114例硫普罗宁不良反应文献分析

目的：探讨硫普罗宁不良反应的一般规律及特点，为临床合理用药提供参考。方法：对1999—2005年国内公开报道的114例硫普罗宁所致不良反应按患者性别、年龄、既往不良反应史、给药途径、临床表现、处理方法等分类进行统计分析。结果：76．32％为男性患者，39．29％的患者既往无药物不良反应史，94．74％的患者通过静脉给药，79．82％的不良反应出现在用药过程中，其中99．12％的患者治愈或好转，1例死亡。结论：硫普罗宁引起的不良反应临床表现呈多样性，以过敏反应为主，如处理适当基本能痊愈，但选用该药时仍应考虑性别、年龄、不良反应史、给药速度与浓度等相关因素，合理用药。     

依帕司他联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效分析

目的:对临床应用依帕司他联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效进行分析研究。方法:将2009年4月～2011年9月收治的76例患者,随机分为治疗组40例与对照组36例,2组均在控制血糖、血脂等常规治疗基础上,对照组给予甲钴胺0.5mg口服,3次/d,治疗组同时给予依帕司他50mg,3次/d,2组均治疗8周后,比较2组疗效及神经传导功能改善情况。结果:治疗后,治疗组与对照组总有效率分别为87.5%与61.1%,差异有显著性(P<005),治疗组疗效优于对照组,2组主观神经症状均有所改善,神经传导速度均有明显提高,但治疗组变化更为显著,差异有统计学意义(P<005);组间比较差异有显著性(P<005)。结论:依帕司他与甲钴胺片联合应用能够减轻DPN患者的临床症状,改善其神经传导速度,提高临床疗效,且安全性高,无明显不良反应,值得临床推广应用。     

中心ICU“病例分享”教学查房模式应用探讨

目的 观察“病例分享”教学法在中心ICU教学查房中的应用效果.方法 选择本院中心ICU进修学习的实习医师、住院医师及进修医师共64名,随机分为实验组和对照组各32名,实验组采用“病例分享”教学法,对照组采用传统教学法,培训结束后采用:①问卷调查法,调查两组学员:是否提高兴趣满意度、是否有良好的教学气氛、是否提高语言表达能力、是否提高解决问题能力、是否提高临床思维能力、是否提高构建问题能力、是否提高综合分析能力等7个方面;②临床综合能力考核,统一命题,对两组学员进行基础理论知识与临床综合能力考试.结果 问卷调查结果显示:实验组问卷得分为(26.4±3.1),明显高于对照组的(20.1±2.4),差异有统计学意义(P＜0.01);基础理论考核结果显示:实验组得分为(80.1±4.4),高于对照组的(77.5±3.3),差异有统计学意义(P＜0.05);临床综合能力评价结果显示:实验组临床综合能力得分为(81.4±4.3),高于对照组的(77.7±4.3),差异有统计学意义(P＜0.01).结论 在中心ICU中,采取“病例分享”教学查房后,能显著提高各级别医师的综合能力,具有一定的可行性和较好的教学效果,对教学查房具有借鉴意义,值得在临床教学推广.     

针刺对SAMP8小鼠海马GLUT3、MCT2、MCT4表达的影响

目的:观察针刺对SAMP8小鼠学习记忆能力和海马组织能量底物转运蛋白GLUT3、MCT2、MCT4表达的影响,探讨针刺促进学习记忆能力的能量底物转运机制。方法:13只SAMP8小鼠随机分为模型组和针刺组,7只同月龄SAMR1小鼠作为对照。针刺组选择"百会"穴、"涌泉"穴进行针刺,1次/天,5次1疗程,共治疗8个疗程。采用Morris水迷宫对学习记忆能力进行评价,Western Blot检测小鼠海马组织GLUT3、MCT2、MCT4蛋白表达水平。结果:与对照组相比,模型组小鼠逃避潜伏期显著延长(P0. 01),穿越平台次数减少(P0. 05);与模型组相比,针刺组小鼠第1~2天逃避潜伏期改变无统计学差异(P0. 05),第3、4、5天逃避潜伏期缩短(P0. 05),穿越平台次数增加(P0. 05)。与对照组相比,模型组小鼠海马组织GLUT3、MCT2蛋白表达显著下降(P0. 01),MCT4蛋白表达下降(P0. 05);与模型组相比,针刺组小鼠海马组织GLUT3、MCT2蛋白表达显著升高(P0. 01),MCT4蛋白表达变化不具有统计学意义(P0. 05)。结论:针刺可以提升SAMP8小鼠学习记忆能力,对海马组织能量底物转运蛋白GLUT3、MCT2具有提高作用。     

电针对SAMP8小鼠海马神经元葡萄糖调节蛋白75的影响研究

目的:观察电针对SAMP8小鼠海马神经元grp75的影响,从改善能量代谢障碍的角度探讨电针治疗阿尔茨海默病(AD)的部分作用机制。方法:采用计算机随机的方法,将SAMP8小鼠分为模型组、模针组;SAMR1小鼠作为空白组。电针"百会"、"涌泉"对模针组进行治疗,施以疏密波,频率2~100Hz,电压2~4 V。治疗结束后,用Morris水迷宫测试空间学习记忆能力的变化,评价电针对AD的治疗效应;用免疫组化方法检测grp75表达。结果:与模型组相比,模针组小鼠治疗后平均逃避潜伏期缩短,在原平台所在象限停留的时间延长(P0.05);模针组小鼠海马神经元grp75较模型组表达增高(P0.01)。结论:电针对SAMP8小鼠学习记忆能力的改善,可能与提高海马神经元grp75的表达、调节线粒体功能、改善能量代谢障碍有关。     

低分子肝素对脓毒症患者预后及出血风险的Meta分析

目的系统评价低分子肝素(LMWH)对脓毒症患者预后及出血风险的影响。方法计算机检索英文数据库Cochrane Library Databases、PubMed、Embase,中文数据库维普全文电子期刊数据库、万方期刊数据库、中国知网数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库,检索时间为1995年1月—2017年9月,主题为LMWH治疗脓毒症的随机对照临床研究。按照纳入与排除标准筛选文献,提取数据并进行质量评价,使用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入19项研究,共1 016例患者。19项研究对比了28天病死率,发现LMWH可降低脓毒症患者28天病死率[RR=0.52,95%CI(0.43~0.63),P0.001];亚组分析纳入2项研究,发现LMWH可降低脓毒症合并急性肺损伤患者28天病死率[RR=0.40,95%CI(0.21~0.75),P=0.004];4项研究对比了重症监护病房(ICU)住院时间,发现LMWH对脓毒症患者ICU住院时间无明显影响[MD=-0.84,95%CI(-1.95~0.26),P=0.14];15项研究对比了LMWH对APACHEⅡ评分,发现LMWH可降低脓毒症患者7 d后APACHEⅡ评分[MD=-0.64,95%CI(-0.93~0.34),P=0.00];4项研究对比了LMWH对弥散性血管内凝血(DIC)发生率的影响,发现LMWH可降低脓毒症患者DIC的发生率[RR=0.34,95%CI(0.18~0.67),P=0.002];12项研究对比了LMWH对出血的影响,发现LMWH可增加脓毒症患者出血风险[RR=2.74,95%CI(1.60~4.71),P=0.00]。结论 LMWH可降低脓毒症患者28天病死率、改善预后,但增加出血发生率。     

太赫兹技术与中医药研究应用

太赫兹技术是物理学的前沿科技，已广泛应用于天文、国防、通信等领域。同时，太赫兹光谱与成像技术已在生物医药领域取得了丰富成果，辐射效应也开展了系列研究。在中医药领域，太赫兹技术主要用于中药及其成分的鉴定与质控。如拓展其在中医传统理论和传统疗法中的创新应用，则可为太赫兹技术在中医药领域的研究提供新探索方向，使其成为中医药现代化的创新技术手段之一。     

艾灸治疗大鼠糖尿病周围神经病变的周围神经保护机制

目的 探讨艾灸治疗糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)的周围神经保护机制.方法 以链脲佐菌素(Streptozotocin,STZ)腹腔注射诱导形成DPN模型,艾灸大鼠"胰俞"、"足三里"穴,每日1次,每穴15 min,连续治疗56天.通过血糖、尿糖、体重、饮食量等的监测,结合神经电生理方法检测神经传导速度,评价艾灸对DPN的治疗效应;HE染色、光镜观察坐骨神经组织结构变化;酶联免疫吸附法检测坐骨神经NGF含量.结果 治疗后,艾灸组大鼠血糖水平明显低于模型组(P＜0.01);艾灸组感觉神经传导速度明显快于模型组(P＜0.01);艾灸组病理形态较模型组有改善;艾灸组NGF含量也明显高于模型组(P＜0.01).结论 1.艾灸能有效改善DPN模型大鼠周围神经病变症状、体征.2.艾灸改善DPN模型大鼠周围神经症状的效应可能与提高NGF含量,促进周围神经保护有关.     

关于艾灸温度曲线监测影响因素的探讨

随着艾灸温热效应研究渐成为艾灸研究领域的热点,艾灸温度曲线也成为大家的关注点.因温度的变化受外界因素影响较大,故艾灸温度曲线的监测也应综合各方面的因素考虑.然而目前尚无统一、公认的关于艾灸温度曲线监测的操作规范.通过检索目前国内外相关文献,本文综合探讨了环境、施灸材料、灸量及操作方法 等因素对艾灸温度曲线的影响,以期为提高艾灸温度曲线研究操作质量和促进艾灸温度曲线操作规范化提供参考依据.     

国家标准《针灸技术操作规范第8部分:皮内针》编制体会与探讨

国家标准《针灸技术操作规范第8部分:皮内针》制定过程是以“基于皮内针操作技术特点,符合临床实际操作,同时满足标准编制规范”为原则,以“文献为基础、专家调研为依据,临床操作验证为保障”为制定方法,以“标准化与个体化、规范性与有效性、定性与定量的关系”为关键问题,以临床“患者体位选择、补泻手法、固定材料、埋针时间”为个性范例强调;同时阐释皮内针技术标准制作中的细节体会及今后的发展思路.