自发性狼疮小鼠高IgG血症遗传易感基因定位及多态性分析

目的 :定位自发性狼疮小鼠高 Ig G血症遗传易感基因 ,并比较自身与非自身免疫病小鼠间该易感基因是否存在多态性。方法 :建立 (NZB× NZW) F1 × NZW回交小鼠模型 ,采用覆盖小鼠 19条染色体的微卫星多态标记及数量性状位点 (QTL)分析进行基因定位 ,并应用扩增片段长度多态性分析 (Am p FL P)比较该易感基因的多态性。结果 :高 Ig G血症易感基因与小鼠 1号染色体末端微卫星多态标记 Dl Mit36肯定连锁 (L ods值 >3) ,该位点附近存在Fcgr2 b基因 ,且回交小鼠 Fcgr2 b基因 B/ W型组血清总 Ig G水平明显高于 W/ W型组 (P <0 .0 0 0 1) ;自身免疫病NZB小鼠 Fcgr2 b基因启动子区核酸片段长度短于非自身免疫病 NZW、C5 7BL/ 6及 BAL B/ C小鼠。结论 :(NZB×NZW) F1 小鼠高 Ig G血症易感基因为 NZB来源的 Fcgr2 b基因。 NZB小鼠该基因启动子区可能存在碱基缺失     

脐血CD34＋细胞体外诱导扩增红系细胞的探索

本研究利用脐血CD34＋细胞在体外大量扩增红系细胞为解决血源短缺、杜绝输血传染、克服稀有血型患者疑难配血等问题提供一种有益的途径。利用添加SCF、IL-3、EPO等细胞因子的无血清培养液扩增脐血来源的CD34＋细胞,并通过问充质干细胞的支持培养来诱导其向红系细胞扩增和分化。结果表明,经过23天培养以后,本方法可以使细胞的扩增倍数达到2．52×10^5,其中95％以上都是红系细胞,粒单系细胞和巨核细胞所占比例都在1％以内。无间充质干细胞的培养体系在细胞扩增数量及红系细胞所占比例方面都明显逊于有间充质干细胞支持的培养体系。结论：利用细胞因子和间充质干细胞可以在体外大量扩增红系细胞,其中间充质干细胞对红系细胞增殖和分化起重要的促进作用。     

新时期医疗卫生服务价格及其管理

随着社会主义市场经济体制的逐建立,医疗服务项目的价格除基本医疗项目收费标准由国家制定外,其它项目的价格管理权限将适当下施。本文主要制定医疗服务价格的原则,医疗的服务成本,价格与盈利;医疗服务的定价方法及医疗服务的价格管理等几个问题。     

HLA新等位基因HLA—A＊1127认定

目的发现和认定HLA新等位基因HLA—A＊1127。方法应用PCR—SSO基因分型技术筛选可能的HLA新等位基因,采用分子克隆和PCR产物直接测序方法得到核苷酸序列,通过软件分析基因序列及其与最同源HLA等位基因序列的差异。结果发现1个样品的HLA—A位点结果异常。其序列与已知所有HLA—A等位基因序列不一致,与同源性最高的等位基因A＊1104的差异是在第三外显子区域的570位碱基发生G→C的替换,并导致了相应的166密码子由GAG→GAC,编码的氨基酸由谷氨酸（Glu）变成天冬氨酸（Asp）;571位碱基发生T→G的替换,并导致相应的167密码子由TGG→GGG,编码的氨基酸由色氨酸（Trp）变成甘氨酸（Gly）。结论该等位基因为HLA新的等位基因,被WHO HLA因子命名委员会正式命名为HLA—A＊1127。     

灾难性抗磷脂综合征患者的护理

目的 总结13例灾难性抗磷脂综合征患者的护理经验,为临床护理提供参考。方法 对北京协和医院风湿免疫科自2016年1月至2021年9月收治的13例灾难性抗磷脂综合征患者的病历资料及护理措施进行回顾,总结归纳护理要点。结果 对13例患者给予出凝血观察与护理、血浆置换护理、感染控制、用药护理、支持性护理,最终13例患者中8例病情好转出院,5例治疗无效死亡。结论 早期识别患者诱发因素,及时发现患者病情变化,应用三联疗法规范治疗,密切关注出凝血情况,专业的血浆置换护理,积极进行感染控制,有针对性的用药护理,全面的支持护理,是灾难性抗磷脂综合征患者护理的关键。     

急性非ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后焦虑情绪的影响因素

收集2019年1月至2020年11月我院采用经皮冠状动脉介入（PCI）治疗的急性非ST段抬高型心肌梗死患者110例的临床资料，患者出院前使用HADS量表评价焦虑水平及发生率，采用多因素logistic逐步回归探讨患者住院期间焦虑发生的影响因素。结果显示，急性非ST段抬高型心肌梗死患者PCI术后焦虑发生率较高，为22.73%；多因素logistic回归分析显示，性别（OR=2.036,P <0.01）、家庭月收入（OR=1.388,P=0.03）、睡眠质量（OR=3.217,P <0.01）和付费类型（OR=1.390,P=0.02）是患者焦虑发生的影响因素。提示对于急性非ST段抬高型心肌梗死患者PCI术后应重点提高睡眠质量，减轻经济压力，给予亲情支持与陪伴，进而降低患者焦虑的发生，提高患者的生命质量。     

国内外灵性需求测评工具的研究进展

综述了8种灵性需求测评工具的内容、信效度及评估对象等。提出灵性需求研究逐渐受到国内外学者重视,目前研究对象主要集中在肿瘤、临终及慢性病患者。应基于中国传统文化,开发适用于中国国情的灵性需求量表。     

医学教育课程体系内涵探析

明确课程体系的内涵是指导医学课程体系建设、加快医学教育改革的重要前提,因此,有必要在总结有关研究对课程体系内涵的理解以及国内外课程体系改革经验的基础上,对课程体系的内涵进行构建.新构建的课程体系内涵将课程体系作为一个整体进行研究,包括课程目标、课程内容、课程结构、课程教学方法、课程评价和课程管理六个方面.这六个方面相互联系、相互影响,成为课程体系研究者的主要着眼点.     

辨证治疗糖尿病合并高血压50例

目的 探讨中医辨证治疗糖尿病合并高血压的效果.方法 选取2009年3月至2011年6月在我院治疗的糖尿病合并高血压患者100例,随机分为观察组和对照组,每组50例.两组患者均采取了临床常规治疗方法,在此基础之上,对照组采用了西药治疗方案,观察组则采用中医辨证分型治疗的方案.如为肝肾阴虚型,可用生地、女贞子、石决明、枸杞子、钩藤、代赭石等进行治疗;如为气阴两虚型,可用生黄芪、西洋参、玄参、桃仁、丹参、红花等进行治疗;如为浊阴不降、痰湿中阻型,可用泽泻、半夏、车前子、茯苓等治疗.结果 观察组50例中,显效22例,有效25例,无效3例,总有效率为94%;对照组50例中,显效12例,有效16例,无效22例,总有效率为56%.从总有效率来看,观察组要明显高于对照组（P＜0.05）.结论 采用中医辨证治疗糖尿病合并高血压患者,临床效果显著,可以提高患者的生活质量,值得推广使用.     

中医养阴柔肝化湿解毒方治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的：探讨中医养阴柔肝化湿解毒方治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法：将133例慢性乙型肝炎患者随机分为研究组（67例）与对照组（66例）,其中对照组给予传统药物治疗,而研究组则给予中医养阴柔肝化湿解毒方治疗。对两组患者治疗前后的症状及体征改善情况、ALT、AST、TBil、Alb、HBV DNA、HBeAg、HBsAb等进行总结分析及对比。结果：经过3个月的治疗后,研究组在症状及体征改善情况、ALT、AST、TBil、Alb、HBV DNA、HBeAg、HBsAb等指标上都明显优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：对慢性乙型肝炎患者采取中医养阴柔肝化湿解毒方治疗,整体疗效比较显著,能有效改善乙肝患者的乏力、消化道不良及肝区不适等症状,值得临床推广应用。