经皮穴位电刺激对日间腹腔镜胆囊切除术患者术后疲劳综合征的影响

<正>术后疲劳综合征（postoperative fatigue syndrome,POFS）是术后恢复期普遍和主要的并发症之一，主要表现为肌肉无力，睡眠时间紊乱，注意力不集中，行为与思维缺乏主动性，或反复发作的疲劳和躯体疼痛、失眠、情绪抑郁和免疫功能异常等[1]。目前日间腹腔镜胆囊切除术（ambulatory laparoscopic cholecystectomy, ALC）作为相对成熟的术式，符合加速康复外科（enhanced recovery after surgery,ERAS）理念，在国内日间病房逐步推广应用[2]。ALC患者通常存在出现POFS，     

OSCE在临床专业麻醉辅修班学生出科考核中的应用与评价

针对临床专业麻醉辅修班学生特点，制定出科考核客观结构化临床考试（objective structured clinical examination，OSCE）方案，对在麻醉科实习的辅修班学生进行出科考核，并设置问卷调查了解学生对OSCE考核方案的态度。结果显示，OSCE考核方案能客观、全面地反映学生对临床技能掌握和运用的情况；参加出科技能考核的学生对OSCE的设计与组织、质量和效能比较满意。     

关节腔内注射富血小板血浆或玻璃酸钠联合体外冲击波治疗膝骨关节炎的疗效

目的 比较关节腔内注射自体富血小板血浆(PRP)或玻璃酸钠联合体外冲击波(ESWT)治疗膝骨关节炎(KOA)的临床疗效。方法 37例KOA患者随机分为玻璃酸钠组(19例)和PRP组(18例)。两组患者均给予常规康复训练、行为干预和ESWT治疗。玻璃酸钠组予膝关节腔内注射玻璃酸钠20 mg,每周1次，连续4周；PRP组予膝关节腔内注射自体PRP 5 mL,每2周1次，连续4周。治疗前(T1)、治疗结束时(T2)、治疗后3个月(T3)和6个月(T4)时分别采用西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评估两组膝关节功能，并记录不良事件发生情况。结果 两组患者均顺利完成治疗，无明显不良事件发生。两组T1时WOMAC各评分比较均无统计学差异(P>0.05)。与T1时比较，两组T2～T4时WOMAC各评分均下降(P<0.01)。与玻璃酸钠组比较，PRP组T3、T4时WOMAC关节疼痛评分和T4时关节功能评分均下降(P<0.05)。结论关节腔内注射自体PRP或玻璃酸钠联合ESWT均能有效缓解KOA患者膝关节疼痛，改善膝关节功能，自体PRP的疗效更好。