影响飞行员缺氧体验训练效果的相关因素及其干预

对267名参训飞行员进行调查分析,发现飞行员的认识、训练感受以及训练环境等都对缺氧体验训练效果有直接影响.提出加强教育、优化环境、心理护理等干预措施,以期提高训练效果.     

信息预警监测系统在医院感染管理中的作用

本文就医院信息预警监测系统在医院感染管理中的作用进行了研究与探讨,从而发现医院信息预警监测系统强化了医院感染的流程管理,通过对医院的感染患者进行监控和预警,降低了医院的感染危险因素,从而保障了医院的医疗安全,提高了医院的工作效率。     

MAGE-3基因mRNA的表达在胸腔积液鉴别诊断中的价值

目的研究MAGE-3基因mRNA在胸腔积液中的表达,探讨MAGE-3基因作为良、恶性胸腔积液鉴别诊断指标的价值。方法采用巢式逆转录-聚合酶链反应(nRT-PCR)方法,检测35例患者(25例恶性,10例良性)胸腔积液中MAGE-3的表达情况。结果10例良性胸腔积液组中,均未见有MAGE-3特异性条带;25例恶性胸腔积液组中,有14例可见MAGE-3特异性扩增条带,MAGE-3基因表达阳性率为56.00%,其敏感性、特异性、诊断符合率分别为56.00%、100.00%、68.57%。结论检测胸腔积液中MAGE-3基因mRNA的表达,可以作为鉴别良、恶性胸腔积液的一个指标。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合症临床特征及多导睡眠图分析

目的　了解阻塞性睡眠呼吸暂停综合症 (OSAS)的常见临床表现及多导睡眠图表现。方法　回顾性分析总结我院诊断的 63例OSAS患者的临床症状、头面部结构、并发症及多导睡眠图情况。结果　OSAS患者最常见的临床特征有打鼾 ( 1 0 0 % )、白天嗜睡 ( 71 4% )、口咽狭小 ( 76 2 % ) ,最常见的合并症为肥胖 ( 85 7% )和高血压 ( 73 0 % ) ,呼吸紊乱指数 (RDI) 40 1 3± 2 5 5 0 ,其中轻度 (RDI 5 - 2 0 ) 1 6例 ,中度 (RDI2 0 - 40 ) 1 8例 ,重度 (RDI>40 ) 2 9例。结论　OSAS患者临床表现不尽一致 ,合并症多 ,通过多导睡眠图均可明确诊断     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清细胞因子水平变化与高血压的关系研究

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者核因子-κB(NF-κB)和细胞间黏附分子1(ICAM-1)水平变化与高血压的关系及发病机制。方法选取与观察组年龄、体质量相匹配的健康对照者40例,经多导睡眠图确诊的单纯OSAHS患者20例,OSAHS合并高血压患者20例,比较3组间血压及NF-κB、ICAM-1水平;选取OSAHS合并高血压组中自愿接受持续气道内正压通气(CPAP)呼吸机治疗者10例进行6个月的治疗,比较患者治疗前后的血压及NF-κB、ICAM-1水平。结果治疗前健康对照组、单纯OSAHS组、OSAHS合并高血压组NF-κB值分别为(16.13±8.03)‰、(101.74±57.48)‰和(171.55±37.40)‰,差异有统计学意义(P<0.001);ICAM-1值分别为(453.53±67.14)‰、(623.90±99.43)‰和(733.67±63.30)‰,差异有统计学意义(P<0.05)。10例接受呼吸机治疗者6个月后血压、NF-κB、ICAM-1水平均明显下降,治疗前血压为(139±10)/(87±9)mm Hg,治疗后为(116±11)/(71±9)mm Hg,差异有统计学意义(P<0.01);治疗前NF-κB值为(168.67±32.92)‰,治疗后为(129.44±28.34)‰;治疗前ICAM-1值为(691.40±30.78)‰、治疗后为(648.95±52.43)‰。OSAHS患者晨醒后血压明显增高,单纯OSAHS组与OSAHS合并高血压组NF-κB和ICAM-1水平均增高,且OSAHS合并高血压组增高程度大于单纯OSAHS组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 OSAHS患者存在NF-κB活性改变和ICAM-1表达增强,且与OSAHS的严重程度有关;CPAP治疗可降低OSAHS合并高血压患者的血压,改善患者NF-κB活性和ICAM-1水平。     

阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征患者抑郁情绪和高敏C反应蛋白的变化

目的 探讨阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者抑郁情绪和高敏C反应蛋白(hs-CRP)的改变及相关关系.方法 选择OSAHS患者54例(OSAHS组)和健康对照者30例(对照组),使用抑郁自评量表(SDS)和采用速率散射比浊法分别评估受试者的抑郁情绪状态和测定其血清hs-CRP水平.结果 OSAHS组患者SDS评分和hs-CRP水平分别为(48.8±12.7)分、(3.3±0.7)mg/L,均高于对照组的(36.3±6.3)分、(1.4±0.4)mg/L(P＜0.01).SDS评分和hs-CRP水平与睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)呈正相关(r=0.636、0.628,P<0.01);与平均血氧饱和度(MSa02)(r=-0.509、-0.614,P<001)、最低血氧饱和度(LSaO-2)(r=-0.607、-0.512,P<0.01)呈负相关;SDS评分与hs-CRP水平呈正相关(r=0.536,p<0.01).SDS评分与AHI、hs-CRP和LSaO2呈直线回归关系(F=33.31,P:0,002).结论 OSAHS患者存在抑郁情绪障碍和hs-CRP水平增高,且与OSAHS病情程度相关;血清hs-CRP水平增高是OSAHS抑郁障碍高发的原因之一.

Abstract：

Objective To study the changes of serum high-sensitivity C-reactive protein (ha-CRP) and depression in patients with obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome (OSAHS),and investigate the relationship between them.Methods Thirty healthy volunteers (control group) and 54 OSAHS patients (OSAHS group) were recruited for the study.The level of serum hs-CRP was determined by scatter rate nephelometry,and the state of depression was assessed by self-rating depression scale (SDS).Results The level of serum hs-CRP and SDS score were higher in OSAHS group than those in control group [(48.8 ± 12.7) scores vs.(36.3 ± 6.3) scores,(3.3 ±0.7) mg/L vs.(1.4 ± 0.4) mg/L](P＜0.01).SDS score and the level of serum hs-CRPwere positively correlated to apnea-hypopnea index(AHI) (r = 0.636,0.628 ;P<0.01) and negatively related to the MSaO2 (r =-0.509,-0.614;P <0.01) and LSaO2 (r =-0.607,-0.512;P <0.01).The level of serum hs-CRP was positive correlation to SDS score (r = 0.536,P<0.01).SDS score was related to the AHI,the level of serum hs-CRP and LSaO2 in multiple linear regression(F= 33.31,P = 0.002).Conclusion Depression is correlated to AHI and the level of serum hs-CRP in patients with OSAHS.     

脑梗塞患者临床表现与CT检查不符原因分析

1995～1997年，我院收治脑梗塞患者1074例，其中174例临床表现与CT检查结果不符(占16．2％)，现结合资料分析如下。     

短暂脑缺血发作患者血浆纤维蛋白原水平与预后的关系

短暂脑缺血发作（transient ischemic attack,TIA）是缺血性卒中的预警信号,血浆纤维蛋白原（Forecasting,Fg）水平升高是缺血性心脑血管病发生和发展的一个独立危险因素,引,但血浆Fg与TIA患者预后的研究并不多见。本研究通过测定TIA患者血浆Fg水平,探讨其对判断预后的意义。     

可逆性后部白质脑病综合征临床分析并文献复习

目的探讨可逆性后部白质脑病综合征(RPLS)的临床和影像学特征。方法回顾性分析62例RPLS患者的临床资料。结果本组成人多见,女性比例偏高。继发于先兆子痫/子痫21例(33.9%),高血压病19例(30.8%),肾功能不全11例(17.7%),其他原因为红斑狼疮、应用化疗药物、细胞毒性药物、血管炎、肾病综合征、急性肾小球肾炎、肾动脉狭窄、输血。头痛、癫痫发作、意识障碍、视力障碍是RPLS常见四联症,59例伴急性血压增高。影像学表现为大脑后部对称性白质水肿,CT低密度灶,MRI长T1低信号,短T2高信号,Flair像高信号。57例累及双侧顶枕叶,5例累及单侧枕叶,其他部位受累频率从高依次为:额叶、颞叶、小脑、基底核区、脑干、丘脑、胼胝体。经过降压、抗癫痫、减轻脑水肿对因、对症治疗,60例患者临床症状、影像学及临床症状异常迅速恢复。结论头痛、癫痫发作、意识障碍、视力障碍是RPLS主要临床表现,血压急性升高是RPLS的重要体征,影像学特征是大脑后部对称性白质水肿。大多数患者经治疗迅速恢复。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者血清中S100B蛋白和神经元特异性烯醇化酶水平

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS）患者血清中S100B蛋白和神经元特异性烯醇化酶（NSE）的水平及临床意义。方法选择经全夜多导睡眠监测后确诊的36例男性OSAHS患者和20例男性健康体检者作为研究对象,所有研究对象均进行了Epworth嗜睡评分量表评分,其中15例OSAHS患者和10例健康对照者进行简明精神病量表评分以评估是否存在神经精神症状。酶联免疫吸附剂法测定血清S100B蛋白和NSE。结果OSAHS组血清S100B蛋白水平高于对照组;OSAHS组与对照组的NSE水平差异无统计学意义;OSAHS组血清S100B蛋白水平与呼吸暂停低通气指数无相关性;OSAHS组简明精神病量表评分较对照组高,血清S100B蛋白水平与简明精神病量表评分呈正相关（r=0．559,P〈0．01）。结论血清S100B蛋白水平在一定程度上能够反映OSAHS患者脑损害程度,在脑损害早期检测S100B蛋白有一定的意义。