平乐正骨活血灵方联合低剂量利伐沙班预防髋部大手术下肢深静脉血栓的临床观察

目的:观察平乐正骨活血灵方与低剂量利伐沙班预防髋部大手术下肢深静脉血栓(DVT)的临床疗效并评价其安全性。方法:将106例行髋部大手术患者随机分为试验组和对照组,各53例。试验组口服活血灵汤,同时口服低剂量利伐沙班,对照组口服正常剂量利伐沙班,连续治疗2周。观察两组患者血流变、凝血指标、血栓发生率及用药安全情况。结果:试验组和对照组术后APTT和PT均明显延长,差异有统计学意义(P0.05);D-D和患肢大腿周径差值均明显降低,差异有统计学意义(P0.05);两组间比较,差异无统计学意义(P0.05);两组患者术中出血量、输血量及术后引流量比较,差异均无统计学意义(P0.05);试验组下肢深静脉血栓发生率为7.54%,对照组为5.66%,差异无统计学意义(P0.05)。结论:应用平乐正骨活血灵联合低剂量利伐沙班预防髋部术后DVT,能减少利伐沙班用量、降低DVT发生率,有效性和安全性与正常剂量利伐沙班相当。     

健骨丸联合阿法骨化醇软胶囊治疗2型糖尿病合并骨质疏松症临床观察

目的:观察健骨丸联合阿法骨化醇软胶囊对2型糖尿病合并骨质疏松症患者糖代谢水平及骨代谢生化指标的影响。方法:将120例2型糖尿病合并骨质疏松症患者按照随机数字表法分为两组各60例,对照组给予阿法骨化醇软胶囊,治疗组加用健骨丸,连续治疗6个月后,对比两组各指标变化情况。结果:治疗后两组HbA1c、2hPG、FPG水平均降低,(P<0.05),但两组HbA1c、2hPG、FPG水平组间比较无显著差异(P<0.05);两组治疗后PTH水平、U-Ca水平均降低血Ca水平提高(P<0.05),但治疗组治疗后PTH水平、U-Ca水平均显著低于对照组(P<0.05)。结论:健骨丸联合阿法骨化醇软胶囊对2型糖尿病合并骨质疏松症患者的糖代谢水平无明显影响,但能够降低患者的骨代谢水平,改善钙磷代谢水平,减少尿钙的排泄。     

骨盆骨折并神经损伤20例报告

骨盆骨折合并神经损伤比较少见 ,且常为骨折及其他合并伤所掩盖而得不到及时诊断和治疗。我院 1995～ 1999年共收治骨盆骨折病人 2 10例 ,其中合并神经损伤 2 4例 ,经采取综合疗法治疗 ,并访 2 0例 ,效果满意。现总结报告如下。1　临床资料本组 2 0例 ,男 13例 ,女 7例 ;年龄 1     

使用R语言Meta程序包行二变量数据合并及森林图绘制的基本方法

R软件是一种功能强大且免费的统计分析及制图软件,其为统计计算提供了灵活而强大的基础,并且免费开放给更多的使用者.基于R软件对统计数据进行Meta分析的程序包种类多样,不仅可以适应各种统计计算需求,更能满足个性化的制图需求,以高标准地完成Meta分析.     

伴发Chiari畸形的脊柱侧凸治疗观察

目的探讨伴发Chiari畸形的脊柱侧凸手术方法及疗效。方法19例伴发Chiari畸形的脊柱侧凸患者治疗方案分为两类：A组（12例）行脊柱侧凸矫形术。B组（7例）行颈枕部手术加脊柱侧凸矫形术。结杲A组Cobb角平均矫正63％,B组Cobb角平均矫正65％。结论伴发Chiari畸形的脊柱侧凸可以获得与特发性脊柱侧凸类似的矫形效果。     

综合疗法治疗腰椎间盘突出症60例临床分析

目的探讨保守治疗腰椎间盘突出症的治疗方法。方法 120例患者随机分两组,进行1～2个疗程治疗。结果观察组治愈42例,好转14例,无效4例,总有效率93.3%;对照组治愈6例,好转17例,无效37例,总有效率38.3%,两组疗效有显著差异。结论中医药综合治疗是非手术治疗腰椎间盘突出症的常用方法,只要掌握好适应证,方法得当,疗效优良。     

手术治疗胸椎转移瘤

目的探讨胸椎转移瘤手术治疗的适应症和方法。方法2001年5月-2006年5手术治疗胸椎转移瘤23例,男15例,女8例;年龄30～67岁,平均52.5岁,主要原发瘤包括肺癌9例,乳腺癌6例,甲状腺癌3例,未发现原发灶5例,术前Frankel分级：A级2例,B级3例,C级5例,D级7例,E级6例。结果术后疼痛消除15例（65.22%）,缓解6例（26.09%）,无明显缓解2例（8.69%）。术后Frankel分级,A级2例恢复为B级1例,无变化1例,B级3例恢复为D级2例E级1例,C级5例恢复为D级2例E级3例,D级8例恢复为E级7例,无变化1例,共计提高25个等级。结论胸椎转移性肿瘤的治疗根据患者的年龄、全身情况、预期寿命、肿瘤的位置和类型、对各种治疗的敏感性、脊柱的不稳定程度和神经症状综合考虑,手术治疗采用经前路、前后联合入路或后路手术,体现个体化治疗。     

腰椎间盘突出症术后并发髓核摘除236例分析

腰椎间盘突出症行髓核摘除等术后仍残留有腰背部疼痛者临床并不少见。自 1997～ 2 0 0 2年 ,我科共收治该类患者2 36例 ,为总结探讨其预防措施 ,现结合临床对其发生原因和治疗机理分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 36例 ,男 15 2例 ,女 84例。年龄 2 7～6 8岁 ,平均 34.6岁。单间隙突出 178例 ,其中L4～ 5节段 12 7例 ,L5S1节段 5 1例 ,L4～ 5并L5S1多间隙突出 5 8例。合并有椎管狭窄、关节突明显增生肥大者 81例 ,合并有椎间盘钙化者 32例。有按摩、针灸、牵引等治疗史者 97例。手术单间隙髓核摘除 178例 ;双间隙髓核均摘除 …     

平乐三七接骨丸对桡骨骨折兔模型转化生长因子-β/骨形态发生蛋白信号通路表达的影响

目的:观察平乐三七接骨丸对兔桡骨骨折血清及骨折端骨痂转化生长因子(TGF-β)、骨形态发生蛋白(BMPs)表达的影响。方法:取72只普通级新西兰兔建立骨折模型,随机分为三组后分别给予平乐三七接骨丸混悬液、骨肽片混悬液及0.9%氯化钠溶液灌胃。于术后第1、2、4、8周检测血清TGF-β1、BMP-2水平及骨痂组织TGF-β1、BMP-2 mRNA和蛋白表达水平。结果:术后第1、2、4、8周,中药实验组血清及骨组织TGF-β1、BMP-2表达水平均高于空白对照组(均P<0.05)。中药实验组BMP-2表达在术后2周达到峰值,早于空白对照组。结论:平乐三七接骨丸可能通过激活TGF-β/BMPs信号通路,诱导TGF-β1、BMP-2早期表达,并增加其表达量,促进兔桡骨骨折愈合。     

自动式滑膜炎造模专用关节活动器研制

目的:针对现有创伤性滑膜炎造模方法存在的问题,研制一种自动式滑膜炎造模专用关节活动器。方法:该装置采用轴承转动、皮带传动等机械设计方法和可编程逻辑控制器(programmable logic controller,PLC)、步进电动机等先进控制技术设计,主要由关节活动机构、滑台、定位检测元件和控制箱组成。采用该装置对新西兰兔的膝关节进行滑膜炎造模,验证其造模效果。结果:使用该装置造模,可使新西兰兔膝关节的表皮温度升高、关节周径增大、关节腔内积液增多且膝关节滑膜增生,对建立创伤性滑膜炎模型有一定的作用。结论:自动式滑膜炎造模专用关节活动器使用方便、自动化程度高、关节伸屈角度可控,为建立膝关节创伤性滑膜炎动物模型提供了一种新的方法。