HFPEF患者左心室舒张功能与NT-proBNP的相关性研究

目的 分析射血分数保留的心力衰竭患者（HFPEF）的左心室舒张功能与N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）的改变情况,并对以上指标进行初步评价.方法 选取2009年12月至2013年3月入本院心内科及ICU的HFPEF患者66例以及心功能正常患者43例,测定两组患者左心室舒张功能参数及NT-proBNP,然后进行统计学分析.结果 HFPEF患者组与对照组相比,NT-proBNP、LVMI、E/Em明显升高（P＜0.05）,两组患者E/Em与NT-proBNP值呈显著正相关（Pearson相关系数r为0.576）.结论 E/Em、NT-proBNP、LVMI三者均可反映HFPEF患者的舒张功能,上述指标对诊断HFPEF有一定参考价值.NT-proBNP cut-off取90pg/mL时对HFPEF具有较高的阴性预测值（92.7％）.     

慢性肺心病的观察及护理

我院于1990年8月至1991年3月共收治慢性肺心病62例。结合病人的实际情况，采取了科学的护理方法，成功地配合治疗。除4例死亡外，其余44例病情都有了明显的好转。一、病情观察1．呼吸困难：病人呼吸急促，鼻翼动，时吸浅表，提示CO2潴目及呼衰。2．紫组：皮肤、粘膜、指甲耳垂明显紫钳时，其动脉血氧饱和度已低于85％。3．心率：由于缺氧和CO2潴留，导致心率加快，重度缺氧可引起心功能不全等。4．神志的变化：可出现程度不同烦躁不安。嗜睡、朦胧及昏迷等肺性脑病。5．注意尿量的变化：应认真记录液体出入量，预防肾功能衰竭的发生。二、…     

应用心电图诊断心律失常的注意要点

心律失常是由于心脏内冲动的形成和传导的不正常,使心脏活动的规律发生紊乱的病变.心律失常多数是由于器质性心脏病引起,如冠心病、心肌炎等;也可以由非器质性心脏病引发,如早搏常见于神经紧张、疲劳、饮酒、喝浓茶.心电图是方便、易行的、普遍被使用的心律失常的检查仪器,尤其对心肌梗塞及心律失常的分析,心电图已成为临床比不缺少的检查手段,分析心律失常是心电图最有价值和最为精确的应用,但应用心电图诊断心律失常需要注意以下几点:     

针刺对SAMP8小鼠海马GLUT3、MCT2、MCT4表达的影响

目的:观察针刺对SAMP8小鼠学习记忆能力和海马组织能量底物转运蛋白GLUT3、MCT2、MCT4表达的影响,探讨针刺促进学习记忆能力的能量底物转运机制。方法:13只SAMP8小鼠随机分为模型组和针刺组,7只同月龄SAMR1小鼠作为对照。针刺组选择"百会"穴、"涌泉"穴进行针刺,1次/天,5次1疗程,共治疗8个疗程。采用Morris水迷宫对学习记忆能力进行评价,Western Blot检测小鼠海马组织GLUT3、MCT2、MCT4蛋白表达水平。结果:与对照组相比,模型组小鼠逃避潜伏期显著延长(P0. 01),穿越平台次数减少(P0. 05);与模型组相比,针刺组小鼠第1~2天逃避潜伏期改变无统计学差异(P0. 05),第3、4、5天逃避潜伏期缩短(P0. 05),穿越平台次数增加(P0. 05)。与对照组相比,模型组小鼠海马组织GLUT3、MCT2蛋白表达显著下降(P0. 01),MCT4蛋白表达下降(P0. 05);与模型组相比,针刺组小鼠海马组织GLUT3、MCT2蛋白表达显著升高(P0. 01),MCT4蛋白表达变化不具有统计学意义(P0. 05)。结论:针刺可以提升SAMP8小鼠学习记忆能力,对海马组织能量底物转运蛋白GLUT3、MCT2具有提高作用。     

Dishevelled2 和Vangl2表达与过量维甲酸致昆明小鼠神经管畸形的相关性

目的 探讨Dishevelled2和Vangl 2蛋白与过量维甲酸致昆明小鼠神经管畸形发生的关系。 方法 50只昆明孕小鼠随机分为对照组和实验组。孕775d时,实验组一次性胃饲30mg/kg致畸量维甲酸（RA）,对照组胃饲等量溶剂,服药后4h、18h、42h、66h及90h分别取胚胎,常规石蜡切片,采用原位杂交和免疫组织化学技术,分别检测胚胎神经管组织中Dishevelled2蛋白和Vangl2 mRNA及蛋白的表达水平变化。 结果 两种蛋白均存在于对照组及实验组不同发育阶段的小鼠神经管上皮,且两者的表达变化趋势有所不同。与对照组相比,实验组Dishevelled2蛋白在RA处理18h、42h时表达水平明显降低(P≤0.05),66h时表达升高(P≤0.05),90h时两组表达水平无明显差异;Vangl2 mRNA在灌服RA 4h、18h时表达水平明显低于对照组(P≤0.05),42h时两组表达水平无明显差异,66h时表达显著高于对照组(P≤0.05)。Vangl2蛋白在RA处理18h、42h时表达显著降低(P≤0.05),66h时两组表达水平无明显差异,90h时表达显著高于对照组(P≤0.05)。 结论 过量RA可能通过调节Dishevelled2和Vangl2表达干扰正常胚胎神经管的闭合过程。     

独特的皮部治疗——滚针疗法

滚针疗法是针灸特色疗法之一，具有操作简便、刺激面积较大、安全、省时省力、疗效较好的特点，其作用部位在人体皮部，通过“皮部-络脉-经脉-腑-脏”的途径有效调节人体脏腑的气血阴阳，防治疾病。     

电针对老年性痴呆模型大鼠海马神经元凋亡蛋白Bcl-2和Cyt-C的影响

目的：研究电针对老年性痴呆（AD）模型大鼠海马区神经元中Bcl-2和Cyt-c的影响,从细胞凋亡的角度探讨电针治疗AD的部分作用机制。方法：以D-半乳糖腹腔注射和Aβ1-40海马注射诱导形成的AD模型大鼠为研究对象,电针“百会”、“涌泉”二穴,每日1次,连续20d。以通道式水迷宫测试学习记忆能力的变化,评价电针对AD的治疗效应;以免疫组化SP法检测海马神经元中Bcl-2和Ccy-c的表达。结果：与模型组大鼠相比,进入盲端的错误次数和平均逃避潜伏期明显减少（P〈0.05）,海马神经元中Bcl-2的阳性细胞数、积分光密度总和显著减少（P〈0.05）,而模针组大鼠海马神经元细胞色素C的阳性细胞数、积分光密度总和显著增加（P〈0.05）。结论：电针能有效改善AD大鼠的学习记忆障碍,可能是通过促进AD大鼠海马神经元Bcl-2的表达,降低Cyt-c的表达,抑制细胞的凋亡,减少神经元的丢失来实现的。     

设计性实验引导本科《实验针灸学》教学的新模式探索

培养学生的科研思维和创新能力是实验针灸学教学的主要目标之一。设计性实验因具有实验技能的综合性、实验操作的独立性、实验过程的研究性特点而成为提高学习兴趣、激发创新能力、开拓科研思维的有效途径。因此,相继在高校实验教学中被引入,而且越来越受     

不同剂量乌司他丁对老年脓毒症患者肠黏膜屏障功能保护作用的评价?

目的：探讨不同剂量乌司他丁对老年脓毒症患者肠黏膜屏障功能保护作用的影响,为临床应用提供依据。方法将入选的老年脓毒症患者随机分为小剂量治疗组(n=39)和大剂量治疗组(n=39)。小剂量治疗组给予10万U静脉注射每8 h 1次,大剂量治疗组给予20万U静脉注射每8 h 1次。分别于入住ICU当时(D0)与入住ICU后第2、3、7天(D2、D3、D7)测定血清肠脂肪酸结合蛋白(IFABP)、二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸(D-Lac)水平变化,并记录患者 APACHE Ⅱ评分、ICU 住院时间及28 d 生存情况。结果(1)入科时两组患者APACHE Ⅱ评分、血浆IFABP、DAO、D-Lac水平差异均无统计学意义( P>0．05)。(2)经治疗后,两组患者血浆IFABP、DAO、D-Lac水平均有所下降,但大剂量治疗组下降趋势表现得更加明显。从D3观察点开始,大剂量治疗组血浆IFABP、DAO、D-Lac水平均明显低于小剂量治疗组( P<0．05)。(3)经治疗后,大剂量治疗组APACHEⅡ评分及ICU住院时间均低于小剂量治疗组( P <0．05)。(4)两组患者28 d 死亡率差异无统计学意义( P >0．05)。结论大剂量乌司他丁对老年脓毒症患者肠屏障功能的保护作用更加明显,能明显改善老年脓毒症患者的预后,减少ICU住院时间,但对降低28 d死亡率无明显作用。     

艾灸光效应研究进展及展望

艾灸疗法是针灸疗法的重要组成部分,是我国传统外治法的特色之一,自古以来被广泛应用于各类疾病的防治。随着现代医学的发展,艾灸疗法的作用机理也进行了广泛深入的研究,艾灸治疗疾病不仅涉及其药物效应、温热效应,其光辐射效应及机理也逐渐受到关注。基于艾灸光谱特征选择不同的波长或谱段的光刺激源模拟艾灸刺激的研究与仪器研制,有助于促进艾灸作用生物作用机制的深入研究,为艾灸疗法的现代化发展提供了契机。