上肢曼氏裂头蚴病一例报告

患者,女,20岁。因右上臂软组织多发肿物3年入院。3年来肿物无明显增大,3个月前出现肿物阵发性疼痛,间断发作,可自行缓解。查体;右上臂可触及多个实性肿物,边界清楚,呈椭圆形,表面光滑,有触痛,皮色正常。肿物最大约5cm×1cm×2cm,可移动。彩超示右上肢肌层多发实性肿物,性质待查。MRI示右上臂多发软组织肿物（图1）,     

骶管麻醉致异常硬膜外广泛阻滞1例

1病历摘要男,38岁,98kg。拟在骶管麻醉下行肛周脓肿切开排脓术。术前Luminal 0.1肌内注射,麻醉前测得BP 112／68mm Hg,SaO2 98％,P83次／min。俯卧位下触及双侧骶骨角,确认骶裂孔,常规消毒穿刺有明显落空感,回吸无血液、脑脊液,注射空气及生理盐水无阻力,未见皮肤隆起,注入混合麻醉药（1．33％利多卡因,0．25％丁卡因）5ml,观察5min患者自觉疼痛减轻,未见异常,分次给予全量至20ml,     

ICTV医院文化模型在智能精准健康传播体系中的应用

以人民健康为中心,以医院文化的价值体系、实践体系、传播体系、制度体系四大体系为基础,创新ICTV医院文化模型(分为制度模块Institution Mode、传播模块Communication Mode、理论模块Theory Mode、视觉模块Vision Mode)。研究以ICTV文化模型为理论指导,打造智能精准健康传播体系这一医院文化工程,践行健康中国战略。为每个专科的患者提供专业、通俗的健康宣教视频,根据患者所在科室进行智能推送,在提升患者就医体验感、推动医患关系和谐化、健康传播制作流程化等方面都起到积极的作用,患者满意度上升至95%以上。     

公立医院融媒体健康传播的患者需求调查△

对在公立医院就诊的住院和门诊患者开展健康传播的需求调查,了解在融媒体背景下,患者对健康传播的需求,根据调研结果对患者接受健康传播的兴趣、健康传播的途径、内容、信息来源辨别等进行分析,为构建新时代公立医院融媒体健康传播体系提供参考依据。     

针刺麻醉复合颈丛神经阻滞用于甲状腺手术的临床观察

目的:探讨针刺麻醉复合颈丛神经阻滞用于甲状腺手术,对患者镇痛效果的影响,以及对术中呼吸、循环系统的影响。方法:选择60例择期甲状腺切除手术的病人,年龄35~66岁,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ~Ⅲ级,随机分为两组:单纯颈丛神经阻滞组(Ⅰ组),颈丛复合针刺麻醉组(Ⅱ组)。Ⅰ组单纯施颈丛麻醉,Ⅱ组同时配合针刺双合谷、内关。对比两组呼吸抑制程度。结果:Ⅱ组患者血流动力学稳定,呼吸抑制程度轻微。Ⅰ组术中SBP、DBP、HR均较麻醉前上升,血氧饱和度下降(P(0.05),Ⅱ组麻醉后上述循环参数略有上升,血氧饱和度略下降,但无统计学意义(P0.05)。结论:针刺麻醉复合颈丛神经阻滞镇痛效果确切,术中无牵拉反应引起的不适及躁动。     

超声对大隐静脉曲张的诊断价值

正大隐静脉曲张是外周血管常见疾病之一,根据发病原因分为原发性和继发性。原发性为单纯的大隐静脉主干及其属支迂曲扩张,继发性发病原因则较多,静脉回心通路上任何一支血管的狭窄或阻塞均可导致大隐静脉曲张。本组应用彩色多普勒超声对大隐静脉曲张患者行腹部髂腔静脉及下肢深浅静脉扫查,寻找大隐静脉曲张的致病原因、位置及程度,帮助临床选择合适的治疗方案。     

腰麻硬膜外联合麻醉用于高龄骨科患者下肢手术的临床观察

目的探讨椎管内腰麻硬膜外联合麻醉用于高龄骨科患者下肢手术的效果。方法选择ASA分级Ⅱ～Ⅳ级,高龄骨科患者96例,随机分为硬膜外组（EA组）和腰麻硬膜外联合组（OSEA组）。EA组单纯做硬膜外麻醉,CSEA组在注完腰麻药后静脉注射参附50～70mL。结果OSEA组麻醉效果优良者占多数,硬膜外腔局麻药用量小,对血流动力学影响小,较EA组有明显差异（P〈0．01）。结论椎管内联合麻醉的麻醉方法局麻药用量小,效果确切,术中患者循环稳定,对高龄患者极为有利。     

腰硬联合麻醉在剖宫产手术中合理麻醉平面的探讨

目的探讨在腰硬联合麻醉下剖宫产术中不同麻醉平面对麻醉效果的影响。方法选取近几年妇产科手术施行腰麻和硬膜外联合麻醉下行剖宫产手术的产妇90例,ASAⅠ～Ⅱ级,身高155～165cm,调整麻醉平面上界,按照固定的最高感觉平面分为三组：Ⅰ组T4～T5,Ⅱ组T6～T8,Ⅲ组T9～T10,观察记录各组麻醉前后的平均动脉压（MAP）、心率（HR）及血氧饱和度（SpO2）,观察术中恶心呕吐、寒战及腹部牵拉不适等不良反应的发生情况。结果三组病人中,当麻醉平面上界在Ⅱ组T6～T8范围时,病人麻醉诱导期血流动力学及血氧饱和度较为平稳,术中恶心呕吐、寒战及腹部牵拉不适等不良反应的发生率最少。结论Ⅱ组在剖宫产手术中用腰硬联合麻醉调整麻醉平面上界在T6～T8水平时,既能达到平稳的较好的麻醉效果,又能减少不良反应,值得推广。     

基于风险理论的公立医院舆情分级管理模型构建

当今舆论生态发生深刻变化,公立医院面对的舆情态势较以往更为复杂。在推进公立医院治理体系现代化的进程中,如何建立并完善科学、有效的舆情管理系统值得探讨。文章通过对公立医院舆情风险级别的分析与管理模式的实践,提出相关建议和对策,并构建公立医院舆情分级管理模型。