武警部队医学检验发展现状和展望

伴随着新千年到来的脚步,来自武警部队56家医院的61名代表参加了1999年11月22～25日在北京召开的武警部队第3期ＨＩＶ检测培训班暨第3届检验学术会议。本次会议共收到论文138篇,内容涉及生化、免疫、微生物、临床检验、质量控制、实验室管理及仪器评价等专业领域,其中综述4篇、论著25篇,其深度和广度在武警医学检验史上空前未有,部分研究成果的学术、技术水平达到国内先进水平。武警部队医学检验人员的素质已明显提高。80年代武警部队医学检验工作人员中专技术学历占80%,目前大专学历以上的占66%,其中本科学历68名,硕士生7名。这些学历较高…     

胰体尾癌患者的预后因素分析

目的 探讨影响胰体尾癌患者预后的相关因素.方法 回顾性分析1998年1月至2008年12月天津医科大学附属肿瘤医院收治的64例行根治性切除术的胰体尾癌患者的临床资料.患者术前均行腹部超声、CT检查及肿瘤标志物检测了解疾病情况,术前未接受新辅助化疗,采用根治性手术方案,术后进行化疗、生物治疗和放射治疗.收集患者的性别、年龄、腰背疼痛、肿瘤部位、肿瘤最大直径、分化程度、手术方式、淋巴结转移、淋巴结转移率、胰腺内神经浸润、胰腺外神经浸润、胰腺被膜浸润、脾动脉浸润、脾静脉浸润、腹膜后软组织浸润、小静脉浸润、TNM分期等指标.采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,生存情况分析采用Log-rank检验,单因素分析采用x2检验,采用COX风险模型进行多因素预后分析.结果 64例患者均接受Ro切除,平均清扫淋巴结数目为15枚(12～22枚).64例患者中,术后发生胰液漏5例、胃排空障碍3例、腹腔感染1例、下肢深静脉血栓形成1例,无围手术期死亡.64例患者均为导管腺癌或囊腺癌,其中高分化9例、中分化35例、低分化20例;TNM Ⅰ A期4例、ⅠB期9例、ⅡA期17例、ⅡB期34例.44例患者死于肿瘤复发或转移,其中26例为局部复发、18例为远处转移.患者1、3、5年生存率分别为42.2％、17.2％、15.6％,中位生存时间为19.0个月.单因素分析结果表明:腰背疼痛、肿瘤最大直径、分化程度、淋巴结转移、淋巴结转移率、胰腺外神经浸润、脾动脉浸润和TNM分期是影响患者预后的因素(x2=10.658,8.371,18.910,6.605,28.382,14.571,19.476,32.155,P＜ 0.05);多因素分析结果表明:肿瘤的分化程度、淋巴结转移率、胰腺外神经浸润、脾动脉浸润、TNM分期是影响患者预后的独立危险因素(RR=2.509,2.107,6.692,5.109,4.784,P＜0.05).结论 分化程度、淋巴结转移率、胰腺外神经浸润、脾动脉浸润、TNM分期是影响胰体尾癌患者预后的危险因素.     

分光光度法测定红细胞嘌呤核苷磷酸化酶

应用Trinder反应建立终点分光光度法测定红细胞嘌呤核苷磷酸化酶(PNP)活性,操作简单、快速、灵敏、准确。对酶反应最佳条件进行了实验探讨,底物Km为64mm,最佳PH7.5,延滞期1分钟30秒,1.5～8分钟酶活性与反应时间成比例。用3.5mol/L硫酸铵溶液终止反应,效果好,显色稳定。批内CV2.51％～3.15％,批间CV2.69％～3.28％。35例正常人红细胞PNP活性为13.66±1.73u/ml红细胞。     

高效液相色谱荧光检测法测定血浆同型半胱氨酸

[目的]建立使用高效液相色谱、等度洗脱、荧光检测法测定血浆同型半胱氨酸的方法。[方法]血浆同型半胱氨酸经Tris(2-Carboxyethyl)phosphate(17CEP)还原后，与7-Fluoro-benzo-2-oxa-1．3-diazole-4-sulohonate(SBD-F)衍生化，以胱氨为内标，C18反相色谱柱分离、等度洗脱，荧光检测器测定，以峰面积比进行定量。[结果]线性范围可达100μmol／L，最低检测限0．3μmol／L，批内不精密度1．2％-2．4％，批间不精密度1．4％-2．5％，平均回收率96．3-103％。[结论]本方法洗脱条件简单，准确性、特异性好，适用于临床实验室测定血浆同型半胱氨酸的含量。     

益生菌在肠道黏膜损伤修复中的作用

利用益生菌调节微生态平衡、研究开发微生态制剂在世界范围内日益受到重视。微生态新药在肠道疾病的预防和治疗方面倍受关注，我国在这方面的研究工作也逐步增多。酪酸梭状芽孢杆菌（下称酪酸梭菌）防治结肠癌和凝结芽孢杆菌在治疗肠道疾病方面的作用尤其引人注意。     

两点法测定腺苷脱氨酶及临床初步应用

应用Ｔｒｉｎｄｅｒ反应建立了两点法测定体液中腺苷脱氨酶。该方法应用方便，测定快速、灵敏、准确。对酶反应最佳条件进行了实验探讨，底物Ｋｍ为０．２６ｍｍｏｌ／Ｌ，最佳ｐＨ７．４，延滞期５分钟，５～１５分钟测得酶活性基本一致。批内ＣＶ２．０３％，批间ＣＶ３．６８％。５５例健康人血清腺苷脱氨酶（ＡＤＡ）２１．３９±４．１７Ｕ／Ｌ（±ｓ），３５例结核性胸腹水ＡＤＡ活性为６５．８３±１８．９２Ｕ／Ｌ（±ｓ）。     

干血中半乳糖和半乳糖-1-磷酸的比色测定

半乳糖和半乳糖-1-磷酸筛选试验对新生儿遗传性半乳糖代谢障碍的早期诊断和有效的治疗是很重要的。干血斑中半乳糖(Gal)和半乳糖-1-磷酸(Gal-1-p)涉度测定是对半乳糖代谢中3种酶(D-半乳糖-1-磷酸转移酶、α-D-半乳糖-1-磷酸尿苷酰转移酶和尿苷二磷酸葡糖-4-异构酶)的缺陷筛选方法。作为筛选试验必须具备灵敏、快速、廉价和较高临床确诊价值,而大多数实验室所用的筛选方法费时和用半定量的微生物学方法。有些学者推荐使用依赖NAD~+半乳糖脱氢酶的灵敏、快速     

酶法测定血清碳酸氢盐

目前大多数实验室测定血清碳酸氢盐仍用滴定法,少数应用电极法.本文报道用生化分析仪酶试剂终点法测定血清碳酸氢盐,经临床应用,结果满意,现介绍如下.原理:血清中以碳酸氢盐形式存在的二氧化碳在磷酸烯醇丙酮酸羟化酶作用下同磷酸烯醇丙酮酸反应生成草酰乙酸,草酰乙酸被苹果酸脱氢酶分解成苹果酸,同时使NADH 氧化成NAD,在380nm 测定吸光度减少值,可测定血清中碳酸氢盐的含量.1 材料上海长征公司碳酸氢盐试剂盒.临用前用无二氧化碳蒸馏水溶解后10分钟使用,4℃保存可用     

大学生经验性回避、认知融合及正念与焦虑抑郁关系

目的了解大学生经验性回避、认知融合及正念与焦虑抑郁的关系以及正念在经验性回避与焦虑抑郁间的中介作用。方法于2014年12月采用整群抽样方法从北京和河南2所高校抽取大学新生366名,使用接纳与行动问卷第二版(AAQ-Ⅱ)、认知融合量表(CFQ)、正念注意觉知量表(MAAS)、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)进行问卷调查。结果大学新生经验性回避为(19.48±7.62)分,认知融合为(28.97±10.84)分,正念为(66.32±10.98)分,焦虑为(31.27±6.95)分,抑郁为(34.82±7.70)分;经验性回避对焦虑、抑郁具有正向预测作用(β=0.429、0.459,均P0.001);正念在经验性回避与焦虑抑郁间具有部分中介作用(β=–0.198,–0.173;P0.01),中介效应分别占总效应的22.06%和18.80%。结论经验性回避对焦虑、抑郁具有正向预测作用,正念在经验性回避与焦虑抑郁间具有部分中介作用。     

介绍一种简易方法制备质控血清

根据乙二醇具有高渗透性作用,可抑制细菌生长,具有抗氧化剂性能,可稳定易氧化的化学成份,并可降低冰点,使血清在冰盒内保持液体状态等特点,与血清混合制成质控血清(Clin Chem 27(8):1448,1981)。对10个生化项目进行半年的稳定性观察,发现本法制备简单、使用方便、易保存、结果稳定。介绍如下。