性心脏病病人149例,根据是否继发心房颤动分为心房颤动组(78例)、无心房颤动组(71例),手术取右房壁组织,采用蛋白免疫印迹法(Western Blot)测定磷酸化JNK(p-JNK)、磷酸化ERK(p-ERK)和TGF-β₁蛋白水平,采用流式细胞仪测定右房血液中T淋巴细胞亚型(包括CD₄⁺、CD₈⁺和CD₄⁺/CD₈⁺水平),采用Pearson相关分析法分析TGF-β₁/JNK-MAPK以及ERK-MA...     

升主动脉和头臂干双动脉插管在急性A型主动脉夹层手术中应用的倾向性评分匹配分析

目的 探讨升主动脉、头臂干双动脉插管在急性A型主动脉夹层手术中的应用.方法 筛选2017年1月至2020年1月我院急性A型主动脉夹层患者183例,其中42例采用升主动脉、头臂干双动脉插管建立体外循环,为DAC组(男33例、女9例,中位年龄50岁);141例采用单独腋动脉插管建立体外循环,为AAC组(男116例、女25例...     

胸主动脉腔内修复术后再发Stanford A型主动脉夹层的外科治疗

目的:探讨胸主动脉腔内修复术（TEVAR）后再发Stanford A型主动脉夹层（A型夹层）的外科治疗经验。方法:回顾性分析2012年2月至2020年1月河南省胸科医院心血管外科收治的58例TEVAR术后再发A型夹层患者的资料。男性40例,女性18例,年龄（57.0±6.7）岁（范围：31~71岁）。术后再发A型夹层距...     

胸骨上段小切口行去分支手术在Stanford B型主动脉夹层弓部受累患者中的应用研究

目的:探讨胸骨上段小切口行去分支手术治疗累及弓部的B型主动脉夹层的安全性及近中期疗效。方法:选择2017年11月至2019年1月收治18例累及弓部的B型主动脉夹层患者,评价术中及术后的情况,包括术中特殊处理方式、手术时间、术后胸腔引流量、呼吸机使用时间、ICU滞留时间、并发症及术后进行12～24个月随访资料。结果:全组...     

山茱萸水提液益生菌发酵前后指纹图谱研究

目的:建立山茱萸水提液益生菌发酵前后质量控制方法。方法:采用反相HPLC方法,分别测定了山茱萸水提液经短双歧杆菌、植物乳杆菌、嗜酸乳杆菌、混合菌发酵前后的指纹图谱及主要成分马钱苷的含量变化。结果:建立了有11个共有峰的HPLC指纹图谱,而且相对峰面积变化较大;发酵使山茱萸中马钱苷的含量略有降低。结论:山茱萸水提液经益生菌发酵前后化学成分的差异较大。     

重症法洛四联症的KMG微球栓塞联合外科矫正术治疗

重症法洛四联症病人常伴发丰富体肺侧支血管,传统外科矫正术较难理想处理侧支血管,导致手术效果不理想甚至失败.2004年2月至2008年1月,我们对9例确诊伴发有大最体肺侧支血管的重症法洛四联症病人,于心脏畸形矫正手术术前、术巾采用海藻酸钠(KMG)微球实施体肺侧支血管栓塞术,效果较好,现报道如下.