急诊手术流程再造在煤矿危重创伤手术中的应用

在我国,煤矿行业居于高风险行业之首,煤矿生产的环境特殊,我国的煤矿生产技术相对落后且不均衡,常常发生各种各样的严重创伤,包括多发伤、复合伤等,由于严重的创伤对全身系统功能产生严重的损害,使患者到达医院时往往处于生理功能耗竭状态。     

咖啡酸片预防消化道肿瘤化疗引起骨髓抑制的临床观察

目的观察咖啡酸片对消化道恶性肿瘤患者化疗引起的骨髓抑制的预防效果。方法 70例消化道恶性肿瘤患者随机分为观察组38例和对照组32例,观察组在化疗的同时给予咖啡酸片,300 mg/次,3次/d,14 d为1疗程。对照组在化疗时不服用任何升白细胞药物,仅在白细胞减少至正常值以下时,使用重组人粒细胞集落刺激因子（rhG-CSF）200μg/次皮下注射,直至白细胞恢复正常。两组患者均完成2个周期化疗。化疗中及化疗后观察骨髓抑制发生率、rhG-CSF用量、白细胞减少继发感染率和药物不良反应。结果观察组患者化疗后骨髓抑制发生率为34.2%,对照组为68.8%,观察组较对照组明显降低（P〈0.05）;rhG-CSF人均用量,观察组为（2.33±1.02）支,对照组为（4.57±1.36）支,观察组较对照组明显减少（P〈0.05）;两组白细胞减少继发感染率分别为10.5%、25.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组口服咖啡酸片后1例轻度口干,2例丙氨酸氨基转移酶轻度升高,对症治疗后缓解,余未见不良反应。结论咖啡酸片能有效预防消化道恶性肿瘤化疗引起的骨髓抑制。     

根除幽门螺杆菌对非肿瘤胃黏膜E-钙粘蛋白、死亡相关蛋白激酶基因甲基化的影响

幽门螺杆菌(Hp)感染与胃癌发生密切相关.根除Hp可能降低胃癌发生风险,但其机制未明,且缺乏分子生物学证据[1].Hp感染与胃黏膜中DNA异常甲基化有关,E-钙粘蛋白(E-cad)、死亡相关蛋白激酶(DAPK)基因甲基化是非肿瘤胃黏膜癌变过程中的重要环节[2].本研究采用甲基化特异性聚合酶链反应(MSP)检测Hp根除前后非肿瘤胃黏膜中E-cad和DAPK基因甲基化状态,探讨根除Hp在预防胃癌发生中可能的作用机制.     

571例新生儿感染性肺炎临床特点及病原菌分析

目的:了解湘潭市妇幼保健院新生儿感染性肺炎痰培养的细菌构成、耐药情况及临床表现特点,以指导临床诊疗及合理应用抗生素。方法:对2010年11月至2012年11月收治的571例新生儿感染性肺炎进行无菌操作取痰标本进行细菌培养,采用Kirby-Bauer进行药敏试验。结果:(1)细菌培养结果示革兰阴性菌占70.16%,以肺炎克雷伯菌为主;革兰阳性菌占29.84%,以金黄色葡萄球菌为主。(2)药敏试验结果示革兰阴性菌对美罗培南和哌拉西林/他唑巴坦敏感,而对氨苄西林及头孢唑林耐药;革兰阳性菌对万古霉素、克林霉素和庆大霉素较敏感,而对苯唑西林(金黄色葡萄球菌除外)、阿奇霉素和头孢唑林耐药。结论:新生儿感染性肺炎以生后感染多见,痰培养以革兰阴性杆菌为主,分离菌株对美罗培南和哌拉西林/他唑巴坦敏感。     

2016~2019年铜陵地区输入性疟疾病例分析

目的 分析铜陵地区输入性疟疾病例特点,为本地区疟疾诊治提供参考。方法 回顾性分析2016年1月至2019年11月铜陵市人民医院收治并经实验室确诊的28例输入性疟疾患者的资料,分析所有患者的一般特征、相关实验室检查结果及疟原虫分布特征。结果 28例患者中,男性占比96.4%,以青壮年为主,职业主要为境外劳务输出工人。患者发病高峰月份分别为2月、4月和7月,占所有病例的42.9%。患者感染来源均为非洲国家,以恶性疟原虫疟疾（64.3%）多见。非重症患者27例（96.4%）,重症1例,无死亡病例。19例（67.9%）患者血小板计数不同程度下降,25例（89.3%）患者C反应蛋白升高,18例（81.8%）患者降钙素原不同程度升高。结论 铜陵地区输入性疟疾病例全年散发,以青壮年男性为主,恶性疟原虫疟疾多见,患者血液炎症指标不同程度升高;临床医师应继续提高对疟疾的诊治能力,防止漏诊、重症及死亡病例的发生。     

对社区高血压患者健康教育提高治疗依从性

高血压患者治疗依从性差,导致治疗效果不佳,已严重影响着人们的生存质量。通过对城南社区120例高血压患者进行相关的健康教育,让大家积极参与到降压达标的治疗工作中,明显提高了患者的治疗依从性。有调查数据显示,我国高血压患病率达11.26%,全国患者数达9000万,服药率24.8%,控制在正常范围者只有5.8%,而高血压对心、脑、肾等重要脏器的危害,已严重影响着人们的身体健康和生活质量。     

1520例上消化道出血病因和临床特点分析

目的研究近6年上消化道出血病因结构变化及临床发病特点。方法对2004～2009年1520例上消化道出血患者临床资料进行回顾性调查分析。结果男性多于女性,男∶女=3.4∶1,平均年龄52.8岁（14～102岁）。死亡38例（2.5%）,52.6%死于大出血,47.4%死于非出血相关性疾病。上消化道出血前5位病因依次是消化性溃疡、食道胃底静脉曲张、胃癌、食管-贲门黏膜撕裂症和急性胃黏膜病变。大于60岁老年患者发病率呈上升趋势（31.1%、31.9%、32.4%、42.7%、38.1%、50.5%）,胃癌是其首要病因（21.6%）。结论食道胃底静脉曲张发病率在不断上升,而急性胃黏膜病变发病率明显下降。随年龄增加,十二指肠溃疡发病率降低,胃溃疡和胃癌发病率增加。老年患者占上消化道出血患者比例越来越大,尤其合并严重基础疾病的老年患者有高危死亡风险,成为临床治疗的重点。     

断指（趾）再植的临床观察与护理

我们科室为了使断指（趾）病人保全手指足趾减少伤残，与2002年开展了显微外科手术，术前妥善保存离断的手指。术后仔细观察再植手指末端血液循环，皮肤颜色、皮肤温度和肿胀情况，发现异常情况的及时处理。运用基本的护理知识，进行护理和康复指导。使72例（91指）断指病人获得离体组织再植成功。     

原发性输尿管肿瘤手术患者的护理

<正>原发性输尿管肿瘤在临床上较少见,在我国肿瘤发病率中不占重要地位。我院自1999-06-2006-02共收治36例原发性输尿管肿瘤患者。现将护理体会总结如下。1临床资料本组36例。男30例,女6例。年龄45-69岁,平均57     

全身麻醉术后并发症的观察及护理

目的总结全身麻醉术后并发症观察及护理经验。方法筛选735例全身麻醉术后患者,观察其术后情况,有17例出现并发症,通过对患者进行密切监护,及时发现术后并发症,采取积极的治疗及护理措施。结果 17例患者均痊愈出院。结论全身麻醉术后患者可能出现诸多并发症,医护人员应及时的观察及护理,使患者平稳地渡过麻醉危险期,帮助患者尽快恢复健康。