小切口下有限内固定结合外固定架治疗胫骨骨折47例

胫骨骨折在全身长骨骨折中发生率较高，占10％左右。治疗方法颇多，但如处理不当，则可出现伤口感染、畸形愈合、延迟愈合、骨不连、骨髓炎及关节僵硬等并发症，甚至有截肢的严重后果，特别是胫骨骨折中的不稳定骨折，处理较为困难。自1996年10月～2003年10月应用小切口下有限内固定加外固定架治疗胫骨骨折47例，取得显著效果。现介绍如下。     

静脉顺应性的影响因素及其测量方法

静脉顺应性是反映静脉对内压力的应变性的重要指标，其测量方法分为在体与离体两类，前者又分无创性与有创性两种。被测对象的年龄、静脉的解剖结构、组织学状况、血管压力与轴向伸长率、重力环境等诸多因素均影响着静脉顺应性。作者就目前国内外有关静脉顺应性的影响因素和测量方法的研究进展作一简要的综述报道。     

局部封闭配合小针刀治疗肱骨外上髁炎49例(摘要)

1996年1月至1999年5月采用局部封闭加小针刀治疗肱骨外上髁炎49例、52肘。其方法是:患者取坐位或仰卧,肘关节半屈位置于治疗台上。于肱骨外上髁部准确找到压痛点并作标记。局部消毒、铺无菌单后,抽取醋酸曲安缩松-A 注射液2ml 和2%利多卡因5ml至10ml 注射器中。由标记点垂直进针,有骨质感后注药1ml,再将针头稍后退,向上、下及内、外侧各注药1ml。拔针后按揉片刻。用4号小针刀与伸腕肌纤维呈平行刺入,达皮下后纵向剥离及横向剥离3～5次。伸腕肌纤维及筋膜间有松动感时拔刀。局部压迫3～5     

小切口下有限内固定结合外固定架治疗胫骨骨折47例

胫骨骨折在全身长骨骨折中发生率较高 ,占 10 %左右 ,治疗方法颇多 ,但如处理不当 ,则可出现伤口感染、畸形愈合、延迟愈合、骨不连、骨髓炎及关节僵硬等并发症 ,甚至有截肢的严重后果 ,特别是胫骨骨折中的不稳定骨折 ,处理较为困难。自 1996年 10月～ 2 0 0 3年 10月应用小切口下有限内固定加外固定架治疗胫骨骨折 4 7例 ,取得显著效果 ,现介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 4 7例 ,其中男 4 1例 ,女 6例 ,年龄17～ 5 4岁 ,平均 35 5岁 ,4 7例中交通事故伤 35例 ,压砸伤5例 ,跌伤 3例 ,其它伤 4例。单侧胫腓骨骨折 4 4例 ,双侧胫…     

MSCT、超声心动图与MRI评价左心功能的比较研究

目的以磁共振成像(MRI)为对照标准,应用64层螺旋CT(MSCT),定量评价左心功能,探讨MSCT和MRI心功能评价指标的相关性及MSCT在冠心病左心功能评价中的应用价值;比较同组病例的超声心动图和心脏MRI的左心功能指标,探讨两种方法心功能指标的相关性。资料与方法临床拟诊冠心病的患者32例(均自愿参加),均行心脏MSCT、MRI和超声心动图检查。结果MSCT和MRI两种方法的心功能指标差异无统计学意义,舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、每搏输出量(SV)、左室射血分数(EF)、心肌质量(MM)相关性高(r值=0.78~0.92);超声心动图和MRI两种方法的心功能指标差异亦无统计学意义,EDV和SV相关性高(r值分别为0.63和0.69);ESV和EF值相关性中等或低(r值分别为0.41和0.34)。EDV、ESV均值:MSCT>MRI>超声心动图;SV均值:MSCT>MRI和超声心动图;EF均值:超声心动图>MRI>MSCT。结论MSCT在左心功能定量评价方面准确、可靠,一次MSCT冠状动脉造影检查可以同时评估冠状动脉狭窄情况和左心室功能。超声心动图也具有重要的临床应用价值,但是MSCT用于定量评价左心功能较超声心动图更准确。     

高血压脑出血清除血肿方法的选择

目的　评价“采用不同的手术方式清除高血压所致的脑内血肿及与预后的关系 ,以指导临床诊治 ,改善生存质量。方法　高血压所致的脑内血肿共 5 8例 ,比较分析对出血 30～ 5 0ml;5 0ml～ 80ml及 >80ml血肿采用不同术式的预后。结果　对血肿量在 30～ 5 0ml以内的脑室内出血者 ,采用细管钻颅置管外引流 2 3例 ,基本恢复 8例 ,轻残 12例 ,抽吸过程继发再出血 2例 ,死亡 1例。出血量 5 0ml～ 80ml采用直切口小骨窗开颅清除血肿 2 6例 ,基本恢复 6例 ,轻残 14例 ,死亡 3例 ,再出血 1例 ,植物生存 2例。 >80ml采用大骨瓣开颅血肿清除术或减压术 9例 ,轻残 5例。植物生存 1例 ,死亡 3例。结论　根据不同的出血量 ,采用不同的手术方式 ,不仅能抢救病人的生命 ,而且能最大限度保留和恢复病人的神经功能 ,降低死亡率。     

胆系造影多层螺旋CT扫描体位设计

本文对胆系造影多层螺旋CT扫描体位设计技术进行探讨,以求最佳图像显示,准确检出和确认病变部位,达到确切诊断目的.     

16层CT冠状动脉成像与选择性冠状动脉造影的对比研究

目的:探讨16层CT对冠状动脉粥样硬化病变的显示情况及临床价值。方法:39例患者进行16层CT冠状动脉造影检查(疑似冠心病者31例,PTCA术后8例)及选择性冠状动脉造影。分析16层CT对冠状动脉各节段的显示情况。以管腔直径减小>50%为标准,判定冠状动脉狭窄。分析16层CT诊断冠状动脉狭窄的敏感性、特异性及符合率,及对病变性质的显示情况。结果:16层CT对冠状动脉的总体显示率为94.8%(333/351)。评价冠状动脉病变的总体敏感性为82.2%,特异性为94.7%,符合率为86.0%。16层CT显示钙化及非钙化斑块混合存在致血管狭窄21处,高估3处;中间密度斑块致狭窄8处,高估3处;软斑块3处,无显著狭窄。16层CT能清晰显示支架位置、形态及远端血流,1例再狭窄,1例闭塞,余通畅,其结果与选择性冠状动脉造影一致。另外,16层CT显示冠状动脉起源变异2例,前降支冠状动脉瘤1例,室壁瘤1例,房间隔缺损1例。结论:16层CT冠状动脉成像是一种颇具潜力的无创性检查方法,能够较为准确、全面的评价冠状动脉病变。     

模拟失重后家兔股静脉壁超微结构的变化

背景目前对模拟失重的研究大多数只局限于对动脉系统的影响,对静脉系统的影响有待研究.目的观察模拟失重对家兔股静脉壁超微结构及血管重塑的影响.设计以实验动物为研究对像完全随机对照研究.单位解放军第四军医大学航空航天医学系.材料实验于2000-12/2001-12在解放军第四军医大学航空航天医学系完成.24只雄性健康新西兰兔,体质量2.0～2.5kg.干预建立头低位(-20°)倾斜的模拟失重家兔模型.24只雄性健康新西兰兔,随机分为对照组、模拟失重10 d组、模拟失重21 d组,每组8只.用透射电镜观察兔股静脉壁的超微结构.主要观察指标电镜下观察静脉血管壁内皮细胞、线粒体、内弹力板、平滑肌层的变化及变性情况.结果实验组家兔股静脉内皮细胞细胞器减少,线粒体溶解、消失;空泡变性增多并可见吞噬体;内弹力板变薄且有断裂;平滑肌层变薄,部分平滑肌细胞有变性,间质增多.模拟失重21 d组较模拟失重10 d组变化更明显.结论在模拟失重影响下,家兔股静脉壁结构发生血管重塑性变化,呈萎缩性改变,模拟失重时间越长,改变越明显.     

急性肠系膜血管缺血诊治进展

急性肠系膜血管缺血多以急腹症就诊 ,诊断及时或延迟、治疗方式合理与否 ,其预后有天壤之别。现将近年来对该病的诊断和治疗进展作一介绍。1　病因肠系膜血管缺血包括肠系膜动脉栓塞、肠系膜动脉血栓形成、肠系膜动脉无搏动及肠系膜静脉血栓形成。肠系膜动脉栓塞的病因有 :1心血管疾病 :此为肠系膜动脉栓塞的主要原因。见于风湿性心脏瓣膜病、心肌梗死、心房纤颤的左心房血栓 ,动脉硬化的粥样斑块及人工瓣膜或细菌性心内膜炎的赘生物脱落。 2血管造影后致动脉粥样硬化斑块脱落。 3创伤与手术 :创伤可造成内脏血管的损伤 ,附壁胆固醇栓子游离…