无框架脊柱导航手术机器人腰椎弓根标准轴位引导置针

背景:腰椎弓根螺钉内固定具有很好的生物力学效果,是目前脊柱外科常用的技术.各种各样的经椎弓根引导置入方法,包括计算机辅助导航等,均存在一定的失误率,误置会导致严重后果.目的:采用自主研发的无框架脊柱导航手术机器人,在椎弓根标准轴位透视引导下置入导针,以期为临床探索一种精准度更高、操作更为简便的经椎弓根穿刺或置入方法.方法:取6具干燥腰椎体标本(L1～L5),置针前用CT扫描并三维重建后,测量椎弓根中心轴线与椎体自身矢状面的夹角α,以及它与椎体上终板前后缘连线所在平面的夹角β.术中C臂机透视确定腰椎骨标准正位像后,依据α与β角度将其向目标侧椎弓根旋转,进行椎弓根标准轴位投照,遥操作机器人,令导针沿椎弓根近圆环状投影的中心置入.置针后摄椎体侧位像、轴位像观察导针的位置,并行CT扫描测量针道α及β角. 结果与结论:60个椎弓根均成功置入导针,置针后椎体X射线侧位像、轴位像及CT扫描横断面图像显示导针位于椎弓根中心,均未见导针接触或穿破椎弓根骨皮质.提示椎弓根标准轴位投照引导下无框架脊柱导航手术机器人置针,是一种精准度高、可靠安全的新方法,操作简便,并能减少或避免射线暴露.     

脂多糖结合蛋白基因rs2232618位点多态性与严重创伤后脓毒症易感性及预后价值

目的探讨脂多糖结合蛋白(LBP)基因rs2232618位点多态性与严重创伤后脓毒症易感性及预后价值。方法选择商丘市第一人民医院2019年1月-2020年7月收治的创伤性脓毒症患者60例作为研究对象,按照1∶1的比例,选择同期医院收治的未发生脓毒症的创伤患者60例作为对照组。提取两组患者DNA后,通过聚合酶链式扩增反应(PCR)及测序技术检测LBP基因rs2232618位点多态性,分析LBP基因rs2232618位点多态性与创伤脓毒症的易感性及病情、14 d预后的关系。采用受试者工作特征曲线(ROC)对预后的诊断价值进行评价。结果研究组患者LBP基因rs2232618位点TT、CC基因型频率分别为58.33%、11.67%,T、C等位基因频率为73.33%、26.67%,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);校正多元Logistic回归分析结果显示,携带TC/CC基因型及C等位基因的创伤患者发生创伤脓毒症的概率是未携带患者的1.344、1.693倍;创伤性脓毒症患者LBP基因rs2232618位点携带TC/CC型患者血清LBP、CD14水平、ISS评分、MODS评分及14 d病死率分别为(92.18±33.06)ng/ml、(89.77±26.30)ng/ml、(28.64±3.13)分、(8.12±1.36)分及60.00%(15/25)高于携带TT型组患者(P<0.05);ROC分析结果显示,血清LBP、CD14水平对于创伤脓毒症患者不良预后的诊断价值,AUC分别为0.756、0.782,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 LBP基因rs2232618位点基因多态性与创伤脓毒症易感性存在关联,C等位基因为易感基因,且血清LBP水平对患者预后具有预测价值。     

SPECT/CT诊断迷走甲状腺2例

<正>1病历资料病例1患者女性,42岁,因"舌根部肿物6月余"就诊,无明显疼痛、压痛,无寒颤高热,无声音嘶哑及进食水呛咳,有咽部不适和异物感。查体:体温36. 7℃,脉搏85次/分;舌面会厌实性包块,表面光滑平整,双侧声带、梨状窝未见红肿或积液。实验室甲状腺功能检查(括号内为正常参考范围):促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH) 13. 18(0. 27～4. 2)μIU/mL,甲状腺球蛋白(thyroglobulin,TG) 257. 20(1～55) ng/mL,余指     

2016-2019年淄博市流感监测分析

目的 分析2016-2019年淄博市流感的流行特点,为流感防控提供科学依据。 方法 从中国流感监测信息系统和突发公共卫生事件管理信息系统收集2016-2019年淄博市常规流感样病例报告、病原学监测资料及暴发疫情资料进行统计学描述和分析。 结果 2016-2019年,淄博市报告ILI%为4.19%,3个年度依次为2.98%、4.70%、4.71%;总流感病毒阳性检出率为17.57%,3个年度分别为3.73%、31.48%、14.11%。发病高峰为每年12月至次年2月,发病人群以0～14岁年龄组为主（83.23%）,但流感病毒阳性检出率最高的是15～24岁组（61.54%）。不同监测年度,流感病毒优势毒株亚型交替变化。暴发疫情报告单位以中小学校为主（83.78%）,病原类型以乙型Yamagata系居多（54.05%）。结论 2016-2019年淄博市流感处于季节性流行水平,其中2017-2018年流感活动高于既往平均水平。大力推广流感疫苗接种,重点关注学校等人群聚集场所,加强宣传教育,应作为今后流感防控的重点。     

发热伴血小板减少综合征患者血清中新型布尼亚病毒RNA的检测

目的对发热伴血小板减少综合征布尼亚病毒(SFTSV)RNA PCR扩增引物进行优化,提高患者血清中SFTSV核酸检测的灵敏度和特异度。方法自行设计(L1、M1、S1)并参考文献报道(L2、M2、S2)选用引物12对,分成6组,巢式PCR方法分别扩增22例发热伴血小板减少综合征(SFTS)确诊病例和20例正常人血清中SFTSV RNA的L、M和S片段,基因克隆后进行DNA测序,计算不同引物扩增的灵敏度与特异度并进行比较,研究病毒检出率与血清采集时间的关系。结果不同引物RT-PCR扩增SFTS患者血清中SFTSV RNA的L、M和S片段的灵敏度不同。从生物学意义上看,S片段灵敏度最高,其次是L片段,未扩出M片段。血清中病毒RNA检出率,7 d内为64.3%,7～14 d为37.5%,应用确切概率法分析,P>0.05(=0.377),二者差异无统计学意义。正常人血清中未扩增出SFTSV RNA任何片断,所有引物检测的特异度均100%。结论 PCR检测SFTS患者血清中SFTSV RNA时,可优先选择S1引物。     

AFP及β-MG检测在肝病诊断中的应用

甲胎蛋白 (ＡＦＰ)检测已广泛应用于临床肝病的诊断 ,尤其在肝癌的诊断有极大的参考价值[1] ;近来有关于β2 -微球蛋白 (β2 -ＭＧ)测定与肝病相关性的报道 ,但观点不尽相同[2 ] 。作者对本院临床已确诊的肝病(甲肝、乙肝、丙肝、肝硬化及肝癌 )患者采血 ,同时进行ＡＦＰ及β2 -ＭＧ的检测 ,结果显示 ,两项同时检测 ,对临床肝病的诊断具有重要的意义。现报告如下。1　材料与方法1 1　样品　标本采集自 1999年 3月 1日～ 1999年 12月 2 0日本院门诊及住院肝病患者新鲜血清。1 2　仪器及试剂　ＦＪ - 2 0 0 8ＰＳ全自动放射免疫分析仪 (西安核…     

多囊卵巢综合征患者血清瘦素水平和胰岛素抵抗之间的关系

目的:研究多囊卵巢综合征(PCOS)患者与正常人群瘦素水平的差异,探讨瘦素与肥胖和胰岛素抵抗之间的关系。方法:以45例PCOS患者作为观察组,20例正常人群作为对照组,采用ELISA方法测量两组的瘦素水平,用内环境稳定模型评估胰岛素抵抗程度。结果:观察组瘦素水平、空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数均高于对照组(P<0.05),瘦素水平与胰岛素抵抗指数呈正相关(P<0.05)。结论:PCOS多囊卵巢综合征患者血清瘦素水平显著升高,且与胰岛素抵抗有明显相关性。     

高碘低蛋白对大鼠生长代谢的影响及甲状腺的病理形态学变化

目的分析高碘低蛋白对大鼠生长代谢的影响及甲状腺的病理形态学变化。方法选取实验室断乳2个月的200只大鼠(每日摄碘量为4.55μg/d,体质量为120.5±12.5g),按照随机数字表法分为A、B、C、D、E、F组与对照组1、对照组2,每组25只。结果 A、B、C、D、E、F组与对照组1、对照组2大鼠在实验第2个月、第4个月以及第6个月后大鼠尿碘检测数据比较差异有统计学意义(P0.05),八组大鼠在实验3、6、12、23周平均体质量比较差异有统计学意义(P0.05),八组大鼠在大鼠甲状腺细胞凋亡指数比较差异有统计学意义(P0.05)。结论高碘低蛋白导致大鼠碘代谢异常,并且体格发育造成迟缓。     

洛阳市新型农村合作医疗改革研究

目的新型农村合作医疗(以下简称新农合)政策的改革与发展将有利于我市农民抵抗重大疾病风险的能力,是促进我市城乡协调发展,构建和谐社会的重要保证。方法本研究通过向参合农民发放问卷调查的方法了解我市新农合政策发展中存在的问题。结果我市新农合政策的实施给参合农民看病带来了方便和实惠。参合农民在看病的过程中分别获得中央和地方的补贴60或80元,但是这些资金仍然不能满足日益增长的医疗需求,难以帮助农民抵御重大疾病的风险,不能切实解决参合农民的看病难问题,实际补偿偏低、手续繁琐等问题是限制我市新农合政策发展的主要因素。结论科学合理地发展和引导好我市的新农合普及工作,是解决当前广大农民医疗保障问题,改善其享有社会基本医疗保障的基本途径。     

淄博市人感染H7N9禽流感病例调查及环境因素监测

目的对淄博市2017年确诊的2例人感染H7N9禽流感疫情进行现场调查,探讨感染来源和传播方式,为H7N9禽流感疫情防控提供参考。方法应用现场流行病学方法对2例病例的发病就诊经过、密切接触者进行调查分析,采集病例、密切接触者及相关活禽市场标本,开展流感病毒核酸检测,同期在全市开展活禽市场摸底调查和外环境监测工作。结果 2例病例均发生在沂源县,首发病例5月28日发病,第2例病例6月7日发病,病例之间无流行病学关联,2例病例均有活禽市场暴露或宰杀活禽史。在沂源县采集外环境标本125份,未检出H7N9病毒核酸阳性标本。在其余7个区县采集活禽市场标本140份,在3个区县检出H7N9病毒核酸阳性标本7份。对病例采取隔离治疗、密切接触者医学观察、疫点终末消毒、强化监测、停止活禽交易等措施后,疫情得到有效控制。结论 2例人感染H7N9禽流感病例发病与禽类间接触史有关,活禽市场休市不能完全控制疫情发展,要加强对跨地区活禽调运监管,控制疫情传播。