用白细胞滤器制备少白细胞血液的临床应用

目的：探讨由白细胞滤器制备的少白细胞的红地非溶血性发热性输血反应的预防作用。方法：临床选择３８例有多次输血史、近期连续发生两次及以上的非溶生发热性输血反应的血液患者，再次输血时，使用经白细胞器制备的少白细胞的红细胞制品观察输血前、输血中、输血后的体温、脉搏、呼吸、血压、尿量、尿色等，并分别测定输血前后２４小时的血红蛋白含量，每次输血前抽血测定白细胞抗体、淋巴细胞毒试验及配合试验。结果：输注过法制备     

不同手术方式治疗小儿肺隔离症的比较研究

目的比较胸腔镜手术与传统开胸手术治疗小儿肺隔离症的临床疗效,探讨胸腔镜手术治疗小儿肺隔离症的优势。方法收集2012年3月至2017年3月入住本院小儿外科并实施手术治疗的26例肺隔离症患儿临床资料,根据采用手术方式的不同分为胸腔镜手术组和传统开胸手术组。比较两组手术时间、术中出血量、术后胸腔引流时间及住院时间。结果 26例均顺利完成手术,无手术死亡病例。平均手术时间:胸腔镜手术组(118.36±7.61)min,传统开胸手术组(119.60±7.11)min,差异无统计学意义(t=-0.425,P=0.674)。平均术中出血量:胸腔镜手术组(2.18±0.40)mL,开胸手术组(4.47±0.64)m L,差异有统计学意义(t=-11.125,P=0.000)。胸腔引流管平均留置时间:胸腔镜手术组(3.54±0.69)d,开胸手术组(6.67±0.98)d,差异有统计学意义(t=-9.064,P=0.000)。术后平均住院时间:胸腔镜手术组(7.54±0.82)d,开胸手术组(8.80±0.77)d,差异有统计学意义(t=-3.981,P=0.001)。术后并发症:胸腔镜手术组3例,其中肺部感染2例,肺不张1例;开胸手术组6例,其中肺部感染4例,肺不张2例,差异无统计学意义(P0.05)。除4例失访以外,其余22例随访1～2年,其中2例发生肺炎,其余病例均恢复良好。结论胸腔镜手术治疗肺隔离症较传统开胸手术具有切口小、术中出血少、恢复快、术后住院时间短等优点,是一种安全可靠的手术方式。     

硫酸钙骨内植入修复兔包容性骨缺损的力学分析

[目的]探讨硫酸钙体内植入后对骨缺损修复活动生物力学性能的影响。[方法]建立兔股骨远端包容性骨缺损模型，分别用柠檬酸化硫酸钙和Osteoset片填充修复，术后3、6、13周处死动物，进行一般观察及压凹力学实验分析。[结果]术后兔运动自如，无跛行，精神及饮食正常，切口愈合好，切口缝线自动脱落。动物处死后组织取材时未见关节腔积液及周围组织炎症反应。生物力学分析显示：术后3周时人工骨修复骨缺损区抗压缩强度、弹性模量均高于正常股骨髁水平；术后6周时缺损区抗压缩强度、弹性模量较术后3周时水平下降，但低于正常股骨髁水平；术后13周时缺损区抗压缩强度、弹性模量相较6周时水平增高，并接近于正常股骨髁水平。不同时间点人工骨修复区力学强度比较分析显示2种人工骨无显著性差异，但是都显著高于同期空白对照组。[结论]在硫酸钙降解吸收、缺损区骨修复过程中，其对包容性骨缺损具有一定的力学支撑作用。柠檬酸化硫酸钙能够发挥Osteoset片相当的作用。     

整体护理在呼吸衰竭患者中的应用

目的：探讨呼吸衰竭患者实施整体护理的方法及疗效。方法选取2005年3月-2008年7月住院治疗的呼吸衰竭患者60例为对照组,行常规护理;2008年8月-2012年5月住院治疗的呼吸衰竭患者60例为观察组,行整体护理。采用汉密尔顿焦虑量表（ HAMA）比较两组患者干预前后焦虑状况和血气变化。结果干预后观察组患者HAMA评分为（21．4±6．7）分,对照组为（28．7±7．9）分,两组比较差异有统计学意义（t＝3．412,P＜0．05）;干预后观察组PaO2、PaCO2、SaO2值分别为（72．1±5．3）,（68．6±3．6）,（93．6±2．1） mmHg,均优于对照组（70．2±4．9）,（72．7±4．7）,（91．5±1．7）mmHg,差异有统计学意义（t值分别为2．039,-5．364,6．021;P＜0．05）。结论实施整体护理能够有效改善患者的病情及焦虑情况,提高患者的生存质量。     

髓芯减压植骨术治疗不同坏死病灶位置股骨头坏死的疗效分析

目的：分析髓芯减压植骨保髋手术对不同坏死病灶位置早期股骨头坏死（osteonecrosis of the femoral head,ONFH）的临床疗效。方法 ：回顾分析2017年1月至2018年12月骨循环协会（Association Research Circulation Osseous,ARCO）Ⅱ期ONFH患者105例,男71例,女34例,年龄（55.20±10.98）岁,病程（15.91±9.85）个月。所有患者按日本骨坏死研究会（Japanese Investigation Committee,JIC）分型分为4组：A型17例,B型26例,C1型33例,C2型29例。所有患者行髓芯减压植骨术,术前及术后3、6、12、24个月随访时采用视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）、Harris髋关节评分,复查X线片观察2年内股骨头塌陷情况。结果：105例患者手术成功获得随访,时间（24.45±2.75）个月,无手术并发症发生。Harris评分在术前及术后3、6个月时各组间比较差异均无统计学意义（P>0.05）,在术后12、24个月时各组间比较差异...     

急性白血病77例次感染治疗分析

急性白血病（ａｃｕｔｅｌｅｕｋｅｍｉａ,ＡＬ）本身及化疗后粒细胞减少或缺乏所致的感染,是ＡＬ患者死亡的主要原因之一［１］。为了解ＡＬ患者的感染特征,总结对其治疗的经验,特对我科１９９２年１月至１９９３年１２月收治的５４例ＡＬ患者７７次感染的治疗进行回顾性分析与总结,现报道于后。１　对象与方法１．１　临床资料５４例ＡＬ患者均为１９９２年１月至１９９３年１２月我科住院患者,其中急性非淋巴细胞白血病３６例,急性淋巴细胞白血病１８例;男性３６例,女性１８例。年龄１３～６６岁,平均４２．２岁。感染共发生７…     

急性心肌梗死患者创伤后应激障碍现状及影响因素分析

目的调查急性心肌梗死患者创伤后应激障碍现状及其影响因素。方法先采用分层随机抽样法从衡阳市5个城区中各随机抽取1个社区卫生服务中心;后采用整群抽样法,选取社区卫生服务中心建立的健康档案信息库中符合要求的210例急性心肌梗死患者进行横断面调查。结果急性心肌梗死患者创伤后应激障碍平均得分为(39.96±4.88)分。单因素分析表明不同性别、文化程度、个人月收入、发病时间、合并慢性病数量、心功能分级的急性心肌梗死患者创伤后应激障碍得分有差异(P＜0.05)。多元线性回归分析表明急性心肌梗死患者创伤后应激障碍得分的主要影响因素为文化程度和心功能分级(P＜0.05)。Pearson相关性分析表明,心理弹性水平与创伤后应激障碍得分负相关(r=－0.781,P＜0.001)。结论急性心肌梗死患者创伤后应激障碍处于中等水平,临床上应加强急性心肌梗死患者的心理护理,尤其是文化程度低、心功能分级高的急性心肌梗死患者,以降低患者的创伤后应激障碍水平,改善疾病恢复与预后。     

β-磷酸三钙/聚乳酸-聚羟基乙酸/异烟肼/左氧氟沙星缓释材料的成骨检测

背景：在聚乳酸-聚羟基乙酸中加入β-磷酸三钙可调控其降解速率和强度。目的：观察β-磷酸三钙/聚乳酸-聚羟基乙酸/异烟肼/左氧氟沙星缓释材料修复兔股骨髁骨缺损的效果。方法：制作兔右股骨髁直径5mm、长10mm的圆柱形骨缺损模型,随机分3组,其中两组分别于骨缺损处植入β-磷酸三钙/聚乳酸-聚羟基乙酸材料和β-磷酸三钙/聚乳酸-聚羟基乙酸/异烟肼/左氧氟沙星缓释材料,空白对照组不植入任何材料。通过影像学、大体标本、组织学检查评价骨缺损修复效果。结果与结论：术后12周时,β-磷酸三钙/聚乳酸-聚羟基乙酸材料组和β-磷酸三钙/聚乳酸-聚羟基乙酸/异烟肼/左氧氟沙星缓释材料组骨缺损都得到修复,两组新骨占缺损区面积差异无显著性意义（P〉0.05）,空白对照组骨缺损未修复。表明β-磷酸三钙/聚乳酸-聚羟基乙酸/异烟肼/左氧氟沙星缓释材料可以很好修复兔股骨髁缺损。     

基于多元化护理需求的综合护理在牙周翻瓣术患者中的应用

目的:探讨基于多元化护理需求的综合护理在牙周翻瓣术患者中的应用方法及效果。方法:将86例行牙周翻瓣术患者随机分为观察组和对照组各43例,对照组实施口腔科常规护理干预,观察组在此基础上实施基于多元化护理需求的综合护理,比较两组护理效果。结果:两组术前1 h牙科畏惧量表(DFS)、改良牙科焦虑量表(MDAS)评分比较差异有统计学意义(P0.05);两组术后1周菌斑指数(PLI)、袋探诊深度(PD)、龈沟出血指数(SBI)、视觉模拟评分法(VAS)、石川修二牙本质敏感分度、口腔健康影响程度量表(OHIP-14)评分、口腔保健自我效能量表(SESS)评分比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:基于多元化护理需求的综合护理能显著缓解牙周翻瓣术患者的不良情绪,减轻疼痛,改善预后。     

脾切除术治疗难治性ITP 60例临床疗效分析

目的总结分析难治性原发性／免疫性血小板减少性紫癜(ITP)脾切除术治疗后的临床疗效。方法回顾分析我院1996年6月至2004年7月所收治的60例难治性ITP患者临床资料(临床表现、血象及骨髓检查、术前治疗、围手术期处理)和经脾切除术治疗后的临床近期疗效和远期疗效。结果近期疗效(术后1月内)总有效率为96．67％,显效率75％,远期疗效(随访时间4月～96月,随访病例36例)总有效率88．89％,显效率55．67％,复发率11．11％,除一例术后切口感染外无严重并发症和死亡病例。结论脾切除术治疗难治性ITP患者疗效确切,有效率高,复发率低,安全、副作用少。