重症急性胰腺炎实验动物模型的研究进展

为探讨重症急性胰腺炎(seve re acutepancreatitis,SAP)的病因、发病机制、病理生理变化及其治疗方法,已用多种方式建立了活体动物SAP模型.鉴于各种活体SAP模型能在不同侧面模拟人类SAP病变过程,但操作及控制各异、部分便于动态观察各项指标变化及治疗效果,可根据不同的实验目的选择合适、操作简单、重复性好的建模方案进行研究.本文简述目前SAAP究现状,启迪未来探索方向.     

胃泌素瘤的诊断和治疗

<正>胃泌素瘤(Gastrinoma)首先是由Zollinger和Elli-son在1955年报道的以胰腺非B细胞瘤所致高胃酸分泌和顽固性溃疡为特征的临床综合征,又称之为卓-艾综合征(ZOllinger—Ellison sydrome).1964年Gregory等从肿瘤中分离出一种促成溃疡形成的物质胃泌素.1968年Mc—Guigan等成功的应用放射免疫法测定出血清和组织液中的胃泌素.胃泌素瘤是胃肠道、胰腺第三大内分泌肿瘤,占这些部位内分泌肿瘤的9%,非类癌性内分泌肿瘤的26%.据报道0.1%消化性溃疡和2%的复发性溃疡由胃泌素瘤引起.男性多于女性,比率为3:2.虽然各种年龄均可患病,但大多数患者年龄在40～60岁之间(7～90岁,中位年龄50岁).1 病理胃泌素瘤在胰腺或胰腺外部位均可发生,虽然早期研究大多为胰腺胃泌素瘤,但近来证实,2/3的胃泌素瘤发生在胰腺外部位.最常见的胰腺外部位是十二指肠,其他部位有淋巴结、胃、空肠、肠系膜、肝脏、卵巢和     

溃疡性结肠炎病人血清中TNF—α的变化及其临床意义

目的：研究血清中肿瘤坏死因子（ＴＮＦ－α）在溃疡性结肠炎（ＵＣ）发生发展中的作用和意义。方法：利用双抗体夹心ＥＬＩＳＡ法测定３３例ＵＣ病人及正常对照者４０例血清ＴＮＦ－α水平。结果：活动性ＵＣ病人血清中ＴＮＦ－α水平明显增高，并与病情的轻重和病变的范围有关（Ｐ〈０．０５）。结论：ＵＣ病人血清中ＴＮＦ－α水平增高可能与ＵＣ的发生发展有关，它可作为ＵＣ病情判断的指标。     

心源性肝硬化

心源性肝硬化(Cardiac Cirrhosis)是由于慢性充血性心力不全引起肝脏淤血所致的肝硬化,病理检查以中央静脉间纤维连结(Centro-Centro Connection)和中央静脉门静脉间纤维连结(Centro Portal Connection)为特点,属特殊类型的肝硬化(Pseudo-Cirrhosis)。因诊断标准尚未统一,文献报告发病率差异甚大,为8～44％;综合统计心源性肝硬化占充血性心功不全尸解和活检病例的4～10％;占肝硬化总数的2～8％;占总尸解率的0.7～0.9％,绝非罕见。但近年来有减少趋势,可能与心功不全治疗的进步有关。     

t-PA在急性心肌梗塞治疗中的应用

研究证实AMI急性期约90～95％的病人受累冠脉有血栓形成,发病早期进行溶栓治疗,可使闭塞冠脉血流恢复,限制心肌的坏死范围,使濒临坏死的心肌重新获得血供,缩小梗塞面积,减少或防止严重并发症发生,降低病死率。 最早应用于临床的溶栓药物是SK和UK,因属外源纤维蛋白溶酶系统的激活剂,使纤维蛋白的溶解原变为纤维蛋白溶解酶以溶解新鲜血栓的纤维蛋白达到溶栓目的。但大量使用会使纤溶亢进,引起出血。t-PA(组织型纤维蛋白溶酶原激活剂)为第二代溶栓剂,1980年首次从人子宫中被分离提纯。它主要存在于血管内皮和组织的丝氨酸蛋白水解酶,属天然血栓选择纤溶酶原激活剂。对纤维蛋白溶酶原的亲合力低,对纤维蛋白的亲合力高,能选择性地与血栓表面纤维蛋白结合形成复合物。该复合物对纤维蛋白酶原有很高的亲合力,纤维蛋白通过其终端的     

肝肾综合征的诊断与治疗

各种类型的肝硬化、暴发性肝炎、重症肝病,原发性或继发性肝癌及妊娠脂肪肝等疾病晚期,常伴有进行性、功能性肾功能不全,称之为肝肾综合征(Hepato Renal Syndrome,HRS)。此症临床较为多见,预后凶险,死亡率高,及时治疗,多在少尿或无尿发生后一周内死于肝病的严重并发症,是内科的重症之一。     

药源性高血压

药源性高血压是继发性高血压的常见病因之一，也是引起抗药性高血压的重要因素。引起药源性高血压的药物甚多，发病机制复杂，本文就药源性高血压发病机制和预防措施作一简述。     

呼和浩特地区隐孢子虫肠炎的调查

自从1976年 Nime 等首次报告人隐孢子虫肠炎以来,引起了世界各国医学界的普遍重视.目前,亚、非、欧、拉美洲许多国家已有不少研究证明,隐孢子虫是人类,尤其是小儿腹泻的重要病原之一.但国内报道甚少.本文是对呼和浩特地区腹泻患儿粪便进行了检查的结果.1 对象和方法1.1 观察对象系1988年6月～11月在我院门诊就诊的腹     

老年糖尿病患者出院后实施延续护理的效果分析

目的:探讨延续护理干预对老年糖尿病患者出院后远期的防治效果。方法:将128例老年糖尿病出院患者随机分为观察组68例和对照组60例,观察组实施延续护理干预,对照组给予常规出院指导,干预6、12、18个月后分别比较两组治疗依从性、血糖、糖化血红蛋白及并发症发生率,评价干预效果。结果:延续护理组患者各期治疗依从性明显高于对照组(P<0.05或P<0.01);延续护理组患者12个月和18个月的空腹血糖、餐后2 h血糖水平均明显低于对照组(P<0.01);延续护理组患者各期糖化血红蛋白明显低于对照组(P<0.05或P<0.01);18个月时,延续护理组患者并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:延续护理可提高老年糖尿病出院后患者的治疗依从性,更加有效地控制血糖、糖化血红蛋白及并发症,达到远期康复效果。     

促炎和抗炎因子在急性胰腺炎发病机制中的研究进展

急性胰腺炎(acute pancreatitis, AP)是一种临床常见急腹症. 由于其病情重, 并发症多, 导致死亡率高, 其发病机制尚未完全阐明且一直为研究的焦点. 其研究学说包括胰腺自身消化学说、炎症介质学说、肠道细菌易位学说、细胞凋亡学说等备受关注和重视, 其中促炎和抗炎因子与AP关系的研究正逐步深入. 本文就促炎和抗炎因子在AP发病机制中的研究进展作一综述.