浅谈现代医学影像学在临床合理应用

自伦琴发现Ｘ射线 1 0 0多年来 ,放射学在医学领域是最年轻的学科。从简单常规的诊断发展到今天众多的医学影像学 ,特别是放射技术与计算机相结合 ,产生了ＣＴ、ＭＲＩ、ＤＳＡ等系列新设备 ,由平片发展到了体层成像、数字化、三维仿真重建阶段[1] 。尤其是影像诊断与介入放射学结合构建了诊治兼备的又一临床学科 ,使传统的放射诊断发生了量和质的变化 ,它的临床应用之广泛、发展之迅速、检查及治疗项目之多 ,是其它学科所不及的。本文就现代影像学的临床合理应用问题略述如下。　　现代医学影像学包括以下几个方面 :①普通Ｘ线成像 ,包括Ｘ…     

陈旧性脾破裂、慢性网膜炎症导致胃形态改变1例

患者女 ,60岁 ,于 1 0ｄ前因进油腻食物后出现全腹持续性胀痛 ,伴有恶心。呕吐一次 ,呕吐物为骨内容物。查 :神清 ,精神欠佳 ,纳差 ,小便赤 ,全身皮肤粘膜轻度黄染 ,腹隆 ,肝脾未及 ,全腹压痛阳性 ,无反跳痛。Ｂ超示 :( 1 )腹总管及肝内胆管扩张 ;( 2 )脾周积液待查。ＣＴ示 :( 1 )小网膜及脾脏、被膜下积液 ;( 2 )胆总管扩张 ,下段阳性结石。行Ｘ线上消化道钡餐透视检查 :前后位见胃向右下方移位 ,胃底及胃体中上部可见纵带状育盈缺损 ,侧位片于胃底及胃体大弯侧可见不规则弓形压迹 ,其范围约 1 8 0ｃｍ ,充盈缺损及压迹形态随体位变化而改…     

肾衰透析患者拔牙的临床研究

目的 :探讨肾衰透析患者拔牙的安全性。　方法 :对 42例肾衰血透患者行 98次拔牙手术 ,共拔除患牙 12 2颗 ,术前采取全口洁治、服用抗生素、控制血压等措施 ,术后加强局部止血处理 ,预防出血、感染及心血管系统等并发症的发生。　结果 :透析组术后出血 44次 ,拔牙创口血块充盈不良或脱落 2 7次 ;对照组分别为 4和 5次 (94次手术 ,P<0 .0 5 )。拔牙创口定期观察 1个月 ,均愈合良好。　结论 :慢性肾衰患者通过透析 ,尿毒症得到控制和改善时 ,在作好围拔牙期处理的情况下 ,行拔牙手术是安全可行的     

43例涎腺粘液表皮样癌的临床分析

目的：探讨涎腺粘液表皮样癌（MEC）的组织学分型和临床分期与手术预后的关系,为临床确定理想的治疗方案提供参考和依据。方法：对43例得到病理学证实的涎腺MEC的发病部位、临床表现及基组织学分型、TNM分类和临床分期与手术治疗预后的相关性进行分析。结果：在得到长期随访的36例中,6例出现局部复发或区域淋巴结转移,其中在组织学上属高分化型4例,低分化型2例;属临床Ⅰ、Ⅱ期1例,Ⅲ、Ⅳ期5例;现生存23例,死亡13例,其中死于MEC4例,死于其他疾病9例;死于MEC的4例均属临床Ⅲ、Ⅳ期。这表明MEC术后的复发转移率和病死率与其组织学分型无明显相关（P＞0．05）,而与临床分期关系密切（P＜0．01）,临床Ⅰ、Ⅱ期MEC的手术预后明显优于Ⅲ、Ⅳ期。结论：对于临床Ⅲ、Ⅳ期的MEC应高度重视原发灶手术切除的彻底性及相应区域的淋巴结清扫。对手术切除不彻底的病例,可考虑术后放疗。     

云南家野两型疫源地七种主要蚤类传播鼠疫的研究

云南存在家、野两型鼠疫自然疫源地.两型疫源地的媒介过去一直未得到实验室证实.本研究应用动物模型及膜饲养方法对云南两型疫源地的七种主要蚤种,以各自疫源地强毒鼠疫菌株和相应宿主动物进行了感染率、集群传疫率、媒介效能、媒介指数、感染和非感染蚤的生存期限以及对人的嗜血性等试验研究.     

关联分析和互信息熵联合探究《中国药典》胃病相关中药成方制剂用药规律

目的 基于关联分析和互信息熵对《中国药典》2020年版一部与胃病相关的中药成方制剂进行药物配伍应用规律研究。方法 锁定“胃”“脘”“宽中”“纳呆”“呕恶”“食积”等为检索词,收集《中国药典》中胃病相关成方制剂,结合药智数据网、蒲标网及中国知网（CNKI）辅助检索其药材相关信息,使用Microsoft Excel 2019软件建立数据库。运用SPSS Modeler 18.0的Apriori算法对高频中药进行关联规则分析,并使用Cytoscape 3.9.1完成网络可视化。用互信息熵（mutual information entropy,MIE）量化药对关联程度,选择高MIE药对在Cytoscape 3.9.1中构建药材配伍网络,并采用Glay算法对网络节点进行聚类分析。并将以上2种方法进行组合分析,先用Apriori算法收集所有核心中药组合,再计算并筛选出高MIE值药对。结果 《中国药典》2020年版一部共收录263个胃病相关成方制剂,剂型以丸剂、胶囊剂、片剂为主;涉及352味药材,主要包括清热药、补虚药、祛风湿药等,药味以苦、辛、甘为主,药性以温、寒居多。其中有13味名贵中药,34味...     

扶肝化纤汤对肝纤维化正虚毒蕴血瘀证模型大鼠Th17/Treg平衡及相关转录因子的影响

目的 从免疫角度探讨扶肝化纤汤抗肝纤维化的可能作用机制。方法 48只SD大鼠随机分为空白组、模型组、秋水仙碱组及扶肝化纤汤高、中、低剂量组,每组8只。除空白组外,其余各组大鼠建立肝纤维化正虚毒蕴血瘀证大鼠病证结合模型,共6周。造模成功后,扶肝化纤汤高、中、低剂量组分别给予扶肝化纤汤颗粒37.50、18.75、9.38 g/（kg·d）灌胃,秋水仙碱组给予秋水仙碱片2 mg/（kg·d）灌胃,空白组与模型组给予纯净水10 ml/（kg·d）灌胃,连续干预3周。实验期间记录大鼠一般情况。干预结束后HE染色观察肝脏组织病理学形态;ELISA法检测血清中白细胞介素10 (IL-10)、白细胞介素17 (IL-17)含量;流式细胞术检测外周血中辅助性T细胞17 (Th17)、调节性T细胞（Treg）表达,计算Th17/Treg值;qRT-PCR法检测肝脏组织中维甲酸相关核孤儿受体γ (RORγt)、叉状头/翅膀状螺旋转录因子（FoxP3） mRNA表达。结果与空白组比较,模型组大鼠一般情况为精神萎靡,活动减少、扎推,弓背喜卧,灌胃无抵抗,进食量明显减少,大便溏薄、肛门污秽,体质量增加缓慢,毛发枯...     

中小学生非自杀性自伤行为家庭环境因素分析

目的 了解中小学生非自杀性自伤行为的现况;探讨中小学生非自杀性自伤行为的家庭环境影响因素。方法 采用整群抽样的方法抽取4所学校6 252名中小学生,使用蓄意自伤量表和中国家庭评估测量工具进行问卷调查,采用两分类logistic回归分析中小学生NSSI行为的家庭环境因素。结果 中小学生非自杀性自伤行为检出率为30.74%,在中小学生中,家庭相互交流（小学生:OR = 1.041,95%CI:1.028～1.055;中学生:OR = 1.036,95%CI:1.011～1.060）、家庭冲突（小学生 :OR = 1.060,95%CI:1.044～1.077;中学生 :OR = 1.045,95%CI:1.013～1.079）和父母控制（小学生:OR = 1.033,95%CI:1.012～1.055;中学生 :OR = 1.057,95%CI:1.014～1.103）均是非自杀性自伤行为的危险因素。结论 改善和提高家庭环境功能水平,有助于预防中小学生非自杀性自伤行为的发生。     

中国地方株人乳头瘤病毒16型E7基因一级结构及其…

从湖北地区一宫颈癌活检组织中提取ＤＮＡ，采取加端聚合酶链反应（ＰＣＲ）技术，获得了人乳头瘤病毒１６型Ｅ７基因（ＨＰＶ１６Ｅ７）。将该基因克隆于载体ｐＵＣ１８后，进行了该基因一级结构顺序分析。完整的ＨＰＶ１６Ｅ７湖北株基因（ＨＰＶ１６Ｅ７－ＨＢ）全长２９４ｂｐ，与已发表的德国株（ＧＳ）大小一致，但其核苷酸顺序中有２处发生了变异，均为Ｃ→Ｔ变异。第４３位ＣＡＡ→ＴＡＡ使相应的谷氨酰胺密码子变为终止密码     

神经胶质细胞与神经突触的相互作用——从星形胶质细胞到小胶质细胞和少突胶质细胞谱系细胞

哺乳动物的大脑是一个由神经元、神经胶质细胞和超过1×1014个突触组成的复杂的器官。神经元是一组异质的电活性细胞,形成大脑复杂电回路的框架。然而,神经胶质细胞约占哺乳动物中枢神经系统(CNS)所有神经细胞的一半,主要分为星形胶质细胞、小胶质细胞、少突胶质细胞(OL)和少突胶质细胞前体细胞(OPC);神经胶质细胞主要为大脑中的神经元提供营养支持。近二十年来,“三联突触”的概念引起了广泛关注,该概念强调星形胶质细胞是突触的组成部分,并在接受神经元信号后以反馈方式调节神经元活动。自此,神经胶质细胞的突触调节得到了广泛的研究和实质性的修改。本综述总结了关于神经胶质细胞(特别是小胶质细胞和OL谱系细胞)如何影响和重塑大脑突触结构和功能的最新重要发现。我们的综述强调了神经元-神经胶质细胞串扰的细胞和分子方面,并提供了有关神经元和神经胶质细胞之间的异常突触通讯如何导致神经病理学的额外信息。