及时处理体外受精精液来源污染获成功妊娠2例

随着辅助生殖技术的迅速发展,体外受精-胚胎移植(IVF-ET)技术已广泛应用于不孕不育领域。但在实际工作中,仍存在胚胎污染的问题,据报道,发生率为0.51%[1]。本文系精液来源污染,经及时处理,妊娠获得成功。现将我们的点滴经验体会介绍如下。1病例报告例1患者34岁,因继发不孕7年,双侧输卵管不通,于2001年7月2日在我中心行IVF,取卵4个,精液计数66×106/ml,活率60%,精子活力:a30%,b25%,(根据WHO分级标准:正常精液的精子活力a+b≥50%或a≥25%,a和b级精子为最具受精能力的精子),WBC:0~1个/HP。上游法处理精液,6小时后以10万~20万/卵授精。精…     

瘦素与临床相关疾病的研究进展

近年来对瘦素的认识已超越了肥胖与消瘦的范畴。一方面，瘦素作用于瘦素受体，对体脂的代谢进行调节：另一方面，瘦素受体分布广泛，是一种作用于多靶器官多功能的激素。研究发现瘦素有广泛的生物学效应，涉及糖脂代谢、心血管、生殖内分泌、消化、免疫、骨代谢等诸多领域。     

高热惊厥患儿家长的心理指导

目的：探讨高热惊厥患儿家长存在的心理问题并给予适当的护理措施。方法：采用问卷调查的方式（患儿病情稳定后），对35名家长进行随机访问。结果：总结出具有代表性的心理问题：恐惧与焦虑、得到优先照顾、获取患儿疾病信息、怀疑。结论：通过对患儿家长进行心理问题的分析，便于有预见性、针对性地对家长进行心理护理，利用家长与患儿的亲密关系与熟悉的表达方式，达到良好的护理效果，利于患儿疾病的康复，便于护理工作的开展。     

川芎嗪防治肺纤维化大鼠自由基损伤作用的实验研究

目的研究川芎嗪防治肺纤维化大鼠自由基损伤的作用。方法 SD雄性大鼠40只,随机分为正常组、模型组、阳性药物对照组及川芎嗪组,共4组,每组10只。于给药28d后取肺组织,测定各组大鼠肺组织中SOD、GSH-Pxi、NOS活性和MDA水平。结果川芎嗪能提高肺纤维化大鼠体内的GSH-Px和SOD活性,降低MDA水平和iNOS活性。结论川芎嗪能调节肺纤维化大鼠体内自由基水平,减轻自由基对肺组织结构的氧化损伤,对特发性肺纤维化起到防治作用。     

脑神经外科重症监护室抗生素药敏监测与分析

目的 了解本院脑神经外科铜绿假单胞菌与肺炎克雷伯菌鲍曼不动杆菌对常用抗生素的耐药情况,以指导临床抗生素的合理使用.方法 回顾性分析本院2008年以来,脑神经外科分离的铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌的药敏结果.结果 106株铜绿假单胞菌对常用抗菌药物有不同程度的耐药,其中对美罗培南、亚胺培南、头孢他啶、头孢哌酮/舒巴坦、派拉西林/他唑巴坦、环丙沙星和丁胺卡那的敏感性分别为76.3%、75.1%、75.9%、72.7%、83.2%、72.3%和71.1%,其余均为≤20.0%.200株鲍曼不动杆菌除对头孢哌酮/舒巴坦和氨苄西林/舒巴坦的敏感率为64.1%和45.1%,其余均≤20.0%.肺炎克雷伯菌210株,其中产超光普β-内酶胺酶站60.0%,除对头孢哌酮/舒巴坦、氨苄西林/舒巴坦、亚胺培菌、美罗培南敏感率为66.2%、50.0%、69.5%、68.3%,其余均≤21.0%.结论 脑神经外科重症监护室的铜绿假单细胞、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌对常用抗菌药物的耐药性现象十分严重,必须加强耐药监测,根据药敏结果合理用药.     

“中国2009年蔓延全国的早期甲型H1N1流感病毒感染病例的临床特征研究”一文发表于《新英格兰医学杂志》

由卫生部甲型H1N1流感临床专家组领衔,首都医科大学附属北京朝阳医院、北京地坛医院等多家单位组成的研究组对我国早期的426例新型甲型H1N1流感患者的症状、体征、实验室检查和影像学变化等临床特征进行了系统性描述及分析研究。研究论文于当地时间2009年12月9日发表于国际著名医学刊物《新英格兰医学杂志》。该刊同期为这项研究配发了由美国卫生部公共卫生应急处理委员会副主任、     

控制超排卵周期中血清及卵泡液肿瘤坏死因子-α的水平

目的 观察控制超排卵过程中肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)在血清和卵泡液中的变化,以探讨TNF-α在卵巢局部生殖调节中的作用.方法 收集2008年6-10月在河北医科大学第二医院生殖医学科接受超排卵治疗的60例患者取卵日的血清和卵泡液,用放射免疫法、酶联免疫吸附法分别测定TNF-α、雌二醇(estradiol,E2) 和孕酮(progesterone,P)水平.其中10例在超排卵周期中卵泡早期、卵泡中期采血观察TNF-α水平的变化.结果 ①在超排卵周期中,血清TNF-α水平随着卵泡发育而逐渐降低,差异有统计学意义(F=70.115 3,P<0.01);②取卵日卵泡液TNF-α水平为(430.70±51.40)ng/L,血清TNF-α水平为(38.40±4.98)ng/L(t=115.297,P<0.01);③取卵日血清与卵泡液中TNF-α与E2水平呈显著负相关关系(r=-0.363,P<0.01;r=-0.421,P<0.01),与P水平无相关性;④随着获卵数的增加,卵泡液中TNF-α水平显著降低(r=-0.417,P<0.05);⑤妊娠组24例卵泡液TNF-α水平为(453.70±33.50)ng/L,非妊娠组36例为(402.80±28.90)ng/L(t=2.573 1,P<0.05).结论 卵泡是血清中TNF-α的主要来源,TNF-α水平可能受E2调节.TNF-α水平可能影响卵子的发育,参与控制超排卵的内分泌机制.     

房颤患者抗凝决策辅助的临床实践

目的 探讨决策辅助方案对房颤患者决策冲突水平和抗凝治疗依从性的干预效果。方法 采用便利抽样法,选取2020年9月-2021年3月在郑州市某三甲医院治疗的80例房颤患者作为研究对象,采用抛硬币法将其随机分为对照组和实验组,各40例。对照组采用常规健康指导,实验组在此基础上使用决策辅助方案进行干预。比较2组决策冲突水平、抗凝治疗依从性及决策满意度。结果 干预后,实验组决策冲突得分低于对照组(t=-4.091,P<0.001),治疗依从性得分高于对照组(Z=185.000,P<0.001),决策满意度总分高于对照组(t=8.637,P＜0.001)。结论 决策辅助方案降低了患者决策冲突水平,提高了抗凝治疗依从性和决策满意度,可为临床护理提供借鉴。     

呼吸机治疗新生儿肺透明膜病的护理

新生儿肺透明膜病(HMD)又称为特发性呼吸窘迫综合征(RDS)，是由于缺乏肺表面活性物质而导致广泛性肺泡萎缩的疾病。主要发生于早产儿，尤其是32w以下的极低体重儿，其发病率与胎龄有关，胎龄越小，发病率越高。临床上表现为出生后不久或几个小时后出现进行性呼吸困难，表现为呼吸增快、青紫、胸廓吸气性凹陷和呼气性呻吟。我院1996年使用人工呼吸机治疗重症新生儿肺透明膜病286例，取得了良好效果，现报告如下。