Ⅲ型先天性食管闭锁30例临床分析

先天性食管闭锁是新生儿严重的消化道畸形,唯一的治疗方法是手术.国外文献报道,出生体重＞1500 g、无严重心血管畸形的患儿治愈率接近100％[1].国际上通常根据食管闭锁位置的高低及是否伴有与气管相通的瘘管将先天性食管闭锁分为5型:Ⅰ型,食管上、下段均闭锁,无气管食管瘘,约占2.5％～9.3％;Ⅱ型,食管上段有瘘管与气管相通,食管下端盲闭,约占＜0.5％;Ⅲ型,最常见,约占79.3％～90.9％,食管上段盲闭,食管下段与气管之间有瘘管相通,上下段间距不等,约＜0.5～5 cm,故义分为距离＞2 cm的Ⅲa和＜2 cm的Ⅲb两型(Gross分型);Ⅳ型,食管上下段均有瘘管与气管相通,约占0.7％～5.0％;Ⅴ型,食管无闭锁,但有气管食管瘘,因瘘管呈前高后低位,故又称为"N"型,约占＜1％[2].本文回顾分析本院收治的30例Ⅲ型先天性食管闭锁患儿的诊疗经过、并发症和预后,以期提高临床诊治水平.     

纯红细胞再生障碍性贫血继发Ph染色体阳性的慢性粒细胞白血病一例

纯红细胞再生障碍性贫血继发Ｐｈ染色体阳性的慢性粒细胞白血病一例郑雪燕，邓长安，贺建清，崔旭患者，男性，５８岁。因面色苍白３个月于１９８９年５月入院。查体：贫血貌，脾不大。Ｈｂ５０ｇ／Ｌ，ＷＢＣ１１．０×１０￣９／Ｌ，嗜酸性粒细胞０．０４，其余比例、形...     

急性白血病77例次感染治疗分析

急性白血病（ａｃｕｔｅｌｅｕｋｅｍｉａ,ＡＬ）本身及化疗后粒细胞减少或缺乏所致的感染,是ＡＬ患者死亡的主要原因之一［１］。为了解ＡＬ患者的感染特征,总结对其治疗的经验,特对我科１９９２年１月至１９９３年１２月收治的５４例ＡＬ患者７７次感染的治疗进行回顾性分析与总结,现报道于后。１　对象与方法１．１　临床资料５４例ＡＬ患者均为１９９２年１月至１９９３年１２月我科住院患者,其中急性非淋巴细胞白血病３６例,急性淋巴细胞白血病１８例;男性３６例,女性１８例。年龄１３～６６岁,平均４２．２岁。感染共发生７…     

髓芯减压植骨术治疗不同坏死病灶位置股骨头坏死的疗效分析

目的：分析髓芯减压植骨保髋手术对不同坏死病灶位置早期股骨头坏死（osteonecrosis of the femoral head,ONFH）的临床疗效。方法 ：回顾分析2017年1月至2018年12月骨循环协会（Association Research Circulation Osseous,ARCO）Ⅱ期ONFH患者105例,男71例,女34例,年龄（55.20±10.98）岁,病程（15.91±9.85）个月。所有患者按日本骨坏死研究会（Japanese Investigation Committee,JIC）分型分为4组：A型17例,B型26例,C1型33例,C2型29例。所有患者行髓芯减压植骨术,术前及术后3、6、12、24个月随访时采用视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）、Harris髋关节评分,复查X线片观察2年内股骨头塌陷情况。结果：105例患者手术成功获得随访,时间（24.45±2.75）个月,无手术并发症发生。Harris评分在术前及术后3、6个月时各组间比较差异均无统计学意义（P>0.05）,在术后12、24个月时各组间比较差异...     

γδT细胞在获得性纯红细胞再生障碍性贫血发病机制中的作用

本研究检测获得性纯红细胞再生障碍性贫血(acquired pure red cell aplastic anemia,A-PRCA)患者γδT细胞亚群数量和功能变化,探讨γδT细胞在A-PRCA发病机制中的作用.对11例经骨髓涂片和活检确诊的A-PRCA患者,给予环胞菌素A和雷公藤多甙治疗;采用流式细胞术检测免疫抑制剂治疗前后患者T细胞亚群和γδT细胞水平;分离患者外周血中单个核细胞并置于含有10% FCS,PHA 10μg/ml,rIL-2 50 U/ml的RPMI 1640培养液培养2周,然后用TCRγδ磁珠分选出γδT细胞,在体外与正常人骨髓共同培养,观察对红系、粒系集落生长的影响.结果显示,治疗前组外周血CD3+/CD8+细胞数较正常对照组升高,CD4+/CD8+比例倒置(P＜0.05);治疗前组患者γδT细胞水平有明显升高(P＜0.05).治疗后,有效组CD3+/CD8+细胞数下降(P＜0.05),CD4+/CD8+比值上升(P＜0.01);γδT细胞水平较治疗前有明显降低(P＜0.05).从患者外周血分离的γδT细胞体外能抑制正常骨髓红系CFU-E和BFU-E生长,并随浓度的增长抑制作用越明显,而在不同的浓度梯度下对粒系生长无明显影响.结论:A-PRCA患者γδT细胞亚群增高,其在PRCA的发病机制中起了一定作用;体外分离培养的患者γδT细胞可抑制正常红系集落生长,对粒系集落生长影响不明显;环胞素A治疗A-PRCA有较好疗效.     

带血管蒂骨膜植入治疗股骨头缺血性坏死实验和临床研究

带血管蒂骨膜加松质骨移植和单纯松质骨移植均有成骨作用,被普遍应用于骨不连、骨缺损和股骨头缺血性坏死的治疗,但是哪一种方法好,我们通过实验研究得出结论,带血管蒂膜加松质骨移植效果好,将这种方法应用于临床,取得了满意疗效。材料与方法一、健康家兔24只,体重1.8～3...     

血管活性肠肽化学及生物学稳定性研究

目的:考察血管活性肠肽(vasoactive intestinal peptide,VIP)的化学及生物学的稳定性,为VIP的制剂学研究提供依据。方法:考察VIP在不同pH值(2.0,4.0,7.0,9.0,11.0,13.0)、不同离子强度溶液、不同温度以及人工胃液和人工肠液中的稳定性,用HPLC法检测VIP含量变化。结果:VIP的稳定性具有pH依赖性,VIP在酸性及中性条件下稳定,pH≤7时几乎无降解,但VIP在碱性条件下不稳定,pH=13时30min已完全降解;离子强度对其稳定性无影响;VIP在冷冻条件下稳定性良好,在冷藏条件下低浓度存在降解;VIP在人工胃液和人工肠液中降解迅速,0 min即完全降解,无法检测到主药峰。结论:VIP化学及生物学的稳定性差,口服无效。