老年人人工髋关节置换术后的护理及康复指导

随着社会人口的老龄化,有不少股骨颈骨折患者需要实施人工髋关节置换以缓解患髋疼痛,重建髋关节功能[1].此类手术广泛应用于临床、能缩短老年人的卧床时间,减少并发症,提高生活质量,从而使老人获得生活上独立.我科2009年至今收治55例,65岁以上老年人股骨颈骨折行髋关节置换术患者,进行术后早期体位护理和康复训练,护理效果满意,现将术后护理报告如下:     

心电图ST-T段动态变化诊断冠心病的价值分析

目的：分析研究心电图ST-T段动态变化对诊断冠心病的临床价值,对临床诊断提供更准确的诊断方法。方法抽取2013年4月～2016年4月间收治的疑似冠心病患者1200例作为研究对象,所有患者均经详细的病史采集、查体及其他相关辅助检查后,实施心电图冠状动脉CTA或冠状动脉造影检查,按照心电图ST-T段动态变化的结果将其分为A组（ST-T段动态变化）和B组（ST-T段无动态变化）,并以冠状动脉CTA及冠状动脉造影检查结果为依据,对两组患者的确诊率进行比较。同时,按照冠心病患者的患病血管支数不同将其分为单支病变组和多支病变组,对两亚组患者心电图ST-T段动态变化检出结果进行比较,分析病变血管支数与心电图ST-T段动态变化之间的相互关系。分别计算心电图ST-T段动态变化诊断冠心病的灵敏度、特异性、准确度。结果本文1200例疑似冠心病患者经冠状动脉造影检查,确诊为冠心病的有534例,诊断阳性率为44.50%。将A、B两组患者的心电图诊断结果与冠状动脉造影检测结果进行对照,可见其各自的确诊率分别为66.03%和34.98%,伴ST-T段动态改变的患者的确诊率显著更高,比较差异有统计学意义（P＜0.05）。将已经确诊为冠心病的534例患者分为单支病变组和多支病变组,分别比较其心电图ST-T段动态变化检出阳性率,结果为69.20%和68.71%,比较差异无统计学意义。心电图ST-T段动态变化诊断冠心病的灵敏度、特异性、准确度,结果分别为66.03%、65.02%、65.33%。结论通过心电图ST-T段动态变化可以对冠心病的发生进行诊断,有一定的临床应用价值。     

脑卒中恢复期住院患者对护理行为的需求调查

目的探讨脑卒中住院患者对护理行为的需求,以利于调整护理人员的护理行为。方法用自行设计的问卷调查152例脑卒中恢复期住院患者对护理行为的需求。结果患者对指导自理能力训练期望值达99.3％,护理技术熟练、详细写明医疗费用、解释各项治疗护理必要性、经常询问病情等患者期望值均较高。结论根据患者的需求调整护理行为,尤其要做好脑卒中恢复期患者的自理能力训练。     

子宫角侵蚀性葡萄胎超声误诊1例分析

病例资料 患者,女,39岁,月经紊乱近1月余,近3d伴下腹坠胀于2006年3月6日来院就诊.     

内科个案与护理程序的运用

长期以来,护士工作一直是被动地执行医嘱,从事“打针发药,疾病监护”的常规性技能性工作,而随着整体护理的实施和逐步推广,这种状况将不复存在。整体护理是以病人为中心,以护理程序为基础的新的护理模式,强调处处为病人着想,为病人解决问题,对病人进行系统的躯体和心理的整体护理,它要求以现代护理理论为核心独立地开展扩理工作,它是护理作为一门独立学科的进一步发展和完善。但是,目前我国的中等护理教育仍然大多是以医学为主,以教师的满堂灌式教学为主,学生处于被动的“学”与“背”,这种传统教育造成学生在适应未来岗位、…     

针刀疗法的适应证和优势病种的文献分析

目的通过复习文献分析针刀治疗的适应证和优势病种。方法下载1989—2006年所有针刀文献,经筛选后记录每篇文献涉及的疾病名称,记录各个病种的文献数量,并对病种进行分类。结果文献量最多的前8种疾病依次是腰三横突综合征、屈指肌腱狭窄性腱鞘炎、颈椎病、跟痛症、肩周炎、肱骨外上髁炎、腰椎间盘突出症、骨关节炎,占文献总量的64.4%。运动系统慢性损伤、颈椎病、颈源性疾病、腰椎间盘突出症、骨性关节炎占文献总量的87.5%。结论针刀治疗适应证广泛,但分布不均匀,优势病种相对集中。     

妇产科急腹症的临床分析

目的：讨论妇产科急腹症的临床治疗措施。方法：对案例治疗过程进行分析归纳和跟踪观察。结果：本组患者全部治愈,无1例死亡。误诊病人7例,包括阑尾脓肿2例,异位妊娠2例,黄体破裂1例,腹部卒中1例,脾破裂1例,确诊后均手术治疗痊愈出院,伤口Ⅰ期愈合。结论：用超声检查,密切结合临床资料是快速高效的诊断方法熟悉掌握引起急腹症的各种病因、声像图特点并细心检查,就能减少误诊、漏诊,从而提高诊断符合率。     

保留残端对前交叉韧带重建术后恢复的临床意义

目的　对78例患者保留前交叉韧带残端的膝关节前交叉韧带重建术后膝关节功能及稳定性的评价,探讨保留前交叉韧带残端对患者术后韧带功能恢复中的临床作用。 方法　2009年1月～2013年1月,取保留前交叉韧带残端的膝关节前交叉韧带重建术患者78例,其中男性51例,女性27例,平均年龄29.2岁,受伤至手术平均时间为3个月,随访时间均大于12个月,全部病例均采用同种异体腘绳肌腱重建前交叉韧带。78例患者均存在前交叉韧带完全断裂,包括30例体部断裂,44例股骨起点断裂,ACL胫骨止点断裂4例,尽量保留残端。术后对患者膝关节的稳定性及膝关节功能进行随访,通过相关检查来判断临床效果。 结果　取末次随访数据进行分析,末次随访时间12～35个月,平均25个月。有76例患者前抽屉试验、Lachman试验、轴移试验均为阴性;对比术前,膝关节前后稳定性、Lysholm评分、Tegner评分及IKDC综合评分均有所改善,差异具有统计学意义（P<0.05）。 结论　保留残端对ACL重建术有良好的临床疗效。     

血管性帕金森综合征和帕金森病的病例对照研究

目的:探讨血管性帕金森综合征(VP)的临床特点,并与原发性帕金森病(PD)相鉴别。方法:对20例VP患者的临床表现、实验室检查及影像学结果进行回顾性分析,并与93例PD患者的临床资料进行对比。结果:VP患者多数有高血压、糖尿病史;影像学改变以皮质下白质、基底节多发腔隙性梗死为主。结论:VP发病年龄较高,影像学改变主要以皮质下白质、基底节多发腔隙性梗死为主,具有更多的脑血管病危险因素。