2009年湖南省医疗机构法定传染病漏报情况调查分析

目的了解湖南省医疗机构法定传染病漏报情况,为进一步提高传染病网络直报工作效率和质量提供理论依据。方法依据《湖南省2009年法定报告传染病和死亡病例漏报调查方案》,采用分层随机抽样方法在全省范围内抽取185家医疗机构开展调查。结果共收集门诊、急诊、住院部和实验室传染病个案10 057例,查出漏报457例,总漏报率为4.54%,其中乙类传染病漏报率为3.85%（267/6 935）,丙类传染病漏报率为6.09%（190/3 122）,乙、丙类传染病漏报率差异有统计学意义（P〈0.01）。漏报率最高的前5种传染病依次为血吸虫病（38.46%）、伤寒和副伤寒（12.87%）、流行性腮腺炎（7.70%）、流行性感冒（7.59%）、风疹（6.08%）。省、市、县、乡镇4级医疗机构的漏报率依次为1.79%2、.18%4、.39%1、1.96%,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论湖南省医疗机构传染病报告工作仍然存在一定程度的漏报,提示各级各类医疗机构应加强医疗机构传染病疫情报告工作和规范化管理。     

住院冠心病患者生活质量的影响因素分析

冠心病(CHD)是一类常见病,具有较高的致死率和致残率,并可能在一定程度上影响患者生活质量.2006年1月至2007年7月,我们对406例CHD患者进行生活质量调查并分析其影响因素,为提高CHD患者生活质量的研究提供基础数据,结果报告如下.     

孕晚期健康教育对产后母婴健康的影响

目的：探讨健康教育对孕晚期母婴健康的重要作用。方法：妊娠28～37周孕妇250例，分为实验组150例，进行系统健康教育，包括发放资料、看录相、讲解、示范、指导等；对照组100例，仅常规产前检查。结果：实验组顺产率、母乳喂养成功率均明显高于对照组（P〈0．01、0．05）；剖宫产率和母婴患病情况等方面明显低于对照组（P〈0．01、0．05）。结论：孕晚期健康教育能明显降低剖宫产率、提高纯母乳喂养率和保障母婴健康。     

湖南省1995-2009年梅毒流行病学分析

目的分析湖南省1995-2009年梅毒疫情流行病学特征和趋势。方法利用Excel 2003对1995-2009年湖南省梅毒病例报告资料进行统计,对梅毒流行趋势进行描述性分析。结果 1995-2009年梅毒流行呈逐年上升趋势,发病率年均增长49.5%。发病以早期梅毒为主,一期和二期病例占62.4%;2005年以来隐性梅毒病例快速上升;发病以20-49岁性活跃期人群为主,近年来,0-1岁组和60岁以上离退休人员发病快速增长。结论梅毒在湖南省呈明显增长趋势。应加强对梅毒流行形势的认识,尽快落实2010年卫生部下发的《中国预防与控制梅毒规划（2010-2020年）》。加强宣传教育,规范梅毒诊断与病例报告,规范梅毒诊疗服务,加强对高危人群的行为干预和检测。     

湖南省2005-2009年食物中毒流行病学分析

目的了解湖南省食物中毒的流行特征,为预防、控制及有效处理食物中毒提供科学依据。方法通过突发公共卫生事件网络直报系统,收集2005-2009年湖南省各县（市、区）报告的食物中毒资料,应用描述性流行病学方法进行分析。结果2005-2009年湖南省报告食物中毒事件144起,中毒4554人,死亡50人,病死率为1．10％;中毒发生时间以5—9月份为高峰,中毒事件起数占总数的61．81％;中毒的主要原因为细菌性食物中毒（63起,占43．75％）,其次为有毒动植物（35起,占24．31％）和化学性食物中毒（35起,占24．31％）;病死率较高的是毒蘑菇、亚硝酸盐和毒鼠强引起的中毒事件,病死率分别为9．20％（23／250）、5．77％（3／52）和4．03％（6／149）;中毒场所以集体食堂和家庭为主,分别占总起数的40．28％、32．64％。结论食物中毒事件严重危害群众的身体健康和生命安全,加强重点行业的监管、食品卫生知识普及和鼠药、农药的使用管理是减少食物中毒发生的关键。     

湖南省传染病自动预警系统预警效果分析

目的分析中国传染病自动预警系统(预警系统)在湖南省的应用情况,探讨在传染病暴发早期探测中的效果,为提高传染病预警能力及功效提供依据。方法利用传染病自动预警系统中,湖南省2008年1月1日-2011年12月31日发出的预警信号进行相关的统计分析。结果预警系统4年间共发出预警信号63 996次,涉及30种传染病,平均每县每周预警信号3.16条。全部的预警信号都得到响应,预警信号经过初步核实后,其中2 723条(1.25%)预警信号被判断为疑似事件,经过现场调查共确认暴发事件800起,预警系统的灵敏度为29.77%。结论预警系统可实现传染病暴发的早期自动预警,系统灵敏度逐步提升。但仍需进一步研究针对不同疾病的差异性、合理设置预警阈值,进一步减少假阳性和重复预警、提高早期探测暴发和预警的准确性。     

通心络对急性心肌梗死患者心功能和肿瘤坏死因子-α表达的影响

目的观察通心络对急性心肌梗死患者心功能的变化和肿瘤坏死因子(TNF-α)表达的抑制作用。方法 91例经冠脉造影确诊的急性心肌梗死患者,随机分为常规治疗组和通心络治疗组,常规治疗组46例,口服阿司匹林、美托洛尔(倍他乐克)、单硝酸异山梨醇酯、氯吡格雷、阿托伐他汀等常规治疗,通心络治疗组在常规治疗基础上给予通心络胶囊4粒,每日三次,疗程8 w。治疗前后,心脏超声,放射性核素心室造影检查心功能,ELISA法检测血浆TNF-α水平。结果治疗后,通心络治疗组和常规治疗组患者的心脏超声显示,舒张末期左室腔内径(EDD)、室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)和射血分数(EF),两组间均无显著性差异(P>0.05),左室收缩功能,LVEF和FS无显著变化(P>0.05),通心络组PER有显著增高(P<0.05)。左室舒张功能PFR和1/3FF显著升高(P<0.05),ELISA法检测患者血浆显示,通心络治疗8 w后,患者血浆TNF-α水平明显降低(P<0.01)。结论 TNF-α与左室功能密切相关,TNF-α的升高影响心功能,通心络有降低TNF-α的作用,可改善心功能。