软组织疼痛的物理因子治疗

软组织疼痛是一种常见的临床症状。许多物理因子都有良好的镇痛作用,不同因子的镇痛机制、治疗效果和适应证各不相同,而且治疗安全、简单,无药物治疗可能产生的副作用。所以,推广使用物理因子治疗软组织疼痛有良好的发展前景。     

ChM-I同源蛋白-Tenomodulin的表达与作用

软骨调节素-I（chondromodulin-I，ChM-I）是近年来新发现的一种软骨源性生长因子，也是一种血管生成抑制剂。研究已证实，ClaM-I在软骨的无血管区高度表达，调节软骨的生长、分化及退变：ChM-I在其他软骨样组织，如视网膜、软骨终板等也特异性表达，在维持组织的正常生理功能中发挥重要的作用。近来有研究者报道了一种与ChM-I同源的新的蛋白质Tenomodulin（TeM），也称为ChM-IL或tendint。TeM在肌腱、韧带等缺乏血管的组织中高度表达，有关TeM结构、表达及作用的研究正逐渐兴起。     

青少年腰椎间盘突出症的诊断与治疗原则

青少年腰椎间盘突出症（adolescent lumbar disc herniation．或lumbar disc herniation in teenagers）虽然发病率较低。但在临床工作中也常见到。一般认为，腰椎间盘突出症的高发年龄在成人．所以对于就诊的青少年很少考虑本病。再加上有的患者腰腿痛症状不典型而出现误诊。对于诊断明确的青少年腰椎间盘突出症患者的治疗原则目前还存在不同的观点。[第一段]     

年龄、维生素 D 和紫外线的关系

<正> 日光照射可使皮肤中的7-脱氢胆固醇(VitD_3原)转化成VitD_3前体,由VitD_3前体再缓慢变成VitD_3.年龄老化明显降低皮肤产生VitD_3原的能力,而这种能力的降低不能用表皮细胞总量的减少来解释.在体外,用人工太阳光源照射人的皮肤,同样表明年龄老化可降低皮肤VitD_3原的产生.为了确定皮肤中VitD_3原的降低与年龄关系的影响.对志愿者进行了人工太阳灯照射,并测定循环血中的VitD 的含量.6例健康青年白人,年龄20～30岁,6例老年白人,年龄62～80岁,其皮肤均为Ⅲ型.对志愿者     

慢性下背痛与躯干姿势控制

资料显示，90％的急性下背痛(acute low back pain，ALBP)患者经过2～4周的积极治疗都能得到满意的恢复，但在随后的1年中，60%～80％的患者有不同程度的复发。一直以来，因许多学者认为腰背部肌肉和腹部肌肉力量的减弱是慢性下背痛(chronic low back pain，CLBP)复发的主要原因，下背痛的发生和躯干肌肌力、耐力的减弱有共发性，所以，临床上广泛采用增强躯干肌肌力的训练方法来预防和治疗CLBP，但是其效果不尽理想。近期，不少研究表明：CLBP不仅与躯干肌无力有关，而且本体感觉的减退和躯干姿势控制能力的降低在CLBP的复发中也起着重要作用，并提出在CBLP的治疗中，加强躯干控制和协调能力的训练更为重要。对此，我们查阅了相关文献，综述如下。     

大鼠背根神经节持续受压后脊髓背角TRPV4蛋白表达及分布的变化

目的:探讨大鼠背根神经节持续受压(chronic compression of the dorsal root ganglion,CCD)后瞬时感受器电位离子通道香草素亚族受体4(transient receptor potential vanilloid 4,TRPV4)在脊髓背角中的蛋白表达及分布规律。方法:选取清洁级雄性Wistar大鼠30只,按随机数字表法分组:空白对照组5只,手术组25只(术后4天、7天、14天、28天各5只;免疫荧光组5只)。制备大鼠背根神经节持续受压模型,于术后4天,7天,14天及28天,测量机械刺激缩爪反应痛阈,观察机械痛阈的变化;利用western blot技术检测空白对照组及术后4天,7天,14天及28天,手术侧及对侧脊髓背角TRPV4蛋白表达的变化;利用免疫荧光技术检测术后4天,手术侧与对侧脊髓背角TRPV4阳性细胞分布。结果:大鼠背根神经节持续受压后4—14天,机械痛阈值明显下降(P0.001);术后4—7天,手术侧脊髓背角TRPV4表达升高(P0.01),对侧无明显变化;手术侧脊髓背角内TRPV4阳性细胞数目高于对侧(P=0.0008)。结论:大鼠背根神经节持续受压后,机械痛阈下降的同时,手术侧脊髓背角内TRPV4蛋白表达上调及阳性数目增多,TRPV4可能参与CCD后病理性神经痛的中枢敏化机制。     

紫外线照射对小鼠皮肤中前列腺素 D 合 成酶的影响

<正> 应用紫外线(UV)照射形成的红斑模型,已较深入地研究了皮肤感染时环氧化酶支路产生的前列腺素(PG)所起的作用.在人的皮肤对UV 照射的反应中,首先有PG 的参与,PGE 样活性增加和环氧化酶抑制因子可降低和延迟炎症反应.应用特殊的色谱分析法和质谱分析法测定表明.在UV 红斑置照射形成的水泡组织液中,PGE_2、PGD_2、PGF_2α和6-酮基-PGF_1α都增加.作者在以前的     

干细胞移植治疗脊髓损伤的进展

目前发现，除了神经干细胞、骨髓或其他来源的间充质干细胞、嗅神经鞘细胞以及胚胎干细胞和脐血干细胞以外，皮肤来源、脂肪组织来源的干细胞、许旺细胞、胶质细胞和成纤维细胞等均可用于脊髓损伤的细胞移植治疗。体内标记示踪以及超微结构、免疫组织化学和影像学等检查显示，移植后的干细胞在神经系统内可以迁移，在病变部位聚集、存活、分化成为神经前体细胞或神经细胞、星形胶质细胞和少突胶质细胞，分别表达其特征性标志物，并与周围组织整合，轴索再生并有新的髓鞘覆盖，使病变的囊腔缩小，宿主的感觉／运动功能改善。神经营养因子在干细胞的培养、增殖、分化以及轴索的再生和再髓鞘化等过程中发挥着重要作用。     

多方位腰椎快速牵引的临床研究

本文介绍了多方位腰椎牵引的特点、临床疗效、适应症、禁忌症以及治疗机理 ,观察了186例腰椎间盘突出症的治疗效果 ,牵引一次的成功率72% ,总有效率92.5% ,优良率80.6%。还观察了32例腰椎间盘突出症快速牵引后3个月～4年突出物在CT片上的变化 ;采用突出物面积 /椎管面积比值法。侧后型突出20例 ,治疗前为0.1830±0.0663,随访时0.1303±0.0618(P<0.05)。中央型12例 ,治疗前为0.2337±0.0858,随访时0.1572±0.0749(P<0.05)。10具青壮年男尸 ,矢状断层和冠状断层技术处理。发现多方位牵引时L4～5、L5～S1 椎间隙增宽、小关节间隙增宽、黄韧带紧张 ,前屈时椎间孔上2/3(神经根所在位置 )增大 ,而下1/3由于椎间盘后突而相对变小。骶1向同侧旋转时 ,对侧椎间孔变大 ,神经根向上牵拉而滑动。多方位快速牵引可通过纠正小关节功能紊乱 ,松解神经根粘连 ,解除神经根在神经通道内的卡压达到治疗目的。