一种微创制备巴马小型猪急性心肌梗塞模型的技术及评价方法

目的 采用微创冠状动脉内球囊封堵法制备巴马小型猪急性心肌梗塞(acute myocardial infarction, AMI)模型,并采用血液学、功能学与病理学方法综合评价模型建立情况。方法 巴马小型猪12只采集基线数据后,全麻下行股动脉穿刺,利用经皮冠状动脉内球囊封堵法阻断左前降支(第一对角支下2～5 mm)血流90 min,术中行动态心电图监测,并于术后定期采血测定心肌损伤标志物,同时行超声心动图检查评估心功能,术后第28天取材后通过大体观察、Masson染色及天狼星红染色评估心肌梗塞面积与程度。结果 12只小型猪中有10只完成封堵,另2只因术中频发恶性心律失常未达到封堵时间。在完成封堵的动物中有7只存活至28 d,其余3只在实验终点前意外死亡。在造模成功个体中观察到封堵后心电图ST-T呈动态变化,术后4 h心肌损伤标志物较术前升高最明显,差异有统计学意义(P<0.01)。术后第7天超声心动图即示左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(LVFS)、左室舒张末期容积(LVEDV)与左室收缩末期容积(LVESV)较术前相比有显著性改变(P<0.05)。心脏大体观察示梗塞...     

不同阶段泡沫细胞模型的建立与鉴定

目的建立不同阶段的泡沫细胞,并对其生物特性进行鉴定。方法体外培养人THP-1来源的巨噬细胞（THP-M）,由ox-LDL诱导其转化为不同阶段泡沫细胞,ELISA方法检测不同阶段泡沫细胞内总胆固醇和胆固醇酯含量;透射电镜和油红O染色光镜观察细胞内脂质,噻唑蓝染色法测定不同阶段泡沫细胞的活性变化规律。Western blot方法测定II型微管相关蛋白1轻链3（LC3II）蛋白表达水平。结果 24h开始,THP-M细胞质内出现大量的红染颗粒或脂质空泡,总胆固醇和胆固醇酯均较对照组增加,细胞胆固醇酯含量大于总胆固醇的50%,泡沫细胞已经形成。噻唑蓝染色结果显示,自48h开始少量泡沫细胞出现死亡现象（存活率93.21±3.66%）,60h和72h细胞存活率率分别为72.15±2.23%和63.06±1.83%。电镜扫描结果发现,24h细胞内脂滴聚集,24h内细胞浆自噬小体逐渐增多。36h、48h细胞内脂滴大小和形态各异,可见吞噬脂滴后尚未消化完全的自噬溶酶体,部分细胞膜破裂;60h和72h,细胞内自噬小体数量明显减少,细胞大量崩解。Western blot检测结果表明自噬标志性蛋白LC3II表达水平变化规律与电镜观察自噬小体结果一致。结论利用oxLDL诱导THP-M24h、36h-48h、60h-72h后,细胞形态和细胞内脂含量分别符合早期、中期和晚期泡沫细胞的生物特征,成功建立了早、中、晚期泡沫细胞模型,其中细胞活力变化可能与II型凋亡（自噬性死亡）相关。为不同病程AS研究提供支持。     

肾血管平滑肌脂肪瘤的CT诊断——附22例报告分析

目的 :探讨肾血管平滑肌脂肪瘤的CT诊断价值。方法 :选择 2 2例 (男 13例 ,女 9例 ,年龄 2 2～ 63岁 ,平均 5 0 4岁 )经手术和病理证实的肾血管平滑肌脂肪瘤 ,所有病例均行CT平扫和增强扫描 ,部分病例行薄层扫描。结果 :肿瘤以单发多见 ,大小不等 ,大多数为边界清楚的圆形肿块 ,密度不均 ,CT值为 - 118～ 4 0hu ,实性部分有强化。结论 :脂肪是诊断肾血管平滑肌脂肪瘤最重要的依据之一     

口咽部恶性肿瘤的MRI特点及意义

为探讨MRI在口咽部恶性肿瘤的诊断价值，现对我院1998年8月～2005年6月行MRI检查且经手术病理证实的43例口咽部恶性肿瘤患者的临床资料分析如下。     

沙滩椅体位下行肩关节手术后股外侧皮神经麻痹危险因素分析

［摘要］ 目的探讨沙滩椅体位下行肩关节手术后发生股外侧皮神经麻痹(lateral femoral cutaneous nerve palsy,LFCNP)的危险因素。 方法回顾性分析254例沙滩椅体位下行肩关节手术患者的临床资料。根据患者术后是否发生LFCNP分为LFCNP组(8例)和非LFCNP组(246例),记录比较2组患者的人口统计学特征、美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)分级、术前合并症(高血压史、2型糖尿病史)、麻醉方法、围术期输液量、尿量、出血量、手术时间。将单因素方差分析中差异有统计学意义的指标纳入二元Logistic回归,分析沙滩椅体位下行肩关节手术后发生LFCNP的危险因素。 结果LFCNP组体重指数(body mass index,BMI)明显大于非LFCNP组,手术时间明显长于非LFCNP组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。2组性别、年龄、身高、体重、ASA分级、术前并发症(高血压史、2型糖尿病史)、麻醉方法、输注液量、尿量、失血量差异均无统计学意义(P＞0.05)。Logistic回归分析结果显示,BMI＞28和手术时间＞2 h是沙滩椅体位下行肩关节手术后发生LFCNP的危险因素。 结论BMI＞28和手术时间＞2 h是沙滩椅体位下行肩关节手术后发生LFCNP的危险因素。     

肝恶性纤维组织细胞瘤1例报告

患者男,41岁,因右上腹持续性钝痛加重10d入院。体检:腹部平坦、软,腹壁静脉无曲张,肝脏肿大,肋下约5.0cm,剑突下约4.0cm,质硬,表面不光滑,脾脏未及,腹部移动性浊音(—)。心肺未见异常。实验室检查:WBC9.9×109/L,Hb151g/L,ALT37U/L,AST36U/L,A/G2.2,AFP18 g/L。CT检查:平扫见肝右叶有一卵圆形低密度囊性肿瘤,大小为10.0cm×10.5cm×12.0cm,壁略厚,水样密度,其内有一条索破肝脏面包膜,侵及肝肾韧带及肾周筋膜,行肝不规则切除术肝包膜下可见少量腹水。病理示:肝恶性纤维组织细胞瘤,伴周围肝轻度结节性肝硬化。讨论:恶性纤维组织细胞…     

多层螺旋CT血管造影对原发性肝癌动静脉瘘和肝外供血动脉评估价值

目的 原发性肝癌(primary liver cancer,PLC)是我国常见的恶性肿瘤之一,治疗尤其是介入治疗前,需详细了解肝脏及肝脏肿瘤的血管准确解剖.多层螺旋CT血管造影(multislice spiral CT angiography,MSCTA)具有扫描速度快,覆盖范围广,后处理技术成熟等优势,本研究旨在探讨MSCTA在PLC患者肝动脉-门静脉瘘(hepatic artery-portal vein fistula,HAPVF)及肝外供血动脉术前评估中的临床应用价值.方法 回顾性分析2014-10-01-2015-10-01山东大学附属山东省肿瘤医院介入科收治的90例PLC患者MSCTA和数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)临床资料,评价HAPVF和肝动脉-肝静脉瘘(hepatic artery-hepatic vein fistula,HAHVF)发生率及其与肿瘤大小、部位和肝硬变程度的关系;肝外供血动脉与毗邻肿瘤的关系.以DSA结果为金标准,分析MSCTA评估PLC血管异常的准确性.结果 90例PLC患者中,共发现HAPVF 48例,发生率为53.3%,其中A组0例,B组5例(10.4%),C组17例(35.4%),D组26例(54.2%);中心型28例(58.3%),周围型20例(41.7%);Child-Pugh A级34例(70.8%),Child-Pugh B级12例(25%),Child-Pugh C级2例(4.2%).HAHVF 4例,发生率为4.4%.二元Logistics回归分析显示,肿瘤大小及肝硬变程度是HAPVF的独立危险因素,P<0.05.MSCTA共检出HAPVF 45例,中央型28例,准确率为100.0%(28/28);周围型17例,准确率85.0%(17/20);总体准确率为93.8%(45/48),与DSA结果进行比较,差异无统计学意义,χ2=3.097,P>0.05.19例患者存在24条肝外供血动脉,均发生于C组和D组,周围型和中心型分别为 87.5%和12.5%,MSCTA发现22条,两者比较差异无统计学意义,χ2=2.087,P>0.05.结论 MSCTA技术可准确显示HAPVF及肝外供血动脉,肿瘤大小及肝硬化分级是肝动-静脉瘘的独立危险因素.肝外供血动脉多发生于块状型、巨块型且位于多肝脏边缘区域的肝癌.     

心电图计分法定量评价糖尿病小型猪心肌梗死面积

目的 探讨简便的Wagner心电图QRS评分结果与糖尿病小型猪急性心肌梗死面积的相关性。方法 巴马小型猪12只,随机分为糖尿病组（n=6）和正常组（n=6）。一次性静脉注射STZ（150 mg/kg）的方法建立小型猪糖尿病模型,分别在给药前、给药后1周、2周和3周,采集血液,监测血糖,空腹血糖持续增高（FBG≥7.0 mmol/L）者认为建模成功;其次,定位结扎糖尿病组和正常对照组小型猪冠脉左前降支第1和第2对角支之间部位,并在缺血10min,30 min,1h,48h后查心电图,行QRS心电图计分;然后利用心肌组织Evan’s blue和TTC染色计算梗死心肌体积;分析QRS心电图计分与心肌梗死体积的相关性。结果 所有动物急性心肌缺血病理变化明显,48h后都有病理性Q波形成,糖尿病组QRS评分明显较对照组高（6.9?.4 vs. 4.1?.8, P<0.05）;病理染色结果显示其梗死面积明显比对照组大（29.2?.1% vs.15.3?.4%, P<0.05）,二者相关系数为0.92。结论 糖尿病心肌急性缺血更容易导致心肌组织坏死,梗死面积较对照组大;心电图检测判断心梗面积与病理情况下心梗面积相关性良好。     

［Ln(Phen)2 (5-Fu)3 (NO3)］(NO3)2的体外抗艾滋病毒活性

目的： 研究稀土配合物体外抗艾滋病毒作用。方法： 用7种稀土配合物［Ln(Phen)₂ (5-Fu)₃ (NO₃)］(NO₃)₂作为测试对象,Ln为稀土元素Y,La,Ce,Sm,Gd,Dy,Er,Phen为邻二氮菲,5-Fu为5-氟尿嘧啶。用MTT方法测定它们对C8166细胞的半数抑制浓度(IC₅₀0);用合胞体形成抑制实验测定它们对H9/HIV-1_IIIB感染细胞合胞体的半数效应浓度(EC₅₀)。以IC₅₀/EC₅₀计算配合物的治疗指数(TI),测试结果与抗艾滋病药物齐夫多定(AZT)作阳性对照。结果： 镧(La)配合物的TI为68.03,铈(Ce)配合物的TI为33.1。结论： 镧、铈配合物有一定的体外抗艾滋病毒活性。     

整体护理在胸外科手术患者中的应用

自2001年以来，我们对胸外科手术患者实施整体护理，现将体会报告如下。运用心理评价发现问题，增强患者的安全感：多数患者对手术会产生焦虑、紧张、恐惧、不安、抑郁等不良心理状态，护士对这些不良精神状况应加以分析，根据患者的年龄、性别、职业、信仰、性格、文化程度，以通俗易懂的语言，深入浅出讲解治疗疾病的有关知识，说明手术治疗的必要性和重要性及术后的注意事项(对手术留用氧气导管、胸腔引流管、导尿管等重要性和目的，均应做详细介绍)，同时邀请同类患者介绍配合治疗的经验，增强其对手术治疗的信心。