转变教育理念,培养新型卫生士官人才

卫生士官是我军卫生技术人力的重要组成部分,是我军基层部队卫生工作的主要实施者,是维护基层部队官兵健康的基础力量。我院是一所以培养卫生士官为主的院校,如何培养新型卫生士官人才,是我们现阶段必须深刻思考的问题。我们主要从如下几个方面进行改革和提高。1转变教学观念,学历教育向任职教育转变所谓任职教育,指任用个人从事某个职位前、后,为使其适应相应岗位工作需要而进行的专业知识、技能和素质的教育,重在岗位工作需要的专业知识、技能和素质的教育,重在专业实践能力的培养。全军第十五次院校会议把士官院校划分为     

针刀与封闭比较对肩关节周围炎的系统评价

目的:系统评价针刀与局部痛点封闭疗法治疗肩关节周围炎的安全性和有效性。方法:计算机检索中国生物医学文献数据库CBM(1978—2013年)、中国知网CNKI(1979—2013年)、维普数据库VIP(1989—2013年)、PubMed(1966—2013年)和Cochrane Library(2013年第5期),辅以手工检索相关期刊,纳入封闭与针刀比较治疗肩周炎的随机对照试验。由2名评价者按照Cochrane系统评价员手册的要求独立提取资料并交叉核对,如果有必要,将采用RevMan5.2.5软件进行Meta分析。结果:共纳入2个随机对照试验,包括115例患者,均为低质量文献。Meta分析结果显示:封闭组与针刀组相比,在治疗后痊愈率方面[OR=0.50,95%CI(0.16,1.63),P=0.25]无统计学意义。但在远期总有效率方面[OR=0.09,95%CI(0.01,0.93),P=0.04],在远期痊愈率方面[OR=0.07,95%CI(0.02,0.26),P0.0001]均有显著的统计学意义。结论:针刀治疗肩周炎的远期有效率和痊愈率的疗效可能更优于封闭。但本研究纳入试验数有限且文献质量较低,需设计更严格的随机对照试验来进一步验证上述结论。     

潜阳封髓丹临床运用心法

对潜阳封髓丹的来源、方解、功效、主治进行了探讨.认为潜阳封髓丹比潜阳丹、封髓丹组方更为缜密,更有利于扶阳抑阴,引火归原,更适宜于阴火诸证.临证用之得当,效若桴鼓.列举潜阳封髓丹治疗口腔溃疡、牙痛、腰痛、便秘、自汗、更年期综合征、痤疮伴月经先期和习惯性便秘的医案共10则.     

近视患者角膜横径与眼球其他参数的相关性分析

背景 近视患者角膜横径数据用途广泛,但其与眼球其他参数的相关性各研究结论不同.目的 探讨近视患者角膜横径与眼球其他参数的相关性. 方法 连续性纳入2012年2月至2013年2月在郑州大学第一附属医院眼科就诊的近视患者310例310眼,性别、年龄、等效球镜度、角膜地形图等数据.采用易俪统计学软件对资料进行处理,分析右眼角膜横径与性别、年龄、等效球镜度、角膜曲率、角膜散光、中央角膜厚度（CCT）和前房深度的关系. 结果 近视患者右眼角膜横径分布在10.8～ 13.5 mm,平均（11.7±3.8）mm.男女之间的角膜曲率和前房深度差异均有统计学意义（t=-1.574,P＜0.001;t=-1.145,P=0.034）.经平滑曲线拟合、阈值效应分析、单因素相关分析和多因素相关分析,角膜曲率与角膜横径为负向线性相关（β=-0.085,P=0.011）;前房深度与角膜横径为正向线性相关（β=0.722,P＜0.001）;角膜横径与近视等效球镜度、角膜散光、CCT和性别等参数均无相关性（β=0.000、0.084、-0.001、0.105,P＞0.05）,而年龄与角膜横径为存在拐点的曲线关系,且男女间的拐点不同. 结论 6 ～ 50岁近视患者的角膜横径与角膜曲率呈线性负相关,与前房深度呈线性正相关;角膜横径与性别、近视等效球镜度、角膜散光和CCT等参数无相关;与年龄存在拐点的曲线关系.     

雄激素非依赖性前列腺原位癌动物模型建立及Pim-1表达研究

目的建立雄激素非依赖性前列腺原位癌动物模型,研究Pim-1基因及蛋白在该动物模型的表达。方法采用原位种植包埋法和外科手术去势技术,分别建立雄激素依赖、去势3d和雄激素非依赖性前列腺原位癌动物模型。分别采用基因芯片技术、酶联免疫法和免疫组织化学等实验方法,研究3组肿瘤组织中pim-1基因和蛋白表达的变化。结果 Affymetrix表达谱芯片技术检测结果显示,雄激素非依赖组Pim-1表达高于雄激素依赖组,差异有统计学意义,差异倍数为2.307 71;去势3d组与雄激素依赖组之间差异无统计学意义,差异倍数为1.108 67。ELISA检测结果显示,去势3d组血清睾酮浓度为（2.27±0.035）ng/mL,与雄激素依赖组的（9.02±0.99）ng/mL比较,差异有统计学意义,t=19.28,P〈0.01;雄激素非依赖组为（0.29±0.068）ng/mL,与雄激素依赖组比较,差异有统计学意义,t=24.87,P〈0.01;空白对照组为（9.23±0.78）ng/mL,与雄激素依赖组比较,差异无统计学意义,t=0.45,P=0.998。去势3d组PSA浓度为（0.17±0.032）ng/mL,与雄激素依赖组的（0.48±0.025）ng/mL比较,差异有统计学意义,t=21.82,P〈0.05;雄激素非依赖组为（0.87±0.023）ng/mL,与雄激素依赖组比较,差异有统计学意义,t=31.53,P〈0.05;空白对照组为0ng/mL,与雄激素依赖组比较,差异有统计学意义,t=41.80,P〈0.01。免疫组织化学结果显示,雄激素非依赖组Pim-1蛋白表达量为0.024±0.001 9,明显高于雄激素依赖组的0.017±0.002 1,差异有统计学意义,t=8.27,P〈0.05;去势3d组为0.018±0.001 3,与雄激素依赖组比较,差异无统计学意义,t=1.17,P=0.252。结论成功建立雄激素非依赖性前列腺原位癌动物模型,Pim-1与雄激素非依赖性前列腺癌有高度相关性。     

地西他滨联合紫杉醇治疗肾细胞癌中相乘效应的基因筛选与功能分析

目的 探讨肾细胞癌（RCC）中,地西他滨（DAC）与紫杉醇（PTX）相乘作用下的关键基因与分子机制。方法 采用基因芯片技术和实时定量PCR筛选出二者联合应用于人肾癌细胞株ACHN及NC 65时的相乘相关基因,聚类分析观察基因的多种表达方式,IPA软件用于分析其中可能存在的信号转导通路及其中相关联的重要基因,Western blotting验证二者诱导的磷酸化PI3K、Akt的下调作用。结果 对DAC联合PTX应用时发挥重要作用的诱导基因进行初步筛选并作验证,如淋巴增强因子1、转化生长因子β诱导基因、C-X-C基本向心体5和髓细胞组织增生病毒相关抑癌基因,同时参与DAC和PTX相乘作用的信号转导通路有PI3K/Akt信号通路、amb2整合信号通路、IL2调节信号通路及IL23调节信号通路。PI3K/Akt及其他与细胞周期、DNA复制和细胞有丝分裂相关的一些信号转导通路也可能在其中发挥重要作用。结论PI3K/Akt信号转导通路及多种基因参与了DAC与PTX的相乘作用,且该通路的激活状态可受到两种药物相乘作用的抑制。     

夏军教授益气养阴活血法治疗糖尿病经验

糖尿病属于中医学消渴病的范畴。夏军教授自从医以来,专于内科疾病的诊疗,在治疗糖尿病方面,独具匠心,提出气虚、阴虚、血瘀在糖尿病发病不同阶段的作用,多从益气养阴活血之法人手,取得了较好的临床疗效。现将夏军教授治疗糖尿病的经验总结如下。     

3678例已婚女性宫颈细胞HPV感染基因谱的研究

目的人乳头瘤病毒(HPV)感染是宫颈上皮内瘤变及宫颈癌的主要致病因子。该文旨在探讨南京地区已婚女性宫颈细胞中23种人乳头瘤病毒感染的基因谱分布情况及其临床意义。方法从南京地区扬子石化集团公司3678例已婚女性职工的宫颈上皮细胞标本中提取23种HPVDNA,采用基因扩增结合基因芯片技术对其宫颈细胞进行23种HPV基因型的检测,并对其受检者进行相关资料分析。结果 3678例已婚女性宫颈上皮细胞标本中检出HPV感染者397例,总的HPV感染率为10.79%(397/3678),其中单一型别的阳性检出率为9.11%(335/3678);单一型别的感染中HPV43型为80例,其阳性检出率为2.18%(80/3678),是最主要的感染型别;其次为HPV16型35例、58型33例,其阳性检出率分别为0.95%(35/3678)、0.90%(33/3678);混合型HPV感染62例,其阳性检出率为1.69%(62/3678);其中HPV43型+X型12例及43型+X型+X型10例、43+X+X+X型1例,占混合型感染的37.10%(23/62),是混合型感染的主要型别;其次是HPV16型的二和三重混合型16例,占混合型感染的25.81%(16/62)。结论 HPV43、16、58型单一型别及43型和16型的混合型是感染南京地区已婚女性宫颈细胞的主要基因型,基因扩增结合基因芯片检测技术可适用于宫颈细胞标本,一次可检测23种HPV感染的基因型,其特异性强,敏感性高,对我国已婚女性宫颈HPV感染基因型的分子流行病学的调查研究具有重要的意义。     

Micro-dsytrophin基因修饰的骨髓间充质干细胞移植后mdx鼠膈肌病理改变

目的探讨自体骨髓间充质干细胞(mMSCs)携带外源micro-dystrophin基因移植治疗mdx鼠对膈肌的影响。方法采用脂质体介导micro-dystrophin基因转染mdx小鼠mMSCs(microdys-mMSCs),通过尾静脉注射移植治疗mdx鼠,对照组移植等量的PBS液。在移植后4周、8周、12周和16周测定受体鼠血清肌酸激酶(CK)值、对膈肌进行HE染色、计数核中心移位纤维(CNF)比率,并用免疫荧光及RT-PCR法检测micro-dystrophin的表达。结果移植后血清CK值持续下降,各时间点膈肌病理改变较对照组有所改善,CNF比率下降,差异有统计学意义。免疫荧光可以检测到部分肌细胞膜能表达micro-dystrophin蛋白,并随移植时间延长micro-dystrophin阳性肌纤维比率增加,RT-PCR检测micro-dystrophin的mRNA有相同的趋势。结论 microdys-mMSCs移植治疗mdx鼠可以在受体鼠膈肌检测到micro-dystrophin的表达,减轻肌肉损伤并且改善mdx鼠膈肌的病理改变。