中文医学知识大模型问答语料数据集构建研究

目的/意义 构建中文医学知识问答语料数据集,为医学垂域大模型提供标准化的评测基准,进而提升大模型处理中文医学问答任务的准确率和效率。方法/过程 构建中文医学论文知识问答数据集、医学名词解释问答数据集和以中国执业医师资格考试真题为基础的问答数据集,整理相关开源数据集。结果/结论 自主构建的中文医学知识问答语料数据集丰富了中文医学问答语料来源,能够作为一项标准化的评测基准,推动医学领域大模型实现客观全面的定量评估,今后将利用电子病历、在线健康社区等数据,为健康中国战略的实施提供更坚实的人工智能支持。     

个体化3D打印模型辅助后路螺钉内固定治疗颅颈交界区畸形

目的 研究个体化3D打印模型辅助后路内固定治疗颅颈交界区畸形的方法和效果.方法 对贵州省人民医院神经外科MRI及CT确诊的31例颅颈交界区畸形患者进行回顾性分析.采用3D打印技术建立颅颈交界区个体化3D打印模型,在模型上进行模拟置钉及内固定手术,获得个体化置钉数据,再进一步术中辅助真实手术,采取一期后路减压及内固定治疗.结果 25例建立了个体化3D打印模型辅助术中置钉进行内固定手术,全部置钉成功.术前CT判断,有2例可直接行枢椎椎弓根置钉,但通过3D模型测量以及术中辅助发现不能置钉;术前有3例评估不适合椎弓根置钉的病例,经过3D模型分析,最后仍能行椎弓根峡部置钉.术后随访时间3～ 28个月,平均13.9个月.术后JOA评分显著提高,差异有统计学意义(P=0.000).术后复查MRI及CT,寰枢椎脱位行撑开复位的24例中,完全复位19例,不完全者5例.术后寰椎齿突间隙(ADI)明显缩小,延髓颈髓角(CMA)明显增大,延髓腹侧受压明显减轻或消失,差异有统计学意义(P=0.000).无手术死亡,2例出现呼吸困难.结论 个体化3D打印模型辅助后路螺钉内固定可提高置钉成功率,有效保护椎动脉,提高安全性,值得初学内固定者借鉴和推广;采取螺钉间撑开复位技术治疗寰枢椎脱位短期疗效好.     

刘寄奴治疗烫火伤

刘寄奴有消瘀止痛，止血消肿之功效，是治疗跌打损伤的常用药。近年来我们用其治疗烫伤、烧伤疗效颇佳。现介绍如下。     

儿童自发性脑出血17例临床分析

目的探讨儿童自发性脑出血的病因、诊断及治疗。方法对17例儿童自发性脑出血临床资料进行回顾性分析。结果本组17例中血管畸形9例,迟发性维生素K1缺乏症1例,病因不明7例。治愈3例,好转12例,未愈2例,无死亡病例。结论脑血管畸形是儿童自发性脑出血的主要原因,结合CT、MRI以及DSA等检查手段多能明确儿童自发性脑出血病因,早期明确诊断、及时治疗,预后良好。     

市售虾皮中亚硝酸盐含量及浸泡清洗的影响

目的 了解市售虾皮中亚硝酸盐含量的现状,同时观察不同浸泡清洗时间对虾皮亚硝酸盐含量的影响,为人们安全食用虾皮提供参考依据.方法 选择某市7家大型超市销售的虾皮为来源样本,进行随机抽样,采用国标法-盐酸萘乙二胺法检测市售虾皮和经浸泡、清洗后虾皮中亚硝酸盐含量.结果 在抽查的7家超市市售虾皮样品中,虾皮亚硝酸盐的质量...     

自发性脑出血95例临床分析

自发性脑出血是神经内外科常见的急诊之一,随着影像学技术的发展,其原发病因也越来越多地被明确,从而为病因治疗及防止再出血提供了更多方法。但是仍然有15％～20％的患者病因不明,从而给本病的防治增加了难度。我院2004年4月-2008年9月共收治的自发性脑出血95例,现分析报道如下。     

气相色谱-飞行时间质谱法快速测定和鉴定芦根中阿魏酸的含量与结构

目的　对芦根中阿魏酸含量和结构进行快速测定和分析。方法　溶剂提取,气相色谱-飞行时间质谱测定和分析其含量和结构。结果　阿魏酸在芦根提取物中的相对质量分数为5 %。根据质谱提供的分子离子和8个特征碎片离子的精确质量和相应的元素组成,提出了阿魏酸分子的裂解途径,结合谱图检索,从而确认该分子的结构。结论　气相色谱-飞行时间质谱法测定和鉴定芦根中阿魏酸含量和结构是一种快速、准确、灵敏、可靠的检测方法。     

基于HPLC-Q-TOF/MS 法分析马兜铃水煎剂化学成分的研究

目的 运用高效液相串联四级杆飞行时间质谱（HPLC-Q-TOF/MS）法分析马兜铃水煎剂中的化学成分,为后续马兜铃的毒性研究提供借鉴。方法 在总结马兜铃酸I和马兜铃内酰胺I质谱裂解规律的基础上,通过高分辨质谱提供的准确分子量及二级碎片离子信息,推测马兜铃药材中可能含有的化学成分,并对马兜铃酸类和马兜铃内酰胺类成分进行半定量分析。结果 从马兜铃水煎剂中推测出18个化学成分,包括6个马兜铃酸类成分和7个马兜铃内酰胺类成分,其中马兜铃酸类成分的总峰面积是马兜铃内酰胺类成分总峰面积的1.23倍。结论 尽管目前公认马兜铃酸I和马兜铃酸II是马兜铃的毒性化学基础,但是考虑到马兜铃中还含有很多其它马兜铃酸类成分以及马兜铃内酰胺类成分,这些成分也可能导致马兜铃药材的肝肾毒性,有待进一步深入的研究。这是首次用高分辨质谱分析鉴定马兜铃水煎剂中的马兜铃酸类和马兜铃内酰胺类成分,可为下一步马兜铃水煎剂成分的植化分离和毒性筛选提供借鉴。     

“舒筋”手法对膝关节骨性关节炎家兔关节液白介素1β和5-羟色胺的影响研究

目的　观察“舒筋”手法对家兔膝关节骨性关节炎模型关节软骨病理改变及关节液中白介素1β、5-羟色胺的影响。方法　2015年8—12月选取50只家兔,按随机数字表法分为空白组12只和造模组38只,采用木瓜蛋白酶注射法造模,造模结束1周后,随机抽取2只造模组家兔检验造模成功与否,将造模成功的36只家兔按随机数字表法分为模型组、玻璃酸钠组和手法组,每组12只。空白组和模型组均常规饲养,未行治疗;玻璃酸钠组右膝关节腔注射玻璃酸钠注射液0.2 ml,1次/周,共注射5次。手法组对右膝关节行“舒筋”手法治疗,12 min/次,隔日1次。每组分别于第8周末、第12周末各处死6只家兔,采用改良Lequesne MG的膝关节级别评估方法评估膝关节,Mankin's评分标准对关节软骨组织变化情况进行评分,ELISA法测定关节液中白介素1β、5-羟色胺。结果　第8、12周末,模型组、玻璃酸钠组、手法组改良Lequesne MG评分、关节软骨大体评分、Mankin's评分与空白组比较,差异有统计学意义（P<0.05）;第8、12周末,玻璃酸钠组、手法组改良Lequesne MG评分、关节软骨大体评分、Mankin's评分低于模型组（P<0.05）。第8、12周末,模型组、玻璃酸钠组、手法组白介素1β、5-羟色胺与空白组比较,差异有统计学意义（P<0.05）;第8、12周末,玻璃酸钠组、手法组白介素1β、5-羟色胺低于模型组（P<0.05）。第8周末玻璃酸钠组、手法组改良Lequesne MG评分、关节软骨大体评分、Mankin's评分高于第12周末（P<0.05）。第8周末玻璃酸钠组、手法组白介素1β、5-羟色胺高于第12周末（P<0.05）。结论　“舒筋”手法可明显抑制家兔膝关节骨性关节炎模型关节软骨的退变,抑制炎性因子白介素1β、5-羟色胺表达。     

士材学派医家从气、阴、邪辨治不寐探析

士材学派医家遵《医宗必读》所载病机五条,结合自己临床经验,从气、阴、邪辨治不寐,有较好的效果。卫气失常所致不寐,有气机亏虚,行阴无力者,治以补气安神,方选六君子汤加酸枣仁、黄芪或补中益气汤加红花、黄柏或气虚失眠方;有情志不遂,气郁化火者,治以解郁除烦,药用柴、芍、丹、栀之类;阴血亏虚所致不寐,治以滋阴养血,轻者药用酸枣仁、生地之类养阴安神,重者药用鹿角胶填精益髓;邪气客内所致不寐,其邪多为水停、痰滞,轻者六君子汤加菖蒲、远志、苍术,重者予控涎丹。