3D打印导板辅助上颈椎椎弓根置钉与徒手置钉的比较

目的 比较个体化3D打印导板辅助上颈椎椎弓根置钉与徒手置钉的精准性。方法 选择2019年6月至2022年6月在蚌埠医学院第二附属医院就诊的上颈椎疾患患者20例,获取每位患者颈椎三维CT数据,根据置钉方式不同分为导板组和对照组,分别制作20例等比例3D打印上颈椎模型,导板组使用3D打印导板辅助上颈椎模型椎弓根螺钉置入,对照组在透视辅助下徒手置钉。根据椎体是否存在骨折,将导板组内20例模型分为钉道损伤组10例（寰椎骨折与枢椎骨折病例）和钉道完整组10例（畸形与关节脱位病例）。比较导板组和对照组螺钉可接受率、单枚螺钉置入时间差异;比较导板组术前理想钉道与术后实际钉道内倾角差异,对比钉道损伤组和钉道完整组置钉结果差异。结果 导板组螺钉可接受率为93.55%,高于对照组的79.03%(P<0.05);导板组单枚螺钉置入时间短于对照组（P<0.05）;导板组术前理想螺钉内倾角与术后实际螺钉内倾角之间差异无统计学意义（P>0.05）;钉道损伤组螺钉突破椎弓根率26.7%高于钉道完整组3.1%(P<0.05)。结论 个体化3D打印导板辅助上颈椎椎弓根置钉在置钉精准度、安全性和置...     

3D打印技术结合PBL教学模式在骨外科临床本科实习生中的教学应用

目的 探讨研究3D打印技术结合PBL(problem based learning)教学模式在骨外科临床本科实习生中的教学应用。方法 将2019年5月至2021年8月期间在蚌埠医学院第二附属医院骨科实习的50名五年制临床医学本科医学生作为研究对象,50名临床实习生被随机平均分为A组和B组,A组：采用PBL教学结合3D打印技术教学模式教学,B组：采用PBL教模式进行教学。在骨科实习第1天和最后一天分别进行考试和评价,考试内容包括理论考试、技能操作,同时对骨科自学时间、教学满意度进行评估,对两组相关数据进行分析。结果 入科时A组理论成绩(55.06±3.44)分和B组理论成绩(54.70±2.80)分比较差异无统计学意义(t=0.404,P=0.688);出科时A组理论成绩(75.16±3.14)分和B组理论成绩(64.98±2.92)分之间差异具有统计学意义(t=11.874,P<0.05);入科时和出科时A组理论成绩比较差异具有统计学意义(t=21.595,P<0.05);入科时和出科时B组理论成绩比较差异有统计学意义(t=12.705,P<0.05);入科时A组技能...     

灯盏花注射液治疗35例脑梗塞血流变学的观察

脑梗塞是缺血性脑血管疾病,属于祖国医学中风(中经络)及偏枯范畴,是中老年人常见病、多发病。它除了患者自觉症状外,其血流变学检查、血脂检查多表现为血液粘稠度的升高及血脂的增高。     

小儿颈椎结核八例的护理体会

颈椎结核是小儿脊椎结核中常见的一种疾病。由于颈椎活动度大 ,很不稳定 ,容易损伤 ,结核病的发生率较高 ,且颈椎结核易发生颈推移位和坏死组织压迫脊髓 ,常致高位截瘫危及患儿的生命和对四肢的感觉运动造成障碍 ,护理较为困难 ,我院近 3年来治疗颈椎结核 8例 ,取得好效果。将护理体会介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料　患儿 8例 ,其中男 6例 ,女 2例。单纯上颈椎结核 4例 ,下颈椎合并上胸椎结核 4例。合并椎前旁脓肿 5例 ,椎管内脓肿 3例 ,合并不全截瘫3例 ,单纯上肢麻木 1例。全部病例经Ｘ摄片和ＣＴ检查确诊。 6例经手术治疗 ,2例上颈…     

基于改进TransUnet网络的血管内超声图像边界提取方法研究

血管内超声(IVUS)图像是观测血管内部结构的首选影像学手段,基于IVUS图像的内膜和中外膜边界的提取是实现冠脉粥样硬化精准诊断的前提和关键。针对IVUS图像结构复杂、对比度低、边界提取困难等问题,本研究提出一种基于改进TransUnet网络的分割方法。首先,针对IVUS图像边界提取难点,对边血管、血管分叉、导丝伪像、阴影等4种图像结构进行建模,并基于建模结果予以定向数据增强;而后,结合IVUS图像的环状结构分布特点,在TransUnet网络中提出了Polar-bias归纳偏置的策略,并对IVUS图像进行像素级的分类;最后,基于分类结果优化GVF snake模型的外力场,进而提取IVUS图像的内膜和中外膜边界。采用国际标准IVUS图像数据集(两组不同中心频率,共512幅图像)对算法进行评测,引入JMard距离(JM),Hausdorff距离(HD)和面积差异百分比(PAD)等3个评测指标,在数据集A中JM为0.87, HD为0.87, PAD为0.18,数据集B中JM为0.91, HD为0.25, PAD为0.08。实验结果表明,所提出的算法在两组数据集的内膜及中外膜提取问题中的表现均...     

静脉穿刺留置管用生理盐水封管的观察

静脉留置套管针输液作为一项新的护理技术已广泛用于临床,它不仅可避免反复穿刺给病人带来痛苦,也可保护穿刺的静脉,同时,也为抢救病人开放一条静脉通道,可以按时给药,不增加液体量。封管是该技术的重要环节。为此,把1998以来年我们应用生理盐水封管的治疗效果,报告如下。     

乳腺癌细胞粘附分子CD15的表达及其与预后因素的关系

应用免疫组化ＳＰ法对９４例乳腺癌４１例乳腺良性病变和１０例正常乳腺组织进行了细胞粘附分子ＣＤ１５检测,结果表明,ＣＤ１５在乳腺癌和乳腺良性病变的阳性率分别为７９．８％和５８．３％,两者有显著差异性（Ｐ〈０．０１）,１０例正常乳腺组织仅４例呈ＣＤ１５弱阳性反应。ＣＤ１５表达与患者年龄和肿瘤大小无显著关系。ＣＤ１５表达阳性率在浸润性导管癌中显著高于单纯癌（Ｐ〈０．０５）,组织学Ⅱ～Ⅲ级显著高于Ｉ级者（     

CD15抗原在乳腺癌组织中的表达及其临床意义

应用免疫组化法对乳腺癌、乳腺良性病变和正常乳腺组织进行了ＣＤ１５抗原检层,并与组织蛋白酶Ｄ（Ｃａｔｈ－Ｄ）和ｃ－ｅｒｂＢ－２基因蛋白的表达作对比研究,以探讨ＣＤ１５的表达及其与乳腺癌病理指标和预后的关系。１　材料与方法１．１　材料标本取自我院１９９４～１９９７年间手术切除治疗的女性乳腺癌９４例和乳腺良性病变４１例。１０例正常乳腺组织作为对照观察。标本均经１０％甲醛固定,石蜡包埋,４μｍ连续切片。所有病例均按照“中国常见恶性肿瘤诊治规范”进行诊断、分型和分期。参照改良的Ｂｏｏｍ和Ｒｉｃｈａｒｄｓｏ…     

一次性医疗卫生用品的一条龙式管理

加强一次性卫生用品的管理,既是提高医疗质量的保障,又是确保医疗安全的重要环节。为此我们对全院一次性医疗卫生用品实施了规范的一条龙式管理,几年来从未出现过由一次性医疗卫生用品而引发的医疗事故差错,收到了较好的效果,现将我们的措施介绍如下。正把住进货头一关三．正全院各科使用的一次性医疗卫生用品,必须由设备科统一购进,任何科室均无权擅自购进。l,2设备料购进的一次性卫生用品,必须保证从正规主渠道进货,并进行严格的比较、筛选,以最优的产品供应临床,确保医疗安全。回．3对购进的一次性医疗卫生用品,要严格审查…     

出生缺陷儿242例相关因素调查分析

为了解出生缺陷儿相关因素 ,对 1997～ 2 0 0 0年 11所医疗机构出生的 2 9814例围生儿进行调查 ,现将结果分析报告如下。1　对象与方法1 1　对象　为 1997年 12月 1日至 2 0 0 0年 11月 30日 ,在4所市直医院、7所县直医院妇产科住院分娩的 2 8周至产后7d的围生儿 2 9814例。1 2　方法　按照濮阳市出生缺陷监测方案 ,按要求填写分娩记录、出生登记簿、出生缺陷登记簿和出生缺陷报告卡。表卡统一编号 ,全部输入计算机进行处理。2　结果2 1　出生缺陷儿发生率　 2 9814例围生儿中 ,出生缺陷儿2 4 2例 ,其中致死性出生缺陷 16 8例 ,占 6 9 4 2 …