经尿道前列腺电切术并发症的护理

前列腺增生是男性老年的常见病、多发病之一,它的临床症状和表现直接影响患者的生活质量。经尿道前列腺电切术（TURP）是目前治疗前列腺增生的最主要方式之一,被视为治疗前列腺增生的“金标准”。它具有手术时间短、创伤性小、出血小、治愈率高、对病人痛苦小等优点。前列腺电切术后护理对患者病情恢复至关重要。2005—2007年我院共行TURP患者237例,术后恢复良好,现将护理体会报告如下：     

经面静脉-眼上静脉入路治疗颈动脉海绵窦瘘

目的　评价经面静脉 眼上静脉入路治疗颈动脉海绵窦瘘 (CCF)的有效性。方法 :经股静脉 面静脉 眼上静脉入路到达患侧海绵窦 ,用GDC或EDC ,游离弹簧圈 ,真丝线段等多种栓塞材料填塞海绵窦 ,同时闭塞瘘口。面静脉插管困难者 ,在下颌角附近切开皮肤显露面静脉 ,直视下穿刺面静脉放置相应导管 ,再经眼上静脉到达患侧海绵窦并将其填塞。结果 :经面静脉 眼上静脉入路对 14例、16侧海绵窦进行了栓塞治疗 ,其中 5例为外伤性、直接CCF(A型 ) ,经动脉途径球囊栓塞后复发 ,或微弹簧圈栓塞未能成功 ,或经岩下窦入路未能成功 ,9例为自发性、间接CCF(D型 8例 ,C型 1例 )。 13例经股静脉 面静脉 眼上静脉途径 ,1例通过直视下面静脉穿刺。 11例栓塞治疗后即刻造影显示瘘消失 ,2例残留低流量的岩下窦引流 ,另有 1例在微导管进入面静脉后 ,面静脉痉挛闭塞 ,未能继续进行栓塞治疗 ,造影仍见瘘存在 ,但眼静脉出现明显的造影剂滞留。 1例A型CCF在球囊栓塞后出现外展神经麻痹 ,经面静脉 眼上静脉栓塞后亦无改善。因面静脉痉挛闭塞未能栓塞成功者 ,于术后即感眼部症状加重 ,但第 2天感症状缓解 ,术后第 2 1天症状明显改善 ,造影检查发现瘘口已经消失 ,术后 1个月患者眼部症状完全消失。其他病例在栓塞术后眼部症状明显改善 ,     

硬脑膜动静脉瘘合并双侧脑膜-眼动脉变异一例

患者　男 ,5 5岁。双侧耳鸣 ,双眼视力下降 18个月。查体 :右乳突区可闻及搏动性杂音。左右眼视力分别为 0 8和 0 6。眼底检查示双侧视乳头水肿 ,其他检查无异常。脑血管造影显示 :右侧横窦的硬脑膜动静脉瘘由右侧枕动脉、右脑膜中动脉的岩鳞支、右咽升和耳后动脉供血 ,经横窦引流。同时发现右侧眼动脉从右脑膜中动脉发出 ,而右颈内动脉无眼动脉发出 (图 1)。左侧颈外动脉造影显示左侧眼动脉亦从脑膜中动脉发出 (图 2 ) ,晚期可见左眼脉络膜的新月形染色 (图3)。左颈内动脉亦无眼动脉发出 (图 4)。用聚乙烯醇 (ＰＶＡ)颗粒经右枕动脉、咽…     

难受的压岁钱

每年春节过后,我们的小公主、小皇帝的小口袋都一下子鼓了起来,一个个都成了"小富翁"。他们的手中都握着为数不少的压岁钱,少的有几百元,多的能达到万元以上。虽然这些钱让孩子们的心里也曾经高兴了一回,但过后怎么办呢?这也给爸爸妈妈们心上加了个重重的包袱:给他(她)让他(她)花?真的是浪费。不给吧,怎么锻炼孩子的自主性、独立性?压岁钱如何     

颅内肿瘤患儿的围手术期护理

颅内肿瘤是小儿时期最常见的肿瘤之一，在小儿颅内肿瘤的围手术期需要根据小儿生长发育和心理特点给予相应的护理。笔者对78例颅内肿瘤患儿的围手术期护理进行了总结与分析。     

载瘤动脉闭塞术治疗大脑后动脉夹层动脉瘤

目的 探索载瘤动脉闭塞术治疗大脑后动脉夹层动脉瘤的安全性和有效性.方法 回顾性分析应用载瘤动脉闭塞治疗的大脑后动脉夹层动脉瘤患者23例.动脉瘤均位于大脑后动脉P2段或以远部位.临床随访应用GOS评分.结果 23例患者手术均成功,无器械相关的并发症.其中4例术后出现并发症:再出血1例,轻偏瘫1例,偏盲2例.载瘤动脉完全闭塞的患者术后即刻造影显示动脉瘤和载瘤动脉完全闭塞.行姑息性闭塞治疗的5例中,1例死于术后再出血,其余4例随访DSA均显示动脉瘤有增大或复发.结论 载瘤动脉闭塞术对于大脑后动脉P2段及以远的夹层动脉瘤治疗是安全有效的.     

脑动静脉畸形国产非黏附性液体栓塞材料EVAL的实验研究

目的 体外实验研究国产非黏附性液体栓塞材料次乙烯醇异分子聚合物(EVAL)的理化性质,以确定其是否适合脑血管畸形(AVM)的栓塞治疗.方法 用旋转黏度计在不同温度下(25℃和37℃),测定不同浓度的EVAL分别含EVOH 6%、8%和20%的黏度.将不同浓度(6%和8%)的EVAL在生理盐水液面以下约1cm处缓慢推出,测定其沉淀时间.用电子显微镜放大不同倍数,观察EVAL在体外析出后形成固体的超微结构.结果 不同浓度的EVAL黏度有明显差别,随着EVAL浓度的增加黏度也增加.温度对EVAL的黏度有较大的影响,随着温度的升高黏度是下降的.沉淀时间则不受EVAL浓度和温度的影响.EVAL在体外析出后形成的同体在低倍电子显微镜下的结构呈海绵状,在高倍电子显微镜下呈带网的片状结构.结论 不同浓度的EVAL具有不同的理化性质.因而适合不同类型的脑AVM的栓塞.     

脐疗防治过敏性鼻炎疗效特点分析及作用探讨

本文通过对中国知网、维普、万方等数据库中自建库至2018年5月应用脐疗法防治过敏性鼻炎(Allergic rhinitis,AR)的期刊类临床文献的研究分析,探讨其疗效特点及治疗作用。认为脐疗法与其他疗法配用,能发挥协同作用,对AR既有确切的近期疗效,更具良好的持久作用,在停治后巩固疗效,防止复发方面有着重要意义。针对AR的病机关键,脐疗可发挥益肺固表、调理脾胃、补肾培元的作用,体现出治病求本、整体调节的优势。这一作用的发挥主要基于脐(神阙穴)的部位特性及经络联系的效应传导路径。     

椎动脉夹层动脉瘤的血管内治疗

目的 总结不同部位椎动脉夹层动脉瘤的诊疗经验.方法 回顾性分析82例椎动脉夹层动脉瘤的临床资料,并根据小脑后下动脉(PICA)与瘤体的关系进行分类,Ⅰ类:PICA起始部远离瘤体;Ⅱ类:PICA起始部发自瘤体上下缘;Ⅲ类:PICA 起始部发自瘤体.所有病人均采用血管内治疗.结果 随访82例,时间3～18个月.Ⅰ类动脉瘤40例,其中行动脉瘤及载瘤动脉闭塞术23例,术后随访未见动脉瘤复发;行支架结合微弹簧圈治疗术17例,术后动脉瘤完全及近全栓塞12例,随访动脉瘸保持稳定13例.Ⅱ类动脉瘤27例均行支架结合微弹簧圈治疗,术后动脉瘤完全及近全栓塞17例,随访动脉瘤保持稳定18例.Ⅲ类动脉瘤15例,行支架结合微弹簧圈治疗7例,术中均行部分栓塞,随访动脉瘤保持稳定4例;行单纯支架植入术8例,术后随访仅3例动脉瘤保持稳定.结论根据PICA和动脉瘤体的关系进行分类,充分考虑PICA的位置关系,可指导椎动脉夹层动脉瘤的血管内治疗.     

妊娠期糖尿病孕妇产后转归及保健情况调查

目的：了解妊娠期糖尿病（GDM）孕妇产后2年转归情况、保健现状和产后保健需求,为完善GDM孕妇产后保健、减少不良转归提供参考。方法：通过便利抽样对2年内在天津市某三级甲等医院产科分娩的妊娠期糖尿病孕妇产后转归现状及保健需求进行问卷调查。结果：13.6%GDM孕妇出现产后体质量滞留;56.5%GDM孕妇产后从未监测过血糖,4.2%GDM孕妇在产后不同时间出现了糖耐量受损,1例GDM孕妇产后2年内已确诊2型糖尿病;59.7%GDM孕妇在产后42天内进行了产后保健,34.6%GDM孕妇从未进行过产后保健,36.1%GDM孕妇没有得到任何相关专业人士的指导;GDM孕妇更希望由妇产科医生、助产士、社区保健医生通过孕妇学校课程、宣传手册、微信公众号等线上形式提供新生儿保健指导、膳食指导、运动指导、主要照护者健康教育等保健内容。结论：目前GDM孕妇对血糖变化重视程度较低,自我监测意识较差;产后保健不够系统、规范,未来应进一步加强筛查与管理,以减少GDM产后不良转归的发生。