老年糖尿病患者出院后实施延续护理的效果分析

目的:探讨延续护理干预对老年糖尿病患者出院后远期的防治效果。方法:将128例老年糖尿病出院患者随机分为观察组68例和对照组60例,观察组实施延续护理干预,对照组给予常规出院指导,干预6、12、18个月后分别比较两组治疗依从性、血糖、糖化血红蛋白及并发症发生率,评价干预效果。结果:延续护理组患者各期治疗依从性明显高于对照组(P<0.05或P<0.01);延续护理组患者12个月和18个月的空腹血糖、餐后2 h血糖水平均明显低于对照组(P<0.01);延续护理组患者各期糖化血红蛋白明显低于对照组(P<0.05或P<0.01);18个月时,延续护理组患者并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:延续护理可提高老年糖尿病出院后患者的治疗依从性,更加有效地控制血糖、糖化血红蛋白及并发症,达到远期康复效果。     

胃泌素瘤的诊断和治疗

<正>胃泌素瘤(Gastrinoma)首先是由Zollinger和Elli-son在1955年报道的以胰腺非B细胞瘤所致高胃酸分泌和顽固性溃疡为特征的临床综合征,又称之为卓-艾综合征(ZOllinger—Ellison sydrome).1964年Gregory等从肿瘤中分离出一种促成溃疡形成的物质胃泌素.1968年Mc—Guigan等成功的应用放射免疫法测定出血清和组织液中的胃泌素.胃泌素瘤是胃肠道、胰腺第三大内分泌肿瘤,占这些部位内分泌肿瘤的9%,非类癌性内分泌肿瘤的26%.据报道0.1%消化性溃疡和2%的复发性溃疡由胃泌素瘤引起.男性多于女性,比率为3:2.虽然各种年龄均可患病,但大多数患者年龄在40～60岁之间(7～90岁,中位年龄50岁).1 病理胃泌素瘤在胰腺或胰腺外部位均可发生,虽然早期研究大多为胰腺胃泌素瘤,但近来证实,2/3的胃泌素瘤发生在胰腺外部位.最常见的胰腺外部位是十二指肠,其他部位有淋巴结、胃、空肠、肠系膜、肝脏、卵巢和     

溃疡性结肠炎病人血清中TNF—α的变化及其临床意义

目的：研究血清中肿瘤坏死因子（ＴＮＦ－α）在溃疡性结肠炎（ＵＣ）发生发展中的作用和意义。方法：利用双抗体夹心ＥＬＩＳＡ法测定３３例ＵＣ病人及正常对照者４０例血清ＴＮＦ－α水平。结果：活动性ＵＣ病人血清中ＴＮＦ－α水平明显增高，并与病情的轻重和病变的范围有关（Ｐ〈０．０５）。结论：ＵＣ病人血清中ＴＮＦ－α水平增高可能与ＵＣ的发生发展有关，它可作为ＵＣ病情判断的指标。     

试论张从正对妇人月经病的论治特色

<正>张子和(1156-1228),金代著名医家,是金元四大家之一。《儒门事亲》是他的代表作。张子和强调"邪留则正伤,邪祛则正复"之理。主张攻邪治病,以擅长汗、吐、下法灵活应用于临床各科,在医林别树一帜,在治疗妇科月经病方面亦独     

左氧沙星和头孢曲松治疗自发性腹膜炎临床分析

目的 :评价左氧沙星与头孢曲松治疗自发性腹膜炎的临床疗效和安全性。方法 :6 0例患者随机分为左氧沙星组 (LVLX)2 9例 ,2 0 0mg静脉滴注 ,1日 2次 ;头孢曲松组 (CRO) 31例 ,2g静脉滴注 ,1日 1次 ,疗程均为 7d～ 14d。评价其临床疗效及安全性。结果 :左氧沙星组与头孢曲松组的临床总有效率和不良反应分别为 89 7%、6 9%和 87 1%、6 4 % ,两组差别无显著性 (P >0 0 5 )。结论 :左氧沙星与头孢曲松在治疗自发性腹膜炎上具有相同的疗效及安全性。     

Barrett食管

<正>Barrett食管(Barrett esophagus,BE)是食管下段复层鳞状上皮被单层柱状上皮替代的病理现象,是由于长期的胃食管反流,胃酸与胃蛋白酶慢性刺激食管下段鳞状上皮,发生胃肠上皮化生性改变,与食管腺癌的发生有密切的关系,是食管癌的一种癌前病变,被临床广泛重视.常规尸解BE发现率12%,胃食管反流病人内镜发现率10~20%,伴有反流性食管炎的硬皮病病人内镜发现率达37%.BE多发生于中老年,但也可发生于青年和儿童中,平均发病年龄55岁,0~15岁和40~80岁为两个发病的高峰年龄段,男女之比约为3~4:1,1%BE有家族史,并有少许家族性发病的报告.     

从基层医疗需求探索高职中医教师素质提升

通过对基层县医院、乡镇卫生室、村卫生室、社区医卫生服务中心进行调研,了解基层医疗机构工作特点、岗位需求,从而了解高职中医学学生需具备的从业能力,为提高教师整体素质、建立中国特色中医职业教育师资队伍拓展思路.     

当代名老中医医案的个性化特征研究思路

本文对当代名老中医医案个性化研究的内容、特点和意义进行了全面的总结,对于传承和发扬当代名老中医的个性化的学术思想和诊疗技能具有重要的意义。     

湛江市1996～2001年麻疹流行病学调查

目的　调查 1 996～ 2 0 0 1年湛江市麻疹的流行病学情况 ,了解加强免疫对麻疹疫情控制的效果。方法　麻疹加强免疫接种按《广东省 1 998年控制麻疹加强免疫活动实施计划》的方法进行。1 998年 9月中旬对全市范围内 4～ 7岁儿童进行一次麻疹疫苗加强接种 ;1 999年后凡年满 4岁的儿童均接受麻疹疫苗加强免疫接种 ;同时收集 1 996～ 2 0 0 1年各县 (市、区 )与麻疹发病有关的各种流行病学资料进行分析比较。结果　麻疹发病相对集中在 3～ 5月 ,1～ 6岁学龄前儿童为高发人群 ,县级市麻疹发病率比市区高。全市麻疹加强免疫接种前三年 (1 996～ 1 998年 )麻疹发病率为 4 86 / 1 0万 ;麻疹加强免疫接种后三年 (1 999～ 2 0 0 1年 )麻疹发病率为 2 6 8/ 1 0万 ,两者比较差异有显著性 (P <0 0 1 )。结论　麻疹疫苗加强免疫接种后麻疹的发病率明显下降 ,加强免疫对控制麻疹疫情有显著效果     

来氟米特治疗类风湿性关节炎的疗效分析

目的 :分析来氟米特治疗类风湿性关节炎患者的效果。方法 :选择 73例类风湿性关节炎 (RA)患者 ,应用来氟米特连续治疗 3个月 ,治疗前和治疗 3个月后评价患者的临床指标、实验室指标和影像学检查指标。结果 :临床治疗的总有效率为 91.8% ;治疗 3个月后 ,在关节肿胀指数、关节压痛指数、休息痛、晨僵时间、握力及关节损害严重的病例数等方面均与用药前有极显著差异 (P<0 .0 1) ;血沉 (ESR)、C反应蛋白 (CRP)、类风湿因子 (RF)均与用药前有极显著差异 (P<0 .0 1)。结论 :来氟米特能够显著缓解症状 ,改善病情 ,具有良好的临床应有前景。