剖宫产术与静脉空气栓塞

剖宫产术中静脉空气栓塞的发生率为11％～52％。虽大部分为亚临床型,但也有发生危及生命空气栓塞的可能。其发生可能与患者体位、麻醉方式,术中牵拉子宫和使子宫外置等有关。突然出现的低血压,低氧血症及终末CO_2浓度降低是静脉空气栓塞的典型临床症状。发生空气栓塞时应使患者取轻度头高位并左倾15°,用生理盐水淹没手术野,吸氧,输注乳酸林格氏液,加用血管活性药物,心肺复苏等,对高危者术时行心前区多普勒监护及放置多孔中心静脉导管。     

HBV-经胎盘感染胎儿的机理研究

目的 研究HBV经胎盘感染胎儿机理。方法 应用PCR技术检测59例HBsAg( )孕妇血清、胎盘及新生儿脐血清中HBV DNA。采用免疫组化ABC染色法检测胎盘中HBsAg及HBcAg。结果 新生儿宫内感染率为45．8％(27／59)；胎盘HBV DNA( )者宫内感染率达78．8％(26／33)，均显著高于其HBV DNA(-)者。免疫组化染色HBsAg阳性率为81．4％(48／59)，HBcAg阳性率达61．6％(36／59)。HBsAg及HBcAg在胎盘中分布由蜕膜细胞、滋养层细胞、绒毛间质细胞，绒毛毛细血管内皮细胞依次递减，羊膜上皮细胞中可检出HBsAg及HBcAg。结论 HBV经胎盘感染胎儿机理可能是HBV经母血和／或细胞直接蔓延感染胎儿，或HBV经母血和／或细胞蔓延至羊膜，经羊水感染胎儿。     

PCR-SSP法检测羊水细胞A1、2、BO1、2血型基因型

目的通过PCR-SSP法检测羊水细胞A1、2、BO1、2血型基因型,产前诊断胎儿ABO血型.方法用PCR-SSP检测56例孕16w以上孕妇羊水细胞ABO血型基因型、用常规方法检测双亲及其胎儿或新生儿脐血ABO血型.结果 (1)56例羊水细胞用PCR-SSP法均检测出ABO血型基因型及其分型;(2)用常规血型检测方法检测脐血红细胞ABO血型抗原检出率为87.5%;(3)PCR-SSP法检测出羊水细胞ABO血型与父母血型按孟德尔遗传规则测出的胎儿血型符合率为100%.结论 (1)PCR-SSP法检测羊水细胞ABO血型基因型是准确产前诊断胎儿血型的方法.(2)PCR-SSP法检测羊水细胞ABO血型基因型可以精确至其亚型.     

妊娠期肝内胆汁淤积早产及胎儿窘迫的发病机理

妊娠期肝内胆汁淤积对母亲的危害轻微 ,但其患者的胎儿围生期并发症较多 ,易发生早产和羊水胎粪污染、胎儿窘迫、围生儿死亡。现就妊娠期肝内胆汁淤积早产、胎儿窘迫发病机理的研究状况做一综述     

对陕西省周至县耿西村老年人进行有关高血压知识的健康教育

目的了解周至县耿西村老年人的高血压知识现状,评价对老年人进行有关高血压知识的健康教育的效果。方法采取方便抽样的方法,对陕西省周至县耿西村123例老年人进行有关高血压知识的健康教育,通过个别谈话、开展健康知识讲座、发放健康教育小册子等方法,分别于2005年5月至8月进行5次为期16天的有关高血压知识的健康教育。结果健康教育前周至县耿西村老年人的高血压知识水平较低。通过健康教育,周至县耿西村老年人高血压基本知识知晓率明显提高,有显著的统计学意义(P<0.05)。结论健康教育能够显著提高老年人的高血压知识水平;健康教育同时也能提高老年人的生活质量。     

HBV母婴传播致新生儿免疫接种失败的原因

目前在HBV母婴传播的各种阻断措施中,用HB疫苗或联合免疫球蛋白(HBIG)阻断HBV母婴传播的效果,已十分肯定,但仍有10%-20%高危产儿(其母亲为HBsAg和/或HBeAg阳性)不能得到疫苗的保护,即免疫失败.造成免疫接种失败的原因很多,本文重点从宫内感染、遗传因素和病毒变异几个方面加以综述.     

母亲外周血单个核细胞HBV感染对围生儿的影响

目的探讨母亲HBV感染的外周血单个核细胞在HBV宫内感染中的作用。方法用套式多聚酶链反应(nPCR)法分别检测41例HBsAg阳性、12例HBsAg阴性而其他标志物阳性和16例乙肝血清标志物全部阴性的孕产妇及其新生儿血清和外周血单个核细胞中的HBVDNA。结果HBsAg阳性产妇外周血单个核细胞中的HBVDNA阳性率为31.7%(13/41);外周血单个核细胞感染率与血清HBeAg和HBVDNA的状态及水平无关(P>0.05);新生儿外周血单个核细胞HBVDNA阳性率在母亲血清和外周血单个核细胞HBVDNA均阳性组显著高于仅血清阳性组;母亲外周血单个核细胞HBVDNA阳性组显著高于阴性组(P<0.05);1例母亲血清HBVDNA阴性而外周血单个核细胞HBVDNA阳性,其新生儿血清中检出HBVDNA。结论母亲HBV感染的外周血单个核细胞有可能作为载体导致HBV宫内感染。     

母乳喂养与艾滋病毒的母婴传播

艾滋病毒(HIV)以每天5000名新感染者的速度传播,目前全世界已有1000万成人和100万儿童感染 HIV,估计至2000年将有4000万 HIV 感染者。HIV 感染者中3/4为异性性接触传播所致,妇女感染例数骤增且80%为育龄妇女,儿童 HIV 感染中80%为母婴传播,足见阻断母婴传播在控制艾滋病(AIDS)流行中具有十分重要的意义。可靠资料证实母乳可作为 HIV 母婴传播的媒介,本文简要综述母乳喂养在 HIV母婴传播中的意义、发生机理、影响因素和预防策略等方面的研究现状。