补肾填精中药联合克罗米芬治疗肝肾阴虚型卵巢储备功能减退相关不孕的临床研究

目的 观察补肾填精中药联合克罗米芬治疗肝肾阴虚型卵巢储备功能减退相关不孕的临床疗效。方法 采用双盲、单模拟随机对照研究,以随机数字表法将68例肝肾阴虚型DOR相关不孕患者随机分为对照组和试验组各34例。两组患者均西医常规促排卵治疗,在此基础上,对照组予以补肾填精中药安慰剂,试验组予以补肾填精中药,共服用3个月经周期。观察两组总有效率,比较两组患者妊娠率、治疗前后两组早卵泡期激素水平(AMH、FSH、LH、E2)、超声指标(窦卵泡数AFC、卵巢基质血流阻力指数RI)、排卵期B超(排卵情况评分、子宫内膜形态、厚度、血流评分)、生育力评分和中医证候评分,并监测安全性指标。结果 试验组总有效率(70.59%)显著高于对照组(45.16%)(P<0.05);试验组妊娠率(35.29%)高于对照组(12.90%)(P<0.05);两组治疗后中医证候评分、AMH均较治疗前升高(P<0.05),且试验组升高优于对照组(P<0.05);试验组治疗后AFC较治疗前升高(P<0.05),且升高优于对照组(P<0.05);试验组治疗后FSH、LH、RI及子宫内膜血流评分低于...     

基于肾藏精主生殖理论辨治卵巢储备功能减退临证思路发微

中医理论认为肾藏精主生殖,肾藏精的功能对人体生长发育与生殖具有决定作用。肾不藏精致女性卵巢加速衰老,是卵巢储备功能减退(DOR)的核心病机。该文立足“肾藏精主生殖”理论,结合现代医学知识,综合剖析DOR的中医病因病机。临证治疗时,遵循补肾填精为治疗大法;同时,以中医整体观为指导,灵活施用疏肝、健脾、活血法;以因人制宜为原则,根据患者有无生育需求拟定不同的治疗方案;以“治未病”思想为宗旨,重视疾病的早期评估和远期并发症的防治。     

医院人才分层分型涵育体系的实践与探索

人才是医疗卫生事业发展的核心资源。作者总结了青岛大学附属医院围绕人才培养、评价及考核3个关键环节,从提高人才培育起点、建立人才培养体系、自主制定人才评价标准、树立新四唯评价标尺、建立人才分类评价机制等方面,系统构建人才分层分型涵育体系并组织实施的实践。自2016年实施以来,分析了人才分层分型涵育体系在人才评价标准革新、学科梯队建设、部门间沟通协作方面取得的成效,并从转变人力资源管理模式、加大政策支持与经费投入力度、实行精细化管理、完善分层分型人才评价指标等方面提出了促进人才队伍建设发展的针对性建议。     

补肾法治疗卵巢储备功能下降随机对照研究文献的系统评价

目的:系统评价中医各种类型补肾法治疗卵巢储备功能下降(diminished ovarian reserve,DOR)的有效性及其各自优势.方法:计算机检索中国知网、万方数据库、维普网、中国生物医学文献数据库及PubMed、EMbase、Cochrane Library,检索时限从建库至2020年8月,选取补肾法治疗DO...     

黄欲晓教授论治子宫内膜异位症合并卵巢功能减退性不孕的经验

子宫内膜异位症(Endometriosis, EMs)是指子宫内膜组织在子宫体腔外的部位生长,是妇科常见慢性病之一,近半数患者合并不孕。临床上子宫内膜异位症损伤卵巢功能,如造成卵巢储备功能减退,进一步加重生育障碍,是当前生殖医学的难点之一。黄欲晓教授临证经验丰富,认为本病病位在胞宫,病机繁杂、虚实交错,血瘀是基本病机,肾精亏虚是关键致病因素,气血失调是疾病发展的重要环节。黄欲晓教授运用“扶正祛邪”理论,重视气血关系,认为治疗EMs当益气补肾以扶正,化瘀消癥以祛邪,同时结合胞宫藏泻理论分期治疗,关注身心同调,注重孕后补肾益气、固冲安胎,在改善内异症患者卵巢储备功能、提高妊娠率方面取得较好疗效。     

高校附属医院博士后培养工作的实践与展望

博士后制度是国家培养创新型人才、扩大青年科技人才储备的重要制度,医学博士后是推动医学科技创新研究与转化的主要力量之一,在高校附属医院人才队伍建设和学科发展过程中发挥着重要作用。本研究以青岛大学附属医院为例,介绍了近年来博士后培养的现状、主要举措及成效,分析了管理工作中存在的问题,并提出了对高校附属医院博士后培养工作的思考与建议。     

基于双因素理论的三级公立医院医师离职倾向评价体系的构建与可行性研究

目的：基于赫茨伯格双因素理论,构建三级公立医院医师离职倾向评价指标体系。方法：基于双因素理论,采用德尔菲专家咨询法构建指标体系,并应用该体系于2021年11月至2022年1月对山东省6所三级公立医院的1021名在职医师进行问卷调查,以评价其信效度。计算各项指标的评分均数、满分比和变异系数,对指标进行筛选;计算问卷有效回收率、权威系数及协调系数,以评价专家积极程度、权威程度与一致程度。采用Cronbach’s α系数检验评价体系的信度,以≥0.7认为信度较好;采用因子分析验证体系结构效度,以Kaiser-Meyer-Olkin>0.7表明适合做因子分析;以Bartlett球形检验探析因子分析有效性;比较因子结构与指标体系结构一致性,以评价体系结构效度。结果：通过三轮专家咨询确定三级公立医院医师离职倾向评价指标体系,包括一级指标2项、二级指标9项、三级指标25项。三轮咨询中问卷有效回收率均>97%,专家权威系数为0.86,协调系数为0.53。体系总体Cronbach’s α系数为0.94,因子分析共提取4个因子,包括所有25项三级指标,分别反映保健因素以及激励因素中的工作成就感...     

孕产妇孕期保健服务利用受益归属分析

目的 分析孕产妇孕期保健服务利用的受益归属,以了解孕期保健服务的受益人群和受益程度。方法 于2010年8月采用多阶段分层抽样的方法,抽取分娩后42 d～6个月的妇女2 021例。采用自行设计的问卷对其进行调查,主要内容包括基本情况和孕期保健服务利用情况,以其中问卷填写有效的1 945例为研究对象。采用利用需要比、集中指数及Kakwani指数对孕产妇孕期保健服务利用进行受益归属分析。结果 孕产妇的孕早期保健服务建卡率为49.8%（968/1 945）,孕中、晚期填卡率分别为50.3%（978/1 945）、49.8%（968/1 945）。孕早、中、晚期,城乡及不同年龄、文化程度、家庭年收入孕产妇的各项孕期保健服务利用率比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。以城市孕产妇为标准人群,农村孕产妇的各项孕期保健服务利用需要比为0.71～0.87;以25～29岁孕产妇为标准人群,≤24岁孕产妇的各项孕期保健服务利用需要比为0.74～0.88,30～34岁孕产妇的各项孕期保健服务利用需要比为0.93～1.04,≥35岁孕产妇的各项孕期保健服务利用需要比为0.71～0.90;以高中/中专文化程度孕产妇为标准人群,小学及以下文化程度孕产妇的各项孕期保健服务利用需要比为0.29～0.76,初中文化程度孕产妇的各项孕期保健服务利用需要比为0.74～0.89,大专及以上文化程度孕产妇的各项孕期保健服务利用需要比为1.03～1.17;不同家庭年收入孕产妇的各项孕期保健服务集中指数均为正值,Kakwani指数均为负值。结论 目前的孕产妇孕期保健服务利用处于中等水平,孕早期建卡率和孕中、晚期填卡率较低。城市、25～34岁、文化程度较高及家庭年收入较低孕产妇的孕期保健服务受益程度较高。     

南极假丝酵母诱变研究

本研究南极假丝酵母的菌种选育,考察紫外、甲基磺酸乙酯的诱变效果,以及复合诱变的效果,发现紫外和甲基磺酸乙酯相结合的诱变效果最好.实验筛选得到一株高产菌株UECan-1.     

妇产科腹部手术脂肪液化临床诊断与原因分析

目的：分析妇产科腹部手术脂肪液化的临床诊断与原因。方法对收治的50例妇产科腹部手术脂肪液化患者的临床资料进行分析,明确发生脂肪液化的原因,给予有效治疗,之后根据脂肪液化诊断标准,判断患者治疗情况。结果50例患者中依据BMI指数（即身体质量指数）标准,其中肥胖患者37例;临床诊断贫血患者29例（血红蛋白低于临床参考值）;临床诊断患有糖尿病患者33例;50例患者中41例患者伴有咳嗽症状;50例患者在经过相应的治疗之后,手术脂肪液化情况得到了有效处理,均痊愈出院。结论肥胖、咳嗽、滞产、贫血、糖尿病、局部水肿等是导致出现切口脂肪液化的因素。为了减少甚至避免妇产科腹部手术脂肪液化的发生,必须提出有效的防治措施。