间充质干细胞治疗脓毒症相关性急性肺损伤的研究进展

正脓毒症目前被认为是由于严重感染引起宿主过激炎症反应导致的危及生命的器官功能障碍[1]。随着对脓毒症认识的不断深入,脓毒症的定义和诊断标准多次更新,说明其发病机理的复杂性和临床规范化管理的重要性[1-2]。脓毒症是急性肺损伤(acute lung injury,ALI)、急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)最常见的病因,病理表现为肺泡毛细血管屏障功能破坏而形成的非心源性弥漫性肺水肿。目前除了肺保护通气策略及有效的液体管理策略,尚缺乏有效的药物治疗措施[3]。ARDS仍然是重症患者呼吸衰竭的主要原因,     

电针促进MPTP帕金森模型小鼠黑质致密部nestin表达的研究

目的:观察比较1-甲基4苯基-1,2,3,6四氢吡啶(MPTP)诱导的帕金森小鼠模型及其接受电针治疗后黑质致密部nestin的表达变化.方法:以腹腔注射(30 mg/kg)MPTP诱导形成帕金森小鼠模型,电针"合谷"、"太冲"穴,频率2～100 Hz,电压2～4 V,疏密波,每日1次,每次20 min,7次为1疗程,共治疗3个疗程.分别在7d造模后、3个疗程治疗结束,采用免疫组化检测黑质致密部nestin表达.结果:在7 d造模后,模型组nestin阳性细胞计数和积分光密度较空白组、NS组多(P<0.05);3个疗程治疗结束,空电组nestin阳性细胞计数和积分光密度较空白组多(P<0.05);模型组较空白组多(P<0.01);电针组较模型组多(P<0.01).结论:MPIP可促进帕金森模型小鼠黑质致密部nestin表达;电针不仅可促进生理条件下黑质致密部nestin表达,也可促进帕金森病病理务件下nestvin表达.     

电针促进阿尔茨海默病模型小鼠（SAMP8）海马神经元突触可塑性的神经细胞黏附机制

目的:研究电针对快速老化痴呆模型小鼠(SAMP8)海马神经元突触超微结构、神经细胞黏附分子(NCAM)、多聚唾液酸转移酶ST8SiaII/IV的影响,从神经细胞黏附角度探讨电针治疗阿尔茨海默病(AD)的可塑性作用机制。方法:以SAMP8小鼠作为AD动物模型,电针"百会"、"涌泉"穴,1次/d,连续刺激21d。以Morris水迷宫测试小鼠学习记忆能力的变化;电镜观察海马神经元突触界面曲率、突触后致密物(PSD)厚度和突触间隙宽度的变化;以免疫组织化学、原位杂交方法检测海马神经元NCAM及其mRNA、ST8SiaII/IVmRNA的表达。结果:①模针组小鼠平均逃避潜伏期较模型组小鼠短(P<0.05);模针组小鼠在平台所在象限停留的时间(39.55±5.47s)较模型组小鼠(30.27±6.12s)长(P<0.05);②模针组突触后致密物厚度(76.928±25.236nm)较模型组(65.371±24.219nm)增厚(P<0.05);突触间隙宽度(25.941±6.217nm)较模型组(29.161±7.830nm)减小(P<0.05);突触界面曲率(1.083±0.049)较模型组(1.062±0.048)变化不明显(P>0.05);③与模型组比较,模针组小鼠NCAM及其mRNA、ST8SiaII/IVmRNA阳性表达明显增强(P<0.05)。结论:①电针能有效改善SAMP8小鼠学习记忆能力;②电针能有效调整海马神经元突触形态,使PSD增厚,突触间隙宽度变窄,促进突触形态可塑性的发挥;③电针改善SAMP8小鼠学习记忆能力的效应可能是通过诱导NCAM及ST8SiaII/IVmRNA的合成,促进神经细胞黏附,促进神经元突触形态可塑性来实现的。     

乌司他丁对老年脓毒症患者肠屏障功能的保护

目的 观察乌司他丁对老年脓毒症患者肠黏膜屏障功能的影响,探讨老年脓毒症患者早期治疗的优化方案,为临床实践提供依据.方法 将入选的老年脓毒症患者随机分为基础治疗组(n=34)和乌司他丁治疗组(n=34).分别于人住ICU当时与入住ICU后第2、3、7天(D0、D2、D3、D7)检测血清肠脂肪酸结合蛋白(IFABP)、二胺氧化酶(DAO)、D[乳酸(D-Lac)水平变化,并记录患者APACHEⅡ评分、ICU住院时间及28 d生存情况.结果 (1)入科后,基础治疗组和乌司他丁治疗组患者APACHEⅡ评分、血浆IFABP、DAO、D-Lac水平均差异无统计学意义(P＞0.05);经治疗后,基础治疗组和乌司他丁治疗组患者的APACHEⅡ评分,血浆IFABP、DAO、D-Lac水平均有所下降,但乌司他丁治疗组的下降趋势表现得更加明显,APACHEⅡ评分,血浆IFABP在各观察时间点均显著低于同时间点的基础治疗组(P＜0.05),DAO、D-Lac水平在D2和D3观察点乌司他丁组明显低于基础治疗组(P＜0.05),至D7时间点,两组差异无统计学意义(P＞0.05);血浆IFABP、DAO、D-Lac水平与APACHEⅡ评分有显著相关性(P＜0.01),但与ICU住院时间无明显相关(P＞0.05);两组28 d病死率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 乌司他丁对老年脓毒症患者肠屏障功能具有保护作用,可以一定程度上改善老年脓毒症患者的预后,减少ICU住院时间,但对降低28 d病死率无明显作用.     

2013中国卫生论坛将于8月在京举办

据悉,2013中国卫生论坛、第16届中国医院论坛和第22届中国国际医用仪器设备展览会暨技术交流会将于8月16～18日在北京国家会议中心同期举办。中国卫生论坛由国家卫生和计划生育委员会、国家食品药品监督管理总局、国家中医药管理局共同主办。今年的中国卫生论坛将结合中非部长级卫生发展研讨会,以"中非卫生合作——朝向新地平线"为主题,通过主论坛、专题论坛和圆桌会议形式,围绕中非卫生合作,聚焦卫生人才培养、适宜技术和慢病防控等国家卫生政策,借鉴国际先进经验和基层探索,交流研讨,寻求共识。     

高强度聚焦超声联合辅助化疗治疗乳腺癌的疗效观察

【目的】探讨术前高强度聚焦超声（HIFU）联合新辅助化疗治疗乳腺癌的临床疗效。【方法】选取经确诊的原发性乳腺癌患者60例,分为HIFU组30例和对照组30例。HIFU组术前HIFU联合新辅助化疗,对照组仅行新辅助化疗,两组患者治疗后均行乳腺癌改良根治术／保乳术。比较两组有效率和不良反应。【结果】HIFU组有效率80．00％显著高于对照组53．33％（P〈0．05）;两组术后不良反应比较无显著性差异（P〉0．05）。【结论】HIFU联合新辅助化疗治疗乳腺癌疗效满意,是一种安全、有效的治疗方法。     

三级护理查房在社区家庭病床管理中的应用

[目的]探讨三级护理查房在社区家庭病床管理中的应用.[方法]对116例家庭病床病人采用护士长、护理组长、责任护士三级查房形式进行护理查房.[结果]提高了社区护理质量和病人的满意度,提高了社区护士的综合素质.[结论]在社区家庭病床管理中应用三级护理查房,可提高社区护理质量.     

经颅彩超应用于新生儿缺血缺氧性脑病的检测

目的:运用经颅彩色多普勒超声(Transcranial Doppler,TCD)检测缺氧缺血性脑病(Hypoxic Ischemic encephalopathy,HIE)及正常新生儿脑血流动力学变化,评估及预测缺血缺氧性脑病患儿的病情及预后.方法:对2010年4月-2010年8月期间共45例临床诊断为缺血缺氧性脑病患儿及20例正常新生儿分组进行比较,对其TCD检查结果进行对比分析.结果:缺血缺氧性脑病患儿大脑动脉的收缩期峰值流速S可升高或降低,舒张末期峰值流速D降低明显,S/D升高,阻力指数RI明显增高,尤其以大脑中动脉和大脑前动脉较敏感.45例缺血缺氧性脑病患儿中大脑动脉的舒张末期峰值流速较高(D)10cm/s),S/D较低(<3.0),RI较低(<0.63)的患儿预后较好.结论:运用TCD检测新生儿大脑动脉的血流情况,分析血流速度,S/D比值,RI值,对评估及预测缺血缺氧性脑病患儿的病情及预后有重要的参考价值.     

珠海斗门地区小学生食物不耐受(sIgG抗体浓度≥50iu/mL)及舌象分布规律

[目的]观测珠海斗门地区小学生食物不耐受sIgG抗体浓度≥50iu/mL及中医舌象分布规律。[方法]使用酶联免疫法(ELISA法)检测斗门地区1000名小学生14种食物(牛肉、牛奶、鱼、虾、鸡肉、大豆、小麦、蛋清、蘑菇、猪肉、玉米、蟹、西红柿及鲟鱼)sIgG抗体,观察sIgG抗体浓度≥50iu/mL者中医舌象及分布规律。[结果]sIgG抗体浓度≥50iu/mL420名,玉米高于其它食物(P0.05)。舌色淡红210例,舌苔白180例,且伴有齿印者102例。[结论]珠海斗门地区小学生食物不耐受排名前三位食物:玉米、大豆、牛奶。舌质淡红、舌苔白腻伴有齿印为多见,以脾胃虚弱、寒湿内盛为主。     

腹部CT扫描前准备方法的改良

腹部扫描前准备到位是保证CT图像良好的关键[1].本科多年以来对于腹部CT上机前准备常规方法加以优化或改进,大大提高了病灶的检出率.1资料与方法查阅淮南朝阳医院2008-2010年间存档的腹部CT扫描影像及文本资料1 200份(上腹部650份,中下腹部550份),针对所使用各种CT检查方法,由3名高年资医师对CT图像病灶显示效果按好、一般、差三个等级进行评价.1.1准备方法腹部分为:(1)不处理:即患者随来随做,不作任何处理,或急诊患者来不及作处理和不宜准备者.