高压氧治疗重型颅脑损伤康复期患者疗效观察

目的 观察高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)治疗重型颅脑损伤康复期患者的临床疗效。方法 将285例颅脑损伤康复期患者随机分为HBO组(135例)和对照组(150例)，对照组采用常规治疗，HBO组在常规治疗基础上加用HBO治疗，对比两组的疗效。结果 HBO组的治愈率和有效率均明显高于对照组(P＜0．01)。结论 高压氧治疗对重型颅脑损伤康复期患者疗效明显，且可降低致残率，减少并发症。     

颌间Ⅲ类磁力作用下髁突软骨中TGF-β1和IL-1α的时空分布

目的:探讨颌间Ⅲ类磁力不同作用时间下髁突软骨中转化生长因子β1和白介素-1的时空分布特点.方法:选用青春生长发育高峰期雌性恒河猴6 只,分为3 月和6 月实验组和对照组,对照组各1 只,实验组各2 只.实验组戴用颌间Ⅲ类双阻板磁力矫治器,对照组不戴.采用原位杂交方法检测TGF-β1 mRNA和IL-1α mRNA的表达,行统计学处理分析.结果:对照组TGF-β1 mRNA和IL-1α mRNA的表达具有不同的空间分布特点,以肥大带和钙化软骨带表达为主;TGF-β1 mRNA前斜面表达较少,后斜面表达较强;IL-1α mRNA表达规律相反,在髁突前斜面强,而在后斜面很弱.3 月组2 种因子表达的强度和空间分布都有较大变化,表达明显增强;IL-1α mRNA在髁突软骨浅层增殖带、肥大带的表达增强,后斜面表达信号明显增强,前斜面表达有所减弱;而TGF-β1 mRNA前、后斜面表达均有明显增强,肥大带以及钙化软骨带均有表达.6 月组髁突软骨2 种因子表达均明显减弱,且表达规律相似.实验组与对照组相比差异均有显著性(P<0.01).结论:在颌间Ⅲ类磁力作用下,TGF-β1 mRNA和IL-1α mRNA可能通过多种方式参与调控髁突软骨的适应性骨改建过程,其表达强弱与不同的作用时限有关.3 月组2 种因子表达较6 月组明显,提示3 月组髁突软骨改建较积极活跃.     

大骨瓣减压术加脑－肌血管连通术治疗大面积出血性脑梗塞

大面积出血性脑梗塞是指脑主要分支血管供血区的大面积梗塞灶内血流再通而发生的继发性出血。临床上比较少见 ,但病情呈进行性发展 ,预后凶险 ,死亡率与伤残率极高 ,迄今尚无理想的治疗方法。我院在2000年11月采用大骨瓣减压术加脑 -肌血管连通术成功地治愈一例大面积出血性脑梗塞。现报告如下。1病例报告患者男性 ,60岁 ,2000年11月27日在高处作业期间 ,突起眩晕 ,从高处坠落 ,致头、胸、腰、背部多处外伤 ,当时无昏迷。胸痛、胸闷气促、腰痛 ,右脚无法活动 ,稍感腹痛 ,以脐周明显 ,即于伤后1.5h入院。查体 :神志清楚 ,贫血貌 ,胸廓挤压痛 …     

颅内静脉窦损伤的处理

颅内静脉窦损伤在颅脑外伤中并非少见,笔者结合临床实践就我科近年收治的此类患者治疗方法探讨如下。     

基层医院不同材料修补颅骨缺损的选择与评价

颅骨缺损是神经外科各种疾病开颅手术后的常见并发症,较大面积的缺损可引起颅骨缺损综合征,影响患者的生理和心理.成年人直径＞3cm的缺损一般不能自行愈合,需手术修补.临床上修补材料和方法种类繁多,我院于1995年3月至2011年10月采用几种基层医院常用的材料修补颅骨缺损取得较好的效果,本文就这些材料的优缺点和选用适应证作一分析和探讨,以供基层医疗单位同行参考.     

磷酸肌酸联合参麦治疗新生儿窒息后心肌损害的疗效观察

目的：探讨磷酸肌酸联合参麦治疗新生儿窒息后心肌损害的临床疗效,以及对心功能的影响。方法：收集80例新生儿窒息后心肌损害患儿,采用随机数字的方法分为观察组和对照组各40例,均给予综合治疗,在此基础上对照组加用果糖二磷酸钠和维生素c,观察组加用磷酸肌酸钠和参麦注射液,疗程均为7d。观察两组患儿临床症状及体征、心电图、心肌酶谱、肌钙蛋白及左心功能等变化。结果：观察组患儿临床总有效率为95．00％,明显高于对照72．50％,差异存在统计学意义（P〈0．05）。两组患儿治疗前血清CK—MB和cTnI水平,以及LVEF和SF比较,差异无统计学意义（P〉O．05）;疗程结束后,两组患而血清CK—MB和cTnI水平,以及LVEF和SF均得到改善P〈0．05）,但是观察组变化幅度更大P〈O．05）。结论：磷酸肌酸联合参麦治疗新生儿窒息后心肌损害临床疗效确切、促进心肌恢复、保护心脏功能、改善心肌能量代谢,值得临床推广应用。     

颌间Ⅲ类矫形力下TGF-β1mRNA在青春期恒河猴上颌骨缝中的表达

目的　检测在颌间Ⅲ类矫形力不同作用时间下转化生长因子β1(TGF-β1)在青春期恒河猴上颌骨周围骨 缝中的表达。方法　选用青春生长发育期雌性恒河猴6只,随机分为3、6月实验组和对照组。实验组戴用颌间Ⅲ 类双阻板磁力矫治器,对照组不戴。分别于实验后3个月、6个月处死实验猴,制备组织切片。图像分析系统分析 苏木精-伊红染色切片中的骨缝区细胞密度,原位杂交检测各骨缝中TGF-β1 mRNA的阳性率。结果　水平组的腭 颌缝和垂直组的翼上颌缝的细胞密度,在组间比较上无差异,其余各组均有明显差异;施加矫治力后TGF-β1 mRNA的表达明显增加,除颧颞缝和翼上颌缝6月实验组和对照组无显著差异外,其余各实验组和对照组间都有显 著差异(P<0·01),都表现为实验组表达强于对照组,3月实验组表达均强于6月实验组。结论　上颌骨骨缝在颌 间Ⅲ类矫形力牵引下,发生积极的组织改建。在骨缝改建的不同时期,TGF-β1 mRNA的表达不相同,这与加力的时 间、骨缝对矫形力的差异性反应以及TGF-β1在不同时期出现的不同生物学效能有关。     

片段弓与镍钛螺旋弹簧拉尖牙向远中的临床应用对比研究

目的 对比片段弓和镍钛螺旋弹簧在口腔正畸治疗拉尖牙向远中的应用.方法 选择36例牙列拥挤,双侧对称拔除第一双尖牙且需将尖牙拉向远中的患者,用方丝弓矫正技术,随机选择18例为实验组使用片段弓,另外18例为对照组使用镍钛螺旋弹簧,分别拉下颌尖牙向远中.测量尖牙向远中移动的距离以及磨牙向近中倾斜的角度.结果 实验组牙齿移动的速度为(1.285±0.084)mm/月,快于对照组(0.987±0.066)mm/月,实验组磨牙近中倾斜的程度为(1.86±0.120)°小于对照组(2.49±0.140)°,两者经统计学检验差异有统计学意义(P<0.05).结论 使用片段弓拉尖牙向远中在牙齿移动速度以及控制磨牙近中倾斜等方面均优于使用镍钛螺旋弹簧,建议应优先采用.     

多曲方丝弓矫治成人前牙重度深覆(牙合)

目的 探讨多曲方丝弓技术在治疗成人前牙重度深覆(牙合)中的作用.方法 选择16例成人前牙重度深覆(牙合)患者,使用多曲方丝弓技术对下颌牙弓进行整平3个月.测量矫治前后下颌切牙切压低和磨牙升高的距离.结果 下颌切牙压低(2.03±0.54)mm,第2前磨牙升高(1.61±0.27)mm,矫治前后经统计学检验,差异有统计学意义.结论 对于成人前牙重度深覆(牙合),使用多曲方丝弓能压低前牙,升高后牙,是一种快速、有效、整平牙弓的方法.