股骨大粗隆柄型假体与股骨近端防旋髓内钉治疗高龄股骨转子间不稳定性骨折疗效比较

目的对比分析股骨大粗隆柄型(GTF)假体与股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗高龄股骨转子间不稳定性骨折的疗效。方法选取高龄股骨转子间不稳定性骨折的典型手术病例60例,GTF和PFNA各30例。随访并统计相关参数。结果下床活动时间、完全负重时间、Harris近期评分等方面GTF假体组优于PFNA组;而在手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间和住院费用等方面PFNA组优于GTF假体组(P<0.05)。结论 GTF型假体组能够早期功能锻炼,Harris近期评分高;而PFNA具有手术及住院时间短、创伤小、出血少和费用少等优点。远期髋关节功能两组无明显不同。     

吡格列酮预防糖耐量受损患者向糖尿病转化

目的糖耐量受损增加心血管疾病和2型糖尿病发生率,对于糖耐量受损干预临床意义。方法随机化双盲对照研究观察吡格列酮是否可降低糖耐量受损人群2型糖尿病危险。结果 605例患者参与研究,中位随访时间2.5年。每3个月检测1次空腹血糖,每年进行1次糖耐量检测。吡格列酮干预组转化为2型糖尿病发生率为2.2%/年,对照组为7.8%/年,吡格列酮组转化为糖尿病的危险比为0.28,95%CI0.16～0.50,P<0.001)。转化为正常糖耐量结果者吡格列酮组为48%,对照组为26%(P<0.001)。与对照组比较,吡格列酮治疗显著降低空腹血糖水平(P<0.01)、餐后2h血糖和糖化血红蛋白(P<0.001)。结论与对照组比较,吡格列酮降低糖受损患者转化为2型糖尿病发生率。     

慢肾功能衰竭血液透析患者生活质量的调查分析

目的探讨慢性肾功能衰竭行维持性血液透析患者生活质量的影响因素,为提高患者的生活质量提供依据。方法选择500例慢性肾功能衰竭行维持性血液透析4个月以上的患者,用sF-36量表对患者进行自评量表式调查,测算血液透析患者生活质量得分,做统计分析。结果血液透析患者SF-36量表8个维度的得分分别为：（59．65±22．47）,（37．945-20．96）,（68．03±25．09）,（49．03±17．98）,（58．12±22.24）,（66．96±17．28）,（56．17±16．01）,（67．01±19．86）。影响血液透析患者生理健康总分的变量为性别、sGA评分、心脏疾病、血浆白蛋白（P〈0．05）。影响精神健康总分的变量为SGA评分、性别、血红蛋白水平（P〈0．05）。结论血液透析男性患者生活质量优于女性患表营养状态好的患者生活质量优于营养状态差的患者;有无并发症直接影响血液透析患者的生活质量。     

浅析妇产科医患矛盾原因及对策

医学在飞速发展,医生有着良好的救治愿望,但仍然存在着对一部分疾病因诊断难度大而出现误诊或治疗无效,这是医学的无奈,任何医生都不可能包治百病,诊治过程中包含着成功与失败两种可能,而患者只接受成功的一面,对于发生在自己身上不理想、失败的那一面却不能理性接受,甚至反应强烈,以至于引发医疗纠纷。     

内耳眩晕病40例临床疗效观察

目的观察内耳眩晕病的诊断与临床疗效。方法选取内耳内眩晕病患者40例临床资料进行分析。结果40例内耳眩晕病患者,治愈33例,好转5例,无效2例,总有效率为95％。结论减少和阻止眩晕发作,抑制和减轻耳鸣,防止听力下降,改善和防止平衡功能失调的慢性症状,防止内耳病理改变继续加重。     

肺淋巴管平滑肌瘤病1例并文献复习

目的提高对罕见病PLAM的认识。方法对我科2011年收治的1例PLAM患者的临床资料进行报道和分析,并复习文献。结果 PLAM是一种罕见的弥散性肺部疾病,主要发生于育龄期妇女。临床表现为反复发作自发性气胸、活动后呼吸困难、血痰和乳糜胸等。HRCT示两肺弥散分布囊状改变。肺组织活检是确诊的主要依据。结论育龄期妇女,如反复出现自发性气胸、痰血、活动后呼吸困难,胸部HRCT示两肺弥散分布囊状改变,临床上应想到PLAM可能。PLAM病因不明,预后差,目前无有效的治疗方法 。     

康复护理干预在截瘫患者家庭护理中的应用

目的探讨康复护理对截瘫患者日常生活能力和生活质量的影响。方法对43例脊髓损伤后截瘫患者针对性实施康复护理。结果采取有效的康复护理,改善家庭护理存在的问题,减少并发症的发生,增强护理质量。结论持续有效的康复护理干预提高了截瘫患者的日常生活能力,改善残存肌力和关节活动度,降低了运动障碍程度。     

转变教育理念,培养新型卫生士官人才

卫生士官是我军卫生技术人力的重要组成部分,是我军基层部队卫生工作的主要实施者,是维护基层部队官兵健康的基础力量。我院是一所以培养卫生士官为主的院校,如何培养新型卫生士官人才,是我们现阶段必须深刻思考的问题。我们主要从如下几个方面进行改革和提高。1转变教学观念,学历教育向任职教育转变所谓任职教育,指任用个人从事某个职位前、后,为使其适应相应岗位工作需要而进行的专业知识、技能和素质的教育,重在岗位工作需要的专业知识、技能和素质的教育,重在专业实践能力的培养。全军第十五次院校会议把士官院校划分为     

氟哌噻吨美利曲辛联合奥美拉唑治疗上腹痛综合征84例

目的探讨氟哌噻吨美利曲辛联合奥美拉唑对功能性消化不良上腹痛综合征的疗效。方法功能性消化不良上腹痛综合征患者168例,随机分为对照组和治疗组各84例,对照组口服奥美拉唑胶囊20 mg,qd;治疗组加服氟哌噻吨美利曲辛片,1片,每天一次(上午8∶00)或分两次(上午8∶00,12∶00)口服。8周后观察疗效,治疗前后患者接受汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分及症状评分。结果对照组总有效率60.7%,治疗组总有效率85.7%,两组差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后上腹痛、上腹烧灼感症状评分较治疗前改善,治疗组治疗后评分较对照组明显减低(P<0.01);治疗后两组HAMA、HAMD评分下降,治疗组较对照组下降明显,差异有统计学意义(P<0.01),两组患者均未见严重不良反应。结论氟哌噻吨美利曲辛联合奥美拉唑可提高上腹痛综合征疗效。     

针刀与封闭比较对肩关节周围炎的系统评价

目的:系统评价针刀与局部痛点封闭疗法治疗肩关节周围炎的安全性和有效性。方法:计算机检索中国生物医学文献数据库CBM(1978—2013年)、中国知网CNKI(1979—2013年)、维普数据库VIP(1989—2013年)、PubMed(1966—2013年)和Cochrane Library(2013年第5期),辅以手工检索相关期刊,纳入封闭与针刀比较治疗肩周炎的随机对照试验。由2名评价者按照Cochrane系统评价员手册的要求独立提取资料并交叉核对,如果有必要,将采用RevMan5.2.5软件进行Meta分析。结果:共纳入2个随机对照试验,包括115例患者,均为低质量文献。Meta分析结果显示:封闭组与针刀组相比,在治疗后痊愈率方面[OR=0.50,95%CI(0.16,1.63),P=0.25]无统计学意义。但在远期总有效率方面[OR=0.09,95%CI(0.01,0.93),P=0.04],在远期痊愈率方面[OR=0.07,95%CI(0.02,0.26),P0.0001]均有显著的统计学意义。结论:针刀治疗肩周炎的远期有效率和痊愈率的疗效可能更优于封闭。但本研究纳入试验数有限且文献质量较低,需设计更严格的随机对照试验来进一步验证上述结论。