丹参对斑秃患者甲皱微循环的影响

斑秃是皮肤科的常见病之一，其病因和发病机制尚不完全清楚。国内外有研究表明斑秃患者存在不同程度的微循环障碍，临床治疗效果不甚满意，笔者利用丹参治疗69例斑秃病人，观察丹参对甲皱微循环的影响。     

干细胞在脑性瘫痪治疗中的应用

背景：干细胞在适当条件下可以分化为神经元细胞、星形胶质细胞与少突胶质细胞,可能从根本上改善脑性瘫痪患儿神经元缺失及神经胶质细胞变性,进而改善患儿脑功能障碍,从理论上达到根治目的。 目的：回顾性分析不同来源干细胞经不同途径治疗脑性瘫痪患儿的疗效。 方法：由第一作者检索1992/2011 PubMed数据及万方数据库有关脑性瘫痪的治疗及不同来源干细胞在治疗脑性瘫痪等方面的文献。 结果与结论：神经干细胞在动物神经功能损伤中的修复作用已有很多国内外报道,但目前其在人体的临床应用仍处于临床试验阶段。虽然胚胎、骨髓血、胎儿脐带血、脐带来源的干细胞已在部分医院应用到脑性瘫痪患儿中,并取得了初步的疗效,其具体评定标准及长期疗效仍有待进一步随访、观察。     

立体定向清除壳核小血肿手术时机的选择

高血压内侧型壳核出血虽不直接影响患者的生命,但血肿多沿白质纤维走行,向上方发展,压迫内囊后肢,并波及膝部,可造成严重的肢体功能障碍[1]。对于此类小血肿以往多采用药物保守治疗,而神经外科立体定向术的发展,拓宽了脑出血的手术指征,使手术方法清除重要功能区的血肿成为可能     

安宫牛黄丸辅助西药治疗高血压脑出血的临床疗效观察

目的:探讨安宫牛黄丸配合西药尼莫地平对高血压脑出血(HICH)患者临床效果的影响。方法:选取2016年4月至2017年4月沈阳市第二中医院收治的HICH患者92例作为研究对象,按照用药方案不同,分为观察组(n=47)和对照组(n=45)。观察组以安宫牛黄丸结合尼莫地平治疗,对照组单纯使用西药尼莫地平治疗。检测2组治疗前、治疗7 d后血清神经递质,治疗3个月后的日常生活活动Barthel指数、应激激素指标变化,记录治疗7 d内的不良反应。结果:1)观察组在用药后,血清神经递质指标NTF(5. 64±0. 91) ng/m L、GABA(9. 14±1. 15)μmol/L、NGF(87. 92±3. 64) pg/m L显著高于对照组,Glu(70. 89±3. 04)μmol/L、NPY(169. 46±7. 32)μg/L、NSE(12. 58±1. 08)μg/L、Gly(227. 52±17. 63)μmol/L、Asp(27. 23±1. 58) U/L显著低于对照组(P 0. 05); 2)观察组在用药后,血清应激激素指标AD(0. 50±0. 16) ng/m L、Cor(275. 12±10. 25) nmol/L显著高于对照组,CRH (7. 54±1. 26) pmol/L、NE (322. 13±10. 62) ng/L、Ang-Ⅱ(41. 62±3. 01) ng/L、ACTH(6. 54±0. 75) pmol/L、MDA(3. 22±0. 46) nmol/m L、AVP(2. 18±0. 67) ng/L显著低于对照组(P 0. 05);3)观察组在用药后日常生活活动Barthel指数总分(81. 15±4. 62)分显著高于对照组(64. 48±3. 78)分(P 0. 05); 4)观察组不良反应率(14. 89%)和对照组(17. 78%)差异无统计学意义(P 0. 05)。结论:对于HICH患者,在西药尼莫地平治疗基础上,增加中药安宫牛黄丸治疗能够有效改善患者神经递质、应激激素表达水平,提高患者日常生活能力,不良反应较低。     

伴有精神症状癫痫患者术后生存质量及自我效能评价分析

目的：调查分析伴有精神症状的癫痫患者术后生存质量,探讨自我效能与患者生存质量的相关性。方法：对138例癫痫患者行立体定向手术治疗,术后随访3年,采用癫痫患者生存质量量表－31（quality of life in epilepsy-31, QOLIE-31）和慢性病自我效能量表（self-efficacy scale for chronic,SESC）等对患者生存质量和自我效能进行评估,并探讨两个量表的特点及主要影响因素,找出两者之间的联系。结果：手术对于男女患者的疗效无显著差异。单因素方差分析术后患者总体健康水平、社会功能、情绪健康,女性患者高于男性患者,两者之间的差异显著（P〈0．01）.结论：立体定向手术治疗癫痫有较好疗效（〉73％）,但患者术后的生存质量总体较低,女性患者总体略高于男性,但无显著差异。患者自我效能水平与生存质量各个方面都显著相关,通过持续的术后回访、健康宣教,患者自我效能水平可以得到提高,生存质量较前有所改善。     

对斑秃患者甲皱微循环的临床观察

进一步探讨斑秃发病机理及最佳治疗药物。方法采用微循环检测仪，对４３例斑秃患者和３０例无斑秃的病人分别在治疗前后的甲皱微循环进行了对比观察。结果斑秃患者均存在不同程度的微血管细短，红细胞聚集，血流速度缓慢等微循环障碍，经生姜油局部涂抹并口服复方丹参治疗后，微循环障碍得到明显改善，临床症状减轻，有效率为８８．０９％。结论斑秃患者微循环障碍是其发病的主要原因之一，可应用改善微循环的药物治疗。     

立体定向手术治疗癫痫性精神障碍63例临床分析

目的 探讨立体定向多靶点射频毁损手术治疗癫痫性精神障碍的疗效和并发症.方法 采用CT定位、多靶点联合毁损对63例药物治疗无效的癫痫性精神障碍患者进行手术治疗,并进行远期随访,评估其疗效及并发症.结果 随访时间12～27个月,平均(19.62±5.10)个月,共随访到57例患者,恢复3例,显著进步26例,进步24例,无效4例,加重0例,有效率92.98%;术后除早期暂时性并发症外,无远期严重并发症.结论 立体定向多靶点射频毁损手术对癫痫性精神障碍是一种安全有效的治疗方法.