脓毒症治疗的现状与展望

脓毒症(sepsis)是由感染引起的失控的宿主反应导致的危及生命的器官功能障碍,脓毒症及脓毒性休克是进行性、多冈素的疾病状态,具有较高的发病率及病死率.每年全球范围内有数百万人罹患脓毒症,其中超过1/4的患者死亡,显然,脓毒症已成为威胁人类生命健康的重要病症之一.     

连续性血液净化对多器官功能障碍综合征患者内皮细胞及细胞因子水平的影响

目的观察连续性血液净化(CBP)治疗在多器官功能障碍综合征(MODS)患者中的应用及对循环内皮细胞(CEC)数量、外周血一氧化氮(NO)、血浆肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-6(IL-6)浓度及Marshall评分的影响。方法17例应用CBP治疗的MODS患者为观察组,14例拒绝应用CBP治疗的MODS患者为对照组;检测两组患者治疗前、治疗后2,6,12,24,48,72h后CEC数量、外周血NO及血浆TNF-α、IL-6水平;并予Mar-shall评分。结果治疗前两组患者CEC、NO及TNF-α、IL-6差异无显著性;治疗后观察组6,12,24,48,72h上述指标与对照组比较,CEC数量及TNF-α,IL-6水平明显下降,而NO有明显上升,差异均有显著性(P<0.05或P<0.01);Marshall评分两组之间比较差异无显著性。结论CBP能有效改善MODS患者血管内皮细胞功能受损情况,消除炎性反应物质,防止脏器损害的进一步发展,改善预后。     

独特的皮部治疗——滚针疗法

滚针疗法是针灸特色疗法之一,具有操作简便、刺激面积较大、安全、省时省力、疗效较好的特点,其作用部位在人体皮部,通过“皮部-络脉-经脉-腑-脏”的途径有效调节人体脏腑的气血阴阳,防治疾病。     

艾灸光效应研究进展及展望

艾灸疗法是针灸疗法的重要组成部分,是我国传统外治法的特色之一,自古以来被广泛应用于各类疾病的防治。随着现代医学的发展,艾灸疗法的作用机理也进行了广泛深入的研究,艾灸治疗疾病不仅涉及其药物效应、温热效应,其光辐射效应及机理也逐渐受到关注。基于艾灸光谱特征选择不同的波长或谱段的光刺激源模拟艾灸刺激的研究与仪器研制,有助于促进艾灸作用生物作用机制的深入研究,为艾灸疗法的现代化发展提供了契机。     

基底前脑巢蛋白免疫反应阳性神经元的来源探索

目的探索基底前脑巢蛋白免疫阳性神经元的来源,为进一步研究巢蛋白免疫阳性神经元的功能及利用巢蛋白表达改善学习记忆能力提供基础。方法用免疫荧光法研究巢蛋白免疫阳性神经元与5．乙炔基．2’脱氧尿嘧啶核苷（EdU）阳性细胞的关系、用免疫组化法研究巢蛋白免疫阳性神经元与双皮质素阳性神经元的关系。结果EdU阳性细胞主要分布于海马齿状回及侧脑室的室管膜及室管膜下区的细胞,在内侧隔核、斜角带核等区域无明显的EdU阳性细胞,巢蛋白免疫反应阳性神经元与EdU阳性细胞无共定位表现。双皮质素阳性细胞主要分布于海马齿状回及侧脑室的室管膜及室管膜下区的细胞,巢蛋白免疫反应阳性神经元与双皮质素阳性神经元之间无双标。结论基底前脑巢蛋白免疫反应阳性神经元不是一种新生的神经元,可能是成熟胆碱能神经元的一种功能状态。可能是巢蛋白表达赋予了胆碱能神经元特殊的功能。     

脑微透析探针导管埋置手术对大鼠海马葡萄糖、乳酸含量的影响

目的:明确脑微透析的探针导管埋置手术对大鼠海马葡萄糖、乳酸含量的影响,探讨合适的术后恢复期。方法:使用微透析系统分别于探针导管埋置手术后1~7 d进行连续5 h的微透析取样,分析检测大鼠海马葡萄糖、乳酸含量。结果:术后大鼠海马葡萄糖、乳酸含量显著升高,1~7 d呈线性下降趋势,术后第4 d出现统计学差异(P0.05)。结论:脑微透析探针导管埋置手术对大鼠海马葡萄糖、乳酸含量具有影响,术后至少选择3 d进行恢复。     

依帕司他联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效分析

目的:对临床应用依帕司他联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效进行分析研究。方法:将2009年4月～2011年9月收治的76例患者,随机分为治疗组40例与对照组36例,2组均在控制血糖、血脂等常规治疗基础上,对照组给予甲钴胺0.5mg口服,3次/d,治疗组同时给予依帕司他50mg,3次/d,2组均治疗8周后,比较2组疗效及神经传导功能改善情况。结果:治疗后,治疗组与对照组总有效率分别为87.5%与61.1%,差异有显著性(P<005),治疗组疗效优于对照组,2组主观神经症状均有所改善,神经传导速度均有明显提高,但治疗组变化更为显著,差异有统计学意义(P<005);组间比较差异有显著性(P<005)。结论:依帕司他与甲钴胺片联合应用能够减轻DPN患者的临床症状,改善其神经传导速度,提高临床疗效,且安全性高,无明显不良反应,值得临床推广应用。     

慢性肺心病的观察及护理

我院于1990年8月至1991年3月共收治慢性肺心病62例。结合病人的实际情况，采取了科学的护理方法，成功地配合治疗。除4例死亡外，其余44例病情都有了明显的好转。一、病情观察1．呼吸困难：病人呼吸急促，鼻翼动，时吸浅表，提示CO2潴目及呼衰。2．紫组：皮肤、粘膜、指甲耳垂明显紫钳时，其动脉血氧饱和度已低于85％。3．心率：由于缺氧和CO2潴留，导致心率加快，重度缺氧可引起心功能不全等。4．神志的变化：可出现程度不同烦躁不安。嗜睡、朦胧及昏迷等肺性脑病。5．注意尿量的变化：应认真记录液体出入量，预防肾功能衰竭的发生。二、…     

应用心电图诊断心律失常的注意要点

心律失常是由于心脏内冲动的形成和传导的不正常,使心脏活动的规律发生紊乱的病变.心律失常多数是由于器质性心脏病引起,如冠心病、心肌炎等;也可以由非器质性心脏病引发,如早搏常见于神经紧张、疲劳、饮酒、喝浓茶.心电图是方便、易行的、普遍被使用的心律失常的检查仪器,尤其对心肌梗塞及心律失常的分析,心电图已成为临床比不缺少的检查手段,分析心律失常是心电图最有价值和最为精确的应用,但应用心电图诊断心律失常需要注意以下几点: