自体外周血干细胞移植治疗复发性多软骨炎一例

复发性多软骨炎（relapsing polychondritis，RP）是一种较罕见的累及多部位软骨的炎性破坏性疾病，目前尚无统一的治疗方案，其治疗主要靠糖皮质激素及免疫抑制剂。大多数RP患者上述治疗可有效地控制病情，但也有少数难治性患者常规治疗病情不能得到控制或者药物不能减量。     

IFAT和CT诊断脑囊虫病的对比观察

当前脑囊虫病的诊断尚存在一些问题,近年来国内外学者从事免疫学及头颅电子计算机断层扫描诊断脑囊虫病取得较好效果。本文报道了用囊虫冰冻切片抗原间接荧光抗体试验(IFAT)和头颅电子计算机断层扫描(CT)诊断脑囊虫病的对比观察。一、材料和方法病人来源,选自河南医科大学一附院内科门诊以脑囊虫病就诊同时作 IFAT 和 CT 检查的患者作观察对象。     

颅内动脉瘤栓塞治疗后数字减影血管造影随访研究

目的探讨颅内动脉瘤栓塞术后再通、出血等问题及数字减影血管造影（DSA）随访的必要性。方法选择用GDC或EDC、MDS、Matrix微弹簧圈行血管内栓塞的颅内动脉瘤患者102例，共114个动脉瘤，112个动脉瘤行血管内栓塞，2例多发性动脉瘤患者各有1个小动脉瘤未行栓塞。随访时间为术后1个月至6．5年，平均10．5个月。随访方法为DSA，将随访时的DSA资料与栓塞术后即刻DSA资料进行对比分析。结果初始治疗的动脉瘤闭塞率为100％的58个（51．79％），≥95％的37个（33．04％），〈95％的17个（15．17％）。栓塞治疗后弹簧圈稳定的动脉瘤87个（77．68％），残腔体积缩小6个（5．36％），再通19个（16．96％）。采用GDC或EDC栓塞的90个动脉瘤中，14个再通（15．56％）。闭塞100％、≥95％和〈95％的动脉瘤，再通率分别为4．08％、26．67％和36．36％，三者之间差异有极显著性（P〈0．01）。对术后再通的动脉瘤，9个及时补充GDC栓塞后均未发生再出血，而继续观察的5个动脉瘤中，有1个不全闭塞者发生迟发性再出血。随访结果，经MDS栓塞治疗的18个动脉瘤中，5个再通。采用Matrix微弹簧圈或Neuroform支架＋Matrix微弹簧圈治疗的4个动脉瘤，无论是近乎完全闭塞还是不完全闭塞，DSA均显示动脉瘤完全闭塞。结论颅内动脉瘤栓塞术后再通与初始治疗的闭塞程度、栓塞材料等因素有关。对闭塞不完全的动脉瘤，应通过DSA进行随访，若明显再通，需及时补充栓塞。     

68例小儿室上性心动过速射频消融治疗体会

目的 探讨射频导管消融术(RFCA)治疗小儿室上性心动过速(SVT)的疗效及安全性.方法 6对我院68例～15岁的SVT患儿进行心内电生理检测,确定SVT心内电生理机制类型,进行RFCA.结果 68例SVT中,房室结双径路30例(44.1%),房室旁路38例(55.9%).采用左侧旁路21例,右侧旁路15例,左、右双侧旁路2例.全部进行RFCA,即时手术成功率达100%,全部无严重并发症.术后随访,6个月内有4例患儿SVT复发,总复发率为5.9%,第2次消融均获得成功,随访1年无再发.1例并发心动过速性心肌病的患儿,RFCA后心脏各项指标恢复正常.结论 RFCA对小儿SVT的治疗是有效和安全的;对＜10岁的患儿,在RFCA中行全身麻醉可确保手术顺利进行并增加安全性.心动过速性心肌病患儿经早期RFCA治疗是可逆的.     

络瘀通胶囊治疗中风病（脑血栓形成）99例总结

络瘀通胶囊是由地龙、水蛭、黄芪、鸡血藤、全蝎、蜈蚣、僵蚕、川芎等药物组成的复方制剂。笔者于1999～2001年用络瘀通胶囊治疗中风病45例，疗效较好，并与用益脑复健胶囊治疗的50例作对照观察，现报告如下。     

A Study on Changes of the Plasma Endothelin Level in Patients with Dilated Cardiomyopathy

Objectives To evaluate the changes of the plasma endothelin level in patients with dilated cardiomyopathy, and to investigate the relationship between the plasma endothelin level and the severity of heart failure, heart size, left ventricular function and with or not with pulmonary arterial hypertension; the changes of the plasma endothelin level before and after treatment. Methods The plasma endothelin level of 30 patients with DCM, 30 healthy control subjects, and their LVEF, PAP, heart size, plasma endothelin level before and after treatment were determined. Results The plasma endothelin level in DCM group was significantly higher than that in control group ( 135.93 ± 70. 65pg/mL) vs(43.65 ± 12.07pg/mL), P < 0.05 ; there was a correlation between ET level and heart size ( r = O. 4580, P = 0. 0109 ) ; there was a significant negative correlation between LVEF of DCM and ET level( r = -0. 6922 ,P =0. 0021 ) ;and it was a significant positive correlation between ET level and pulmonary arterial hyperten     

脉络宁治疗脑梗死的60例疗效观察

最新研究认为脉络宁具有防治脑缺血再灌注损伤的作用 〔1〕。鉴于此 ,我们应用脉络宁治疗脑梗死 60例 ,获得满意疗效。1　临床资料1.1　 病例选择　纳入研究的脑梗死病人 12 0例 ,均为住院病人 ,全部经头部 CT检查证实 ,随机分为治疗组和对照组各 60例。全部病例发病均在 7d之内 ,且多为首次发病。1.1.1　治疗组　男 44例 ,女 16例 ,年龄 49～ 81岁 ,平均 62 .9岁。其中高血压 15例 ,动脉粥样硬化 2 5例。轻型 40例 ,中型 18例 ,重型 2例。其中基底节区梗死左、右、双侧分别为 12例、10例、12例 ,额顶叶梗死左、右分别为 6例、4例 ,枕叶梗…     

老年患者总义齿磨光面外形制作的临床观察

老年患者总义齿修复效果不佳,一直是临床口腔修复工作的难点,也严重影响老年患者的生活质量.总义齿磨光面是指义齿与唇、颊和舌肌接触的部分.磨光面的外形是由不同的斜面构成.义齿磨光面与水平力量有关,其外形使口腔内舌与唇颊肌肉的力量处于平衡状态,才有利于义齿的稳定和固定[1].总义齿的设计和制作是一个复杂的过程,义齿磨光面的外形常常被忽视,技术员往往按常规将磨光面外形制作成凹面形[2].这种方法对大多数患者是适合的,但对于老年患者,牙槽骨与唇颊肌严重萎缩,这样的外形影响义齿的固定,并容易造成食物在义齿磨光面滞留,影响修复效果.我们根据老年患者个体的情况,采用对总义齿磨光面外形塑形,再由技术员制作义齿的方法,改善了老年患者总义齿的修复效果。     

人类免疫缺陷病毒（HIV）感染合并肺结核34例临床分析

目的 分析人类免疫缺陷病毒阳性合并肺结核感染的临床表现，探讨诊断方法。方法 对117例人类免疫缺陷病毒阳性合并肺结核感染34例的临床表现、胸部X线及其他实验室检查进行分析。结果 117例人类免疫缺陷病毒阳性合并肺核感染34例，感染率29．1％。共用注射器静脉吸毒是主要原因。中等度发热、咳嗽、盗汗、消瘦，部分病例伴咯血、呼吸困难等与结核中毒症状相似。胸部X线检查以继发性肺结核为主61．8％。多重感染中主要为念珠菌感染。住院期间病死率17．6％，死因为呼吸功能衰竭和多脏器功能衰竭。抗结核治疗对改善病情有帮助。因表现复杂，临床误诊较高。结论 肺结核合并机会性感染尤念珠菌感染，流行病学资料有静脉吸毒行为，应作HIV抗体检查有利诊断。     

冠心病患者血清血管内皮生长因子的检测及其临床意义

目的探讨几种类型冠心病患者血清血管内皮生长因子（VEGF）水平的变化及其临床意义。方法用酶联免疫吸附测定法（ELISA）测定16例稳定型心绞痛（SAP）、16例不稳定型心绞痛（UALP）、16例急性心肌梗死（AMI）患者溶栓治疗前后和16例正常人的血清VWGF水平。结果与正常人（80．44±24．57）Pg／mL比较，SAP（98．60±26．99）pg／mL和UAP（103．61±24．89）pg／mL患者的血清VEGF浓度呈升高趋势，但差异尚未达到显著性（分别P＞0．05）。溶栓治疗前AMI患者的血清VEGF水平为（285.92±125.15）pg／mL，显著高于SAP、UAP，患者或正常人（分别P＜0．01），并与同步测得的血清肌酸激酶（CK）以及其同工酶（CK－MB）水平呈显著正相关（分别r＝0．866,P＜0．001和r＝0．948，P＜0．001）。溶栓治疗后3h，血清VEGF浓度已降到（111．57±31．29）pg／mL（与溶栓前比P＜0．01；与正常人比P＜0．05）。结论本文研究结果提示血清VEGF浓度可能是诊断AMI和判断再灌注的一个敏感指标。