微创颅脑穿刺引流治疗双侧慢性硬膜下血肿48例

目的探讨微创治疗双侧慢性硬膜下血肿疗效及注意事项。方法48例双侧慢性硬膜下血肿患者均采用YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针治疗,在CT下定点,选用合适长度穿刺针,用电钻将穿刺针钻入血肿部位,引流冲洗,24～48h复查CT满意后拔出穿刺针,术中注意穿刺针深度、引流速度及引流量。结果本组48例慢性硬膜下血肿行微创颅内血肿清除术后,有意识障碍的患者均在12h内意识转清,其余症状均逐渐消失,住院时间4～7d,平均5d。无一例死亡,无一例发生脑损伤、颅内感染、急性硬膜外及颅内血肿、张力性气颅。患者全部治愈,恢复良好。结论微创引流术治疗双侧慢性硬膜下血肿操作简单,创伤小,痛苦轻,恢复快,疗效佳,适合在基层医院开展。     

论中医治则的三因制宜

中医治则思想，是由《内经》奠定了初步的基础，后世医家不断加以补充发展，逐步形成了治则理论体系。是对临床疾病立法、处方、用药具有普遍指导意义的治疗原则。它体现了中医的基本特点—整体观念和辨证论治，是中医理论体系的重要组成部分。在中医诸多的治则中，因时、...     

大肠癌术后复发50例临床分析

目的探讨复发性大肠癌的临床特点及疗效。方法对50例复发性大肠癌的临床资料进行回顾性分析。结果大肠癌术后复发以直肠癌复发多见，结肠癌术后复发多为腹腔复发，直肠癌术后复发多为会阴部及骶前腔复发，Dixons术后多为吻合口及其周围组织复发，复发性大肠癌的手术切除率为74％，切除术组5年生存率32．4％，大肠癌术后复发多发生于（76％）术后3年。结论大肠癌术后复发多发生于术后3年内，对于复发病例，应积极行手术治疗，可延长生存期。     

经皮电神经刺激与玻璃酸钠注射治疗膝骨性关节炎疗效的对照研究

目的观察和比较经皮电神经刺激(TENS)疗法和玻璃酸钠关节腔注射疗法治疗膝骨性关节炎的临床疗效。 方法选取符合纳入标准80例膝骨性关节炎患者,根据患者临床治疗方法的不同分为TENS组和玻璃酸钠组,每组40例,分别进行TENS治疗及关节腔玻璃酸钠注射治疗,共治疗5周。于治疗开始前（治疗前）、治疗5周结束时（治疗后）和治疗结束后3个月（随访时）,采用目测类比法（VAS）评分和Lequesne指数分别对2组患者的疼痛程度及膝关节骨性关节炎病情程度和功能损害程度进行评分。80例患者中,TENS组有3例因对侧关节疼痛退出试验,2例失访;玻璃酸钠组有3例失访。最终有72例患者完成本研究,并进行统计学分析比较。 结果治疗前,TENS组和玻璃酸钠组患者的VAS疼痛评分［（6.19±1.28）和（6.24±1.64）分］和Lequesne指数［（11.89±2.23）和（12.19±2.67）］组间比较,差异无统计学意义（P&rt;0.05）,具有可比性。治疗后和随访时,2组患者的VAS疼痛评分和Lequesne指数均较组内治疗前明显改善（P<0.05）;治疗后,TENS组的VAS疼痛评分［（4.06±1.99）分］较玻璃酸钠组［（5.16±1.72）分］有明显改善（P<0.05）;而随访时,2组患者的VAS 评分［（3.23±2.22）分和（4.12±2.47）分］组间比较,差异无统计学意义（P&rt;0.05）。治疗后和随访时,TENS组的Lequesne指数［（7.64±2.12）和（7.05±2.77）］较玻璃酸钠组［（9.58±3.47）和（9.31±3.89）］降低更为显著,差异有统计学意义（P<0.01）。 结论TENS治疗膝骨性关节炎,治疗后止痛效果及治疗后3个月功能恢复情况较玻璃酸钠关节腔注射治疗效果更好,且无明显不良反应,值得临床推广应用。     

丹参饮合生脉散治疗不稳定性心绞痛

研究丹参饮合生脉散对不稳定性心绞痛的治疗作用。方法：将１１８例患者随机分为丹参饮合生脉散组和西药常规治疗组。治疗组在西药常规治疗的基础上加服中药丹参饮合生脉散。观测２组患者心绞痛症状，心电图变化，硝酸甘油消耗量及中医各证型疗效等。     

老年人大肠癌误诊原因分析

老年人大肠癌由于其发病症状隐蔽、不典型 ,误诊率高 ,我院 1992年 1月— 2 0 0 0年 1月共收治 6 0岁以上老年人大肠癌 115例 ,其中 2 5例初诊为阑尾炎、肠梗阻、痔疮等疾病 ,并进行治疗 ,延误大肠癌的诊断及治疗 ,现总结分析如下。1　临床资料本组 2 5例 ,男 14例 ,女 11例 ,男∶女为 1.2 7∶1,年龄 6 1～ 76岁 ,中位年龄 6 8.3岁。院外误诊 2 1例 ,院内误诊 4例。初诊痔疮 7例 ,慢性阑尾炎 4例 ,老年性便秘 2例 ,慢性结肠炎 10例 ,肠梗阻 2例。误诊时间 2d～ 6个月。 2 5例均经病理证实为原发性大肠癌 ,其中回盲部癌 2例 ,升结肠癌 5例 ,…     

经颈静脉肝内门体分流术患者超声多普勒检查的意义

经颈静脉门体分流术(TIPSS)适用于肝硬化门静脉高压合并消化道出血的患者,起分流减压的作用,同时能借以了解患者的门静脉血流分布,也有助于认识TIPSS的治疗学基础和意义。为此,我们对肝硬化患者进行了TIPSS术前及术后的血流动力学超声多普勒检查,观察门静脉血流动力学的特点,讨论TIPSS术在治疗肝硬化门静脉高压症中的价     

449例癫痫临床分析和随访报告

分析449例癫痫临床资料,男女发病比例为1.58:1,53%在青年期前发病,原发性占70.38%,脑电图变化除遗传性病例外,与病情无伴行关系。随访205例显示原发性遗传性预后较好,症状性的预后与致痫灶大小及能否治愈有关,正规治疗的缓解率较非正规及未治的高,随着追踪时间的延长,死亡病例半数与癫痫发作有关。缓解率降低,认为抗癫痫药只能起控制发作作用,但仍需常规应用。     

扩张型心肌病与Th1／Th2细胞因子失衡的研究

目的探讨Th1／Th2细胞因子失衡与扩张型心肌病（DCM）之间的关系。方法用RT—PCR方法检测DCM患者与健康对照者外周血单个核细胞中IFN-γ、IL-2、IL-4和IL-10mRNA的表达水平,比较DCM患者与健康对照者之间IFN-γ、IL-2、IL-4及IL-10mRNA的表达变化之间的关系。结果DCM组Th1／Th2比值明显低于对照组（P均〈0．05）,IL-4和IL-10表达较对照组明显增高,而IFN-γ和IL-2较对照组表达明显降低。结论DCM组存在Th1细胞向Th2细胞漂移现象,Th2细胞介导的体液免疫应答在DCM发病机理中起优势作用。