亚低温疗法治疗原发性脑干损伤11例临床疗效分析

亚低温具有确切的脑保护作用,近年来国内外广泛应用于临床,被认为是当前救治重型颅脑损伤最有效的方法之一[1,2]。原发性脑干损伤是一种严重的损伤,占急性颅脑损伤的2%～5%,占重型颅脑损伤的5%～7%[3]。我院于1998年5月至2000年1月共收治11例原发性脑干损伤患者,占同期住院患者中重型颅脑损伤病例的36%。入院后即行以亚低温为主的综合治疗,取得了较好的疗效,降低了死亡率,现报告如下。1　临床资料11　一般资料　男性4例,女性7例,年龄3～31岁,平均18岁。致伤诱因:车祸伤10例,跌伤1例。12　临床表现　(1)生命体征变化:中枢性高热4例,脉搏增快2…     

荧光血管造影在颅内肿瘤手术中应用的初步报告

贵州省人民医院自2009年7月至2011年7月使用莱卡(M525OH4型)显微镜开展吲哚菁绿(indocyaninegree,ICG)荧光造影技术,对14例颅内肿瘤切除前后行ICG荧光造影,手术获得满意疗效.现报告如下.     

体感模拟训练系统结合运动想象治疗对脑卒中患者偏瘫上肢功能的作用

目的观察体感模拟训练系统结合运动想象治疗对脑卒中患者偏瘫上肢功能恢复的临床效果。方法选取40例脑卒中后偏瘫患者,按照随机数字表法分为两组,每组20例。对照组在常规康复训练基础上给予运动想象疗法,研究组在对照组训练基础上给予体感模拟训练疗法。分析两组患者训练前、训练3个月后的Fugl-Meyer运动功能评分法(FMA)评分、Barthel指数、Berg平衡功能量表(BBS)评分、Brunnstrom评分情况。结果训练前,两组上下肢及运动FMA评分、上下肢及肩Brunnstrom评分、Barthel评分、BBS评分比较均无显著差异(P>0.05);康复训练3个月后,两组上下肢与运动FMA评分、上下肢与肩Brunnstrom评分、Barthel评分、BBS评分均显著提高(P<0.05),研究组以上指标均明显高于对照组(P<0.05)。结论脑卒中偏瘫患者进行体感模拟训练系统结合运动想象疗法可以明显改善患者的上肢运动功能,日常生活能力及躯干平衡能力。     

小儿脑弥漫性轴索损伤12例

脑弥漫性轴索损伤(diffuse axonal injury,DAI)是一种特殊类型的原发性颅脑损伤,是颅脑损伤后植物生存、重残和死亡的最常见原因之一,占颅脑损伤死亡患者的29％～ 43％[1,3]。作为一个特殊的群体,小儿具有与成人不同的解剖生理特点,决定其伤情也有特殊性。但目前对小儿DAI的临床诊治研究报道较少,有待深入探讨。我院于2001年1月-2010年10月共收治12例小儿DAI患者。现报告如下。     

江西省农村地区小学生因病缺课行为对传染病症状监测系统中学生缺课监测有效性的影响

摘要：目的　了解常见传染病发生与小学学生缺课行为间的相关性,分析小学学生因病缺课监测系统的效
能,为提高学校缺课监测系统的有效性提供策略建议。方法　通过多阶段抽样,采用问卷方法,以因病缺
课风险为指标,对江西省农村地区的１４４５名小学生家长进行学生因病缺课行为和态度调查。结果　普通
感冒的缺课风险为０．３５,几种学校常见传染病的缺课风险约为０．７,县乡村三级学校学生因病缺课风险逐
渐下降;呼吸道症状缺课风险在０．３,胃肠道症状则在０．６;所有疾病总的缺课风险为０．３７;在最近三个
月有疾病史的学生中,７４．７％的学生缺课时间≤１ｄ;６８．０％ 的家长表示会认真执行学校的传染病隔离措
施,只有２０．１％的家长反对带病上课,６１．１％的家长表示会在放学后带孩子去看病。结论　学生的就医模
式和家长对缺课的态度影响了学校的监测系统有效性,为提高因病缺课监测系统的效率,需要加强对家长
和学生传染病知识的宣传;严格执行隔离措施;加强对带病上课学生的监测;严格界定缺课监测标准。
关键词：学生家长;传染病;就医行为;缺课监测;缺课风险
中图分类号：Ｒ１９７．１　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１４）０８ ０７０５ ０５     

布地奈德、特布他林联合泵吸治疗婴幼儿喘息性支气管炎65例疗效观察

目的 观察应用布地奈德及特布他林雾化混悬液泵吸治疗婴幼儿喘息性支气管炎的效果.方法 喘息性支气管炎132例随机分组,治疗组65例,对照组67例,两组均给予常规抗感染,祛痰,对症治疗同时治疗组应用布地奈德及特布他林雾化混悬液泵吸,对照组应用氨茶碱及氢化可的松琥珀酸钠静脉滴注.结果 治疗组止喘有效率较对照组明显增加.结论 应用布地奈德、特布他林雾化混悬液联合泵吸治疗喘息性支气管炎能有效减轻症状,值得临床应用.     

鼻塞持续气道正压通气结合应用盐酸氨溴索治疗新生儿肺透明膜病疗效观察

目的观察鼻塞持续气道正压通气(CPAP)结合应用盐酸氨溴索治疗新生儿肺透明膜病临床效果。方法选择新生儿肺透明膜病64例,随机分为治疗组和对照组。治疗组32例,对照组32例,分别给予暖箱保温,吸痰,保持呼吸道通畅,鼻塞CPAP辅助通气,吸氧,改善循环,纠正酸中毒,保证热卡,维持内环境稳定,预防感染,对症支持治疗,治疗组加用盐酸氨溴索静脉注射治疗。结果治疗组应用呼吸机的时间及产生的并发症明显少于对照组(P<0.05)。结论应用盐酸氨溴索治疗新生儿肺透明膜病可明显减少呼吸机的使用时间及其产生的并发症。     

手法治疗结合功能训练治疗早期股骨头坏死的康复疗效观察

目的 探讨手法治疗结合功能训练治疗早期股骨头坏死（ONFH）的康复疗效。方法 收集2012年7月-2013年12月在成都中医药大学附属医院和雅安职业技术学院附属医院进行治疗的早期ONFH（Ficat分期Ⅰ、Ⅱ期,股骨头塌陷前）患者40例（51髋）,采用随机数字表法分为治疗组20例（28髋）和对照组20例（23髋）,对照组患者采用基础治疗+功能训练,治疗组患者在基础治疗+功能训练的基础上采用手法治疗,10 d为1个疗程,连续治疗3个疗程。比较两组临床疗效、治疗前后髋关节功能Harris评分和血液流变学指标的变化。结果 治疗后,对照组治疗效果优3髋、良7髋、可7髋、差6髋,治疗组治疗效果优11髋、良9髋、可4髋、差4髋,两组临床疗效比较,差异有统计学意义（Z=2.207,P＜0.05）。两组治疗前髋关节功能Harris评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;两组治疗后髋关节功能Harris评分比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。两组治疗前全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、血细胞比容比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;两组治疗后全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、血细胞比容比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗过程中,两组均未发现不良反应。结论 手法治疗结合功能训练治疗早期ONFH疗效确切,能有效改善其髋关节功能Harris评分和血液流变学指标,且无不良反应,值得临床推广应用。     

腹腔镜下胆囊切除术辅用消炎利胆片对急性胆囊炎患者术后疗效、预后及血清学指标变化的分析

目的探讨腹腔镜下胆囊切除术辅用消炎利胆片在治疗急性胆囊炎上的疗效、预后及血清学指标的变化情况.方法选取2017-01/2017-12在浙江省嘉兴市中医医院治疗的100例急性胆囊炎患者,随机分为观察组和对照组,各50例.对照组仅给予腹腔镜胆囊切除术,观察组在对照组基础上辅用消炎利胆片治疗,观察比较两组患者术后的临床疗效、并发症发生率、血清学指标[C反应蛋白(C reactive protein, CRP)、血清降钙素原(procalcitonin, PCT)、血清癌(cancer antigen, CA)19-9、促甲状腺激素(thyroid-stimulating hormone,TSH)、胰岛素(insulin,Ins)]的变化、术后胆总管结石复发率及肝功能指标.结果观察组的术后总有效率为90.00%,明显高于对照组的76.00%,差异有统计学意义(P 0.05);观察组术后并发症的发生率为2.00%,明显低于对照组的16.00%,差异有统计学意义(P 0.05);观察组术后1wk的血清学指标CRP、PCT、CA19-9、TSH及Ins明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组术后胆总管结石的发生率为10.00%明显低于对照组的26.00%,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者术后的谷丙转氨酶、谷草转氨酶降低程度比对照组的明显,差异有统计学意义(P0.05).结论腹腔镜胆囊切除术辅用消炎利胆片在治疗急性胆囊炎上,能有效改善患者机体的炎症反应,降低术后并发症发生率,提高治愈的总有效率,值得临床推广.     

腰椎间盘突出症的中医药治疗进展

中医药治疗腰椎间盘突出症(LDH)具有一定的优势,笔者就中医药治疗该病的进展进行综述。