加味补肾壮骨汤对老年POP行PKP术后患者的临床应用

目的 探究加味补肾壮骨汤对老年原发性骨质疏松症(primary osteoporosis,POP)行经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形术(percutaneous balloon dilatation kyphoplasty,PKP)术后患者的临床应用.方法 选取某院2017年10月至2019年10月收治的129例老年POP...     

前路病灶清除后路椎弓根固定治疗腰椎结核

目的探讨前后路联合Ⅰ期手术治疗腰椎结核的效果。方法采用后路椎弓根钉内固定同时前路病灶清除及椎间植骨融合治疗腰椎结核患者43例。术后随访12~33个月,平均(20±2)个月。在X线片上测量术前、术后后凸角度(Cobb角),观察植骨融合情况,应用Frankel分级评分评估神经恢复情况。结果平均手术时间(3.0±0.5)h,术中平均出血(600±50)mL。43例患者术后切口均甲级愈合,未发生感染现象,未见窦道形成。植骨块均骨性融合,局部无复发,术后X线片显示后凸畸形角度矫正10°~25,°平均(14±2)°,随访1 a以上至植骨块融合时,角度丢失0°~3°,平均(2±1)°,所有患者均未发生后凸畸形加重。15例有神经症状患者术后均有一定程度的恢复。结论前后路联合Ⅰ期手术治疗腰椎结核可以促进植骨融合和神经功能恢复,防止后凸畸形,临床疗效满意。     

应用CD-H(M6)手术治疗5例幼儿枕颈畸形

[目的]探讨幼儿严重枕颈畸形的手术减压固定的适应证及疗效.[方法]2002～2004年在6～9岁先天性枕颈畸形并发神经损伤的患儿中选择5例行颈椎后路寰椎后弓切除减压CD-H（M6）（美国美敦力-枢法模公司CD-Horizon M6颈后路内固定系统）枕颈融合固定术.其中术前JOA评分5～8分2例,8～12分3例.[结果]术后神经功能改善依据JOA评分标准：优3例,良2例,于术后8～16周枕颈部完全骨性融合.[结论]颈后部CD-H（M6）系统选择性治疗幼儿严重枕颈畸形并神经损伤,术后可以获得枕颈部的良好减压、固定,恢复C1、2之间稳定性的即刻重建,枕颈融合率高,疗效满意.     

前路病灶清除后路椎弓根固定治疗胸腰椎结核效果观察

目的 总结前路病灶清除后路椎弓根固定治疗胸腰椎结核的临床效果.方法 2005年3月-2007年8月共手术治疗胸腰椎结核31例,均采用前路病灶清除后路椎弓根固定术.根据术前、术后X线平片分析植骨融合及脊柱后凸畸形矫正效果.结果 术后随访14～43个月,平均24个月.患者手术切口均Ⅰ期愈合,结核无复发,均获骨性融合,融合时间3～7个月,平均4.5个月.无内固定松动、脱出及断裂.术前Cobb角30.6°,术后Cobb角17.6°,平均矫正13.0°.结论 对胸腰椎结核患者行前路病灶清除后路椎弓根固定治疗可有效矫正脊柱后凸畸形,重建脊柱稳定性,获得良好的骨性融合.     

胫骨平台骨折64例治疗分析

胫骨平台骨折是膝关节的常见骨折，多由于高能量伤力所致，治疗上较困难。2005—03／2007—05我院采用胫骨外侧支持钢板及植骨治疗该类损伤64例，效果可靠，总结如下。1临床资料1．1一般资料本组男50例，女14例，年龄18～63（平均35．6）岁。左侧36例，右侧28例。致伤原因：车祸伤45例，坠落伤13例，重物砸伤6例；其中开放性骨折10例，合并半月板损伤6例，外侧侧副韧带损伤6例，内侧侧副韧带损伤4例，前交叉韧带损伤2例。按Schatzker分类均为Ⅳ型骨折。     

应用Sky治疗骨质疏松性胸腰椎骨折初步探讨

目的:探讨应用Sky行经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松椎体压缩性骨折的临床疗效。方法:应用Sky行经皮椎体后凸成形术治疗7例共8个椎体的压缩性骨折,均为骨质疏松性椎体压缩性骨折。术前术后行VAS评分,测量手术前后各病椎椎体前缘、中线、后缘高度并进行比较和统计学分析。结果:全组均安全完成手术,平均每个椎体手术时间为15～20min;失血每例约为10～30ml;平均每个椎体注入PMMA3.8ml,术前的VAS评分平均为8.0分,术后第1天平均为3.3分,术后1周为2.5分,术后1个月平均2.3分,手术前后差异有显著性(P<0.05)。术前骨折椎体前缘的平均度为15.85mm,术后为20.72mm(P<0.01);术前骨折椎体中线的平均高度为13.03mm,术后为19.06mm(P<0.01);术前骨折椎体后缘的平均高度为21.5mm,术后为26.70mm(P>0.05)。术后CR、CT检查发现椎间隙骨水泥渗漏2例,无临床症状。结论:应用Sky行经皮椎体后凸成形术治疗椎体压缩性骨折创伤小、较安全,近期疗效较好。     

前路手术治疗骶髂关节骨折脱位19例

随着现代交通业和建筑业的日益发展,高能量损伤日益增多,骨盆骨折的发生率也明显增高,其中骶髂关节骨折脱位常合并耻骨骨折或耻骨联合分离,严重破坏了骨盆环的完整,是骨盆损伤中较为严重的一种,治疗不当将严重影响患者今后的工作和生活。2004年     

Endobutton带袢钢板与Rigidfix可吸收横穿钉内固定治疗前交叉韧带损伤有效性和安全性的Meta分析

目的:系统评价Endobutton带袢钢板与Rigidfix可吸收横穿钉内固定治疗前交叉韧带损伤的有效性和安全性。方法:通过计算机检索中国知网、万方数据库、维普网、中国生物医学文献服务系统、PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library从数据库建库至2022年5月1日收录的比较Endobutton带袢钢板(Endobutton组)与Rigidfix可吸收横穿钉(Rigidfix组)内固定治疗前交叉韧带损伤的有效性和安全性的临床研究文献。由2名研究者独立依照纳入和排除标准对相关文献进行筛选和数据提取,并采用Cochrane偏倚风险评估工具对纳入研究的随机对照试验文献进行质量评估,采用纽卡斯尔-渥太华量表对纳入的回顾性临床研究文献进行质量评估。采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果:共检索到564篇文献,排除重复文献202篇,阅读题目和摘要后排除不相关文献248篇,阅读全文后排除97篇,最终纳入文献17篇,其中中文文献10篇、英文文献7篇。Meta分析结果显示,2组Lysholm膝关节评分、国际膝关节文献委员会(Internationa...     

骨水泥注入量对骨质疏松性椎体压缩骨折老年患者经皮椎体成形术疗效的影响

目的 观察骨水泥注入量对骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)老年患者经皮椎体成形术(PVP)疗效的影响,为临床医生选择骨水泥注入量提供参考。方法 选择2019年1月至2021年1月河南省洛阳正骨医院收治的90例OVCF老年患者为研究对象,所有患者行PVP治疗,根据骨水泥体积(Vbc)与椎体体积(Vvb)的比值(Vbc/Vvb)将患者分为小剂量组(0.10.3),每组30例。术前、术后第1天及术后3、12个月,采用视觉模拟评分法(VAS)评估患者腰背部疼痛,采用Oswestry功能障碍指数(ODI)评分评估患者术后功能康复情况。所有患者术后第1～2天复查CT,观察骨水泥渗漏情况;所有患者术后随访12个月,观察伤椎及邻近椎体再骨折情况。结果 术前、术后第1天及术后3、12个月,3组患者VAS评分、ODI评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);3组患者术后第1天及术后3、12个月VAS评分、ODI评分均显著低于术前(P<0.05)。小剂量组、中剂量组和大剂量组患者...