内括约肌重建术治疗先天性无肛术后大便失禁16例

目的探讨内括约肌重建术对先天性无肛术后排便功能的影响。方法回顾分析2003年1月至2008年3月行内括约肌重建术的16例先天性无肛术后大便失禁的病历。结果随访的16例患儿，排便功能优8例，良6例，差2例。结论内括约肌重建术对减少先天性无肛术后并发症，改善排便功能有积极意义。     

芦丁对溃疡性结肠炎小鼠的干预作用及NLRP3炎症小体的影响

目的观察芦丁对葡聚糖硫酸钠诱导的溃疡性结肠炎小鼠的干预作用。探讨其对NLRP3炎症小体信号分子活化的影响。方法将60只SPF级C57BL/6J小鼠随机分为6组,每组10只。除空白组外,其余组均采用葡聚糖硫酸钠诱导建立溃疡性结肠炎模型,美沙拉嗪组同时给予美沙拉嗪缓释颗粒灌胃,芦丁高、中、低剂量组分别给予100 mg/(kg·d)、50 mg/(kg·d)、25 mg/(kg·d)芦丁溶液灌胃,空白组、模型组以等体积l%羧甲基纤维素钠溶液灌胃,均连续5 d。灌胃结束后,比较各组疾病活动度(DAI)评分、组织学评分,采用酶联免疫吸附法测定小鼠血清和结肠组织中白细胞介素-1β(IL-1β)和白细胞介素-18(IL-18)水平,采用qRT-PCR法检测结肠组织中NLRP3、IL-1βmRNA表达量,采用Western blot法检测结肠组织中NLRP3、Cleaved caspase-1、Cleaved IL-1β蛋白表达水平。结果与空白组比较,模型组小鼠DAI评分、组织学评分,血清及结肠组织中IL-1β和IL-18水平,结肠组织中NLRP3 mRNA表达量、IL-1βmRNA表达量和NLRP3、Cleaved caspase-1、Cleaved IL-1β蛋白表达水平均明显升高(P均<0.05);与模型组比较,芦丁高、中剂量组和美沙拉嗪组上述指标均明显降低(P均<0.05),且芦丁高剂量组血清及结肠组织中IL-1β和IL-18水平,结肠组织中NLRP3 mRNA表达量、IL-1βmRNA表达量和NLRP3、Cleaved caspase-1、Cleaved IL-1β蛋白表达水平均明显低于美沙拉嗪组(P均<0.05)。结论芦丁可明显改善溃疡性结肠炎小鼠临床症状,抑制黏膜炎症损伤,其作用机制可能与抑制NLRP3炎症小体的活化有关。     

不同术式治疗环状混合痔的临床疗效观察及其成本效果分析

目的：对比研究不同术式吻合器痔上粘膜环切术（PPH）与外剥内扎术（M-M）治疗环状混合痔的的临床疗效及安全性,并评价其卫生经济学效果。方法：回顾性分析泸州医学院附属医院2008 年6月~2010 年6 月间行PPH 术（P 组48 例）与M-M 术（M 组52 例）符合纳入标准的100 例患者的临床资料。对两组的近、远期疗效,患者满意度,术中、术后并发症进行统计分析,并运用卫生经济学方法分析其成本效果。结果：两组近期疗效无明显差异,但P 组在手术时间、住院时间、恢复工作时间、疼痛持续时间、出血情况,术后疼痛、肛门水肿等方面明显优于M 组（P＜0.05）;M 组远期疗效及成本效果比明显优于P 组（P＜0.05）,两组不良反应发生率无明显差异。结论：传统外剥内扎术治疗环状混合痔有较好的近、远期临床疗效,成本效益好,仍是治疗环状混合痔的较佳术式。     

“加味苦参汤”熏洗坐浴治疗混合痔术后疼痛60例临床观察

2008年10月～2011年6月期间,我们应用加味苦参汤熏洗坐浴治疗混合痔术后患者60例,效果满意,现报道如下。1临床资料1.1一般资料120例均为泸州医学院附属医院和成都肛肠专科医院2008年10月以来住院病例,随机分为2组。治疗组60例:男36例,女24例;年龄31～74岁,平均年龄48.6岁;病程2～15年,平均病程5.4年;普通混合痔42例,环状混合痔18例。对照组     

康复新液联合紫草油纱条在肛裂术后换药中的应用研究

目的研究康复新液联合紫草油纱条在肛裂术后换药中的疗效。方法将80例患者随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组采用康复新液联合紫草油纱条换药,对照组单纯采用紫草油纱条换药。比较两组术后第2、7、15天的创面分泌物、肉芽生长、疼痛、水肿评分及创面愈合时间。结果术后第2天,两组的创面分泌物、肉芽生长、疼痛、水肿情况比较差异无统计学意义(P0.05);术后第7天,两组的各项评分较术后第2天有所下降(P0.05),但两组间比较差异无统计学意义(P0.05);术后第15天,两组的各项评分均较术后第2天有显著下降(P0.01),且治疗组的各项评分均低于对照组(P0.05)。术后治疗组的创面愈合时间快于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论康复新液联合紫草油纱能有效地促进肛裂术后创面的愈合。     

多媒体联合CBL教学法在肛肠科规培医师临床教学中的应用

目的 研究多媒体联合案例教学法(CBL)教学法在肛肠科规范化培训(规培)医师临床教学中的应用效果。方法 对2020年6月至2021年6月在肛肠科轮转的72名规范化培训(规培)医师进行研究,随机分为观察组和对照组,每组36名。观察组采用多媒体结合CBL教学法;对照组采用传统授课教学方法。比较两组规培医师理论知识考试成绩、临床技能考核成绩,通过问卷调查评价教学质量和教学效果满意度。结果观察组规培医师的理论知识考试成绩、临床技能考核成绩均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组规培医师教学质量评价情况及教学满意度评分优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 多媒体联合CBL教学优于传统教学模式,教学效果较好,对肛肠科规培医师临床思维能力的培养和激发学习兴趣发挥了重要作用。     

两种不同荷包缝合高度的PPH术治疗混合痔的临床疗效观察

目的观察和评价两种不同荷包缝合高度的PPH术治疗混合痔的临床疗效。方法收集2009年8月至2010年9月泸州医学院附属医院中医科符合混合痔诊断标准的住院病例,随机分为两组,其中试验组41例,对照组40例。试验组荷包缝合高度为齿线以上3 cm,对照组荷包缝合高度为齿线以上4 cm。观察两组的治疗效果及术中、术后并发症。结果两组患者治疗后症状均较治疗前减轻。试验组在术后下腹部疼痛、术后出血、肛门坠胀及术后直肠狭窄4项并发症明显少于对照组。结论降低荷包位置应用吻合器治疗混合痔是可行的、有效的、即使切除了部分肛垫、患者也会出现恶觉障碍性肛门失禁,对精组提便功能无明显影响、而且患者术的痛苦小,病程短,疗效好。     

三联疗法治疗直肠脱垂24例临床分析

目的 为了探索直肠脱垂一种疗效可靠,易于操作,且并发症少的治疗手段.方法 采用经肛门直肠粘膜点状结扎、消痔灵注射及肛门紧缩术治疗成人完全性直肠脱垂24例,观察其术后疗效及并发症,并跟踪随访6个月至3年.结果 21例痊愈,占87.5%,3例轻度复发,均无严重并发症出现.结论 经肛门直肠粘膜点状结扎、消痔灵注射及肛门紧缩术治疗成人完全性直肠脱垂,效果好、痛苦小、并发症少,是一种微创、安全可靠的手术方法,值得推广.     

三联疗法治疗直肠脱垂24例临床分析

目的 探讨三联疗法治疗直肠脱垂的临床疗效.方法 采用经肛门直肠黏膜点状结扎、消痔灵注射及肛门紧缩术治疗成人完全性直肠脱垂24例,观察其术后疗效及并发症,并跟踪随访6个月至3年.结果 21例痊愈,占87.5％,3例轻度复发,均无严重并发症出现.结论 经肛门直肠黏膜点状结扎、消痔灵注射及肛门紧缩术治疗成人完全性直肠脱垂,效果好、痛苦小、并发症少,是一种微创、安全可靠的手术方法,值得推广.     

中药熏洗联合TDP照射治疗混合痔术后肛缘水肿的临床研究

目的:研究中药熏洗联合TDP照射治疗混合痔术后肛缘水肿的临床疗效。方法:将60例混合痔术后肛缘水肿患者随机分为对照组与观察组。对照组30例给予中药苦参汤加减(苦参、黄柏各30 g,川椒10 g,白芷、蛇床子、地肤子、赤芍、野菊花、蒲公英各20 g)熏洗,10¹5 min/次,2次/d。观察组30例在对照组的基础上联合TDP照射,30 min/次,2次/d。两组治疗均共7 d。结果:观察组总有效率为93.33%,对照组总有效率为86.66%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后第3天及第7天,观察组的水肿评分均低于对照组(均P<0.05)。结论:中药苦参汤加减熏洗联合TDP照射治疗混合痔术后肛缘水肿的疗效确切,值得临床推广。