正视青春期心理问题家校互动有助健康成长

随着社会经济的发展和人们生活水平的提高,青少年的心理问题逐渐开始受到重视.小学高年级学生已经进入了青春期,由于青春期的一些成长特征,他们很容易出现一些心理问题.在对学生的心理问题进行疏导的过程中,家长的参与是必不可少的.因此,家校互动在学生心理健康教育过程中的实行势在必行.     

高血压患者合并抑郁的危险因素分析

目的 通过对高血压合并抑郁患者群体指标的分析,探讨高血压患者合并抑郁的危险因素。方法 选取高血压合并抑郁患者和单纯高血压患者各110例,收集并比较两组患者的一般资料及各血清因子水平。筛选单因素分析有统计学意义的变量进行多因素Logistic回归分析。结果 单因素分析显示,高血压合并抑郁患者的皮质醇(Cor)和肾素前体(Rep)水平显著升高,血红素加氧酶1(HO-1)水平显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05),两组间其他指标差异无统计学意义。对单因素分析筛选出的上述3个变量采用非条件多因素Logistic回归分析发现,HO-1水平降低(OR=0.012,95%CI:0.001~0.251,P＜0.01)和Rep水平升高(OR=5.979,95%CI:3.054~11.706,P＜0.001)是高血压患者合并抑郁的重要危险因素。结论 HO-1水平下降和Rep水平升高是高血压患者合并抑郁的重要危险因素。     

甘露醇治疗早期脑出血对血肿扩大及预后的影响

目的探讨早期脑出血患者甘露醇应用时间窗与血肿扩大的发生率及临床预后的相关性。方法对收治的100例急性脑出血患者进行回顾性研究分析,将其分为发病6 h内应用甘露醇组(50例,A组)和6 h后应用甘露醇组(50例,B组);发病48 h后复查头颅CT,通过对比血肿的变化及临床预后分析,观察脑出血发病6 h内应用甘露醇脱水降颅压对脑水肿及临床疗效的影响。结果 6 h后组血肿扩大的发生率为8.00%,6 h内组血肿扩大发生率为22.00%,高于6 h后组(X~2=3.843,P<0.05)。6 h后组治疗总有效率高于6 h内组,差异有统计学意义(X~2=5.263,P=0.022)。结论过早使用甘露醇可使急性期脑出血血肿扩大,加重患者病情,影响预后。     

蓝光所致人视网膜色素上皮细胞损伤与细胞内钙离子含量变化的关系

背景 对蓝光照射所致视网膜色素上皮(RPE)细胞损伤与细胞内钙离子含量变化关系的深入研究可能对探讨视网膜变性类疾病的发生机制及防治具有重要意义. 目的 建立人RPE细胞蓝光损伤模型,探讨RPE细胞损伤与细胞内钙离子含量变化的关系.方法 将人RPE细胞系培养传代,锥虫蓝染色评估细胞活力.第4代人RPE细胞分别用(2000±500) lx蓝光照射3、6、9、12h,终止细胞培养24 h后,采用TUNEL法检测不同时间点细胞的凋亡情况,确定最适宜的光照度.然后将RPE细胞分为无光照组、光照组、硝苯地平组、光照+硝苯地平组、(-)BayK8644组、光照+(-)BayK8644组.除无光照组外,其他各组细胞均用蓝光照射6h,终止细胞培养24h,采用激光扫描共焦显微镜检测细胞内游离钙离子含量,激发光波长为488 nm,发射光波长为505 nm,每组随机选取30个细胞,扫描细胞图像,采用分析软件分析各组细胞内游离钙离子的荧光强度.结果 锥虫蓝染色证实RPE细胞的活力均在90％以上,TUNEL染色和免疫组织化学染色证实光照3h组未见细胞凋亡,而光照后6、9、12h发现不同数量的凋亡细胞.硝苯地平组RPE细胞内游离钙离子荧光强度比无光照组和光照+硝苯地平组低,差异均有统计学意义(均P=0.000);光照组、(-)BayK8644组、光照+(-)BayK8644组RPE细胞内钙离子荧光强度高于无光照组,差异均有统计学意义(均P=0.000);光照+硝苯地平组与无光照组相比较,(-)BayK8644组与光照+(-)BayK8644组比较,差异均无统计学意义(P=0.339、0.410). 结论 光照度(2000±500)1x、光照6h、终止培养24 h为建立蓝光照射致人RPE细胞损伤模型的最适合条件.蓝光照射所致的人RPE细胞损伤与细胞内游离钙离子含量增加有关.     

蓝光照射对人视网膜色素上皮细胞L-型钙通道mRNA表达的影响

目的 观察蓝光照射对人视网膜色素上皮(RPE)细胞L-型钙通道mRNA表达的影响.方法 体外培养的第4代人RPE细胞按随机数字表法分为无光照组、光照组、光照+硝苯地平组和光照+(-)BayK8644组.(2000±500) Lux蓝光照射6h,终止细胞培养24 h.光照前加入硝苯地平和(-)BayK8644,浓度均为1×10-5 mmol/L.荧光定量聚合酶链(PCR)技术检测各组人RPE细胞L-型钙通道α1C亚型、α1D亚型和α1F亚型mRNA的表达.结果 荧光定量PCR产物α1C、α1D、α1F和内参β-肌动蛋白的cDNA逆转录PCR扩增产物长度分别为68、157、125、186碱基对,产物的凝胶电泳结果显示扩增条带位置与以上片段相吻合.荧光定量PCR检测结果显示,光照组、光照+硝苯地平组、光照+(-)BayK8644组α1C mRNA的表达均高于无光照组,差异有统计学意义(P＜0.05);光照+硝苯地平组、光照+(-)BayK8644组α1C mRNA的表达均高于光照组,差异有统计学意义(P＜0.05);光照+(-)BayK8644组α1C mRNA的表达高于光照+硝苯地平组,差异有统计学意义(P＜0.05).光照组、光照+硝苯地平组、光照+(-)BayK8644组α1D mRNA的表达均高于无光照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);光照+(-)BayK8644组α1D mRNA的表达与光照组和光照+硝苯地平组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);光照+硝苯地平组与光照组α1D mRNA的表达比较,差异无统计学意义(P＞0.05).光照组、光照+硝苯地平组、光照+(-)BayK8644组α1F mRNA的表达均高于无光照组,差异有统计学意义(P＜0.05);光照+硝苯地平组、光照+(-)BayK8644组α1F mRNA的表达均高于光照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 蓝光照射可引起人RPE细胞L-型钙通道中α1C、α1D及α1F亚型mRNA表达不同程度的增高;1×10-5 mmol/L硝苯地平不能对抗蓝光对RPE细胞L-型钙通道作用,而1×10-5 mmol/L(-)Bay K8644可以增加以上3个亚基的表达.     

大剂量厄贝沙坦治疗老年慢性心力衰竭的临床研究

目的研究大剂量厄贝沙坦治疗老年慢性心力衰竭（CHF）的疗效和安全性。方法76例老年CHF患者随机分为2组,在同样常规治疗基础上,分别给予大剂量或常规剂量厄贝沙坦治疗。观察分析治疗前后患者症状体征、心功能以及超声心动图和血生化相关指标。结果不同剂量厄贝沙坦治疗后,大剂量治疗效果更为显著,患者心功能改善更为明显,运动耐量显著提高,超声心动图指标明显改善（P〈0.05）。同时,大剂量厄贝沙坦对患者血压、血生化指标并无显著影响（P〉0.05）。结论大剂量厄贝沙坦治疗老年CHF安全且更为有效。     

黛力新治疗心力衰竭伴心理障碍患者临床观察

目的 观察伴有抑郁症状的心力衰竭患者加用黛力新干预的疗效.方法 58例心力衰竭的患者,用汉密尔顿抑郁量表评测患者心理障碍的发生情况,将患者分为黛力新治疗组及对照组,治疗组在常规治疗基础上加用黛力新(2片/d),治疗2周后再检测上述指标,同时观察治疗前后患者心功能改善情况.结果 29例治疗组患者心功能的改善及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分改善明显优于对照组.结论 黛力新使患者的焦虑及抑郁症状很快得到改善,并提高了心力衰竭的疗效.     

rt-PA静脉溶栓前基线NIHSS评分、D-二聚体水平对急性脑梗死患者预后的预测价值

目的:探讨重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓前基线NIHSS评分及血浆D-二聚体水平对急性脑梗死患者预后的预测价值。方法:选取某院卒中病区经rt-PA静脉溶栓治疗的急性脑梗死患者166例,根据发病后90 d的改良Rankin评分量表(m RS)评估后分为预后良好组38例(m RS≤2分)和预后不良组128例(m RS> 2分)。采用单因素及多因素分析急性脑梗死患者静脉溶栓预后的影响因素,绘制受检者ROC曲线来评价基线NIHSS评分、D-二聚体水平对脑梗死患者的预测价值。结果:单因素分析显示预后不良组患者的平均年龄、基线NIHSS评分、D-二聚体水平及房颤患病率[(72.61±10.84)岁、(12.63±5.20)分、0.73(0.35,1.49) mg/L、(31.58)%]均高于预后良好组[(66.61±11.08)岁、(6.94±4.53)分、0.30(0.13,0.61) mg/L、(13.28)%](P <0.05),而血小板计数[(191.87±47.88)×10⁹/L]小于预后良好组[(213.55±54.25)×10     

蓝光照射致人视网膜色素上皮细胞线粒体凋亡的途径及机制

背景 研究已证实蓝光照射可导致视网膜色素上皮细胞(RPE)凋亡,但其机制目前尚不完全清楚. 目的 探讨线粒体凋亡通路是否参与蓝光照射诱导体外培养的人RPE细胞凋亡过程.方法 分离新鲜的供体视网膜,对人RPE细胞进行原代培养和传代,用角蛋白单克隆抗体行细胞鉴定.将体外培养的人RPE细胞分为无光照组、单纯光照组、光照+硝苯地平组、光照+钙磷酸结合蛋白C(calphostin C)组、光照+佛波酯(PMA)组.光照组细胞用(2 000±500) lx的蓝光照射人RPE细胞6h,然后继续培养24 h后终止.采用Western blot法比较两个组间RPE细胞中凋亡相关调控因子bax、bcl-2、bcl-xl的相对表达,以评价蓝光照射对RPE细胞凋亡的影响.光照+硝苯地平组、光照+calphostin C组、光照+PMA组细胞在蓝光照射前1h分别在培养基中加入相应药物,然后以(2 000±500) lx的蓝光照射人RPE细胞6h,并继续培养24 h,采用Westernblot法检测5个组细胞中caspase-9蛋白表达量的变化,观察钙通道和蛋白激酶C(PKC)通路对RPE细胞线粒体的影响.结果 培养的细胞生长良好,细胞质内充满色素颗粒,呈铺路石样排列,对角蛋白呈阳性反应.无光照组和单纯光照组均可见bax、bcl-2及bcl-xl蛋白条带,相对分子质量分别为23 000、26 000和30 000.与无光照组比较,单纯光照组bax、bcl-2和bcl-xl蛋白表达相对值(A)下降,差异均有统计学意义(t=-4.409,P=0.012;t=7.575,P=0.002;t=6.068,P=0.004).与无光照组比较,单纯光照组、光照+calphostin C组、光照+PMA组细胞中caspase-9蛋白表达均升高,差异均有统计学意义(P=0.005、0.002、0.000),而光照+硝苯地平组与无光照组比较差异无统计学意义(P=0.191).与单纯光照组比较,光照+PMA组caspase-9蛋白表达升高,差异有统计学意义(P=0.005);而光照+硝苯地平组及光照+calphostin C组caspase-9蛋白表达差异均无统计学意义(P=0.057、0.643). 结论 蓝光致体外培养的人RPE细胞凋亡,同时细胞中caspase-9表达增强,凋亡抑制基因bcl-2及bcl-xl表达下降,凋亡促进基因bax蛋白表达增强.线粒体凋亡通路参与蓝光照射致RPE细胞凋亡的过程;PKC通路可能参与了蓝光导致的人RPE细胞凋亡.     

连续脑电监测对大脑中动脉供血区脑梗死患者预后评估价值

目的：探讨连续脑电监测对大脑中动脉供血区脑梗死患者预后判断的准确性。方法40例大脑中动脉供血区脑梗死患者根据病情进展与否分为恶性组（14例）和良性组（26例）,入院24 h内进行连续床旁脑电监测,分析脑电图变化与恶性程度的相关性。结果恶性组患者连续床旁脑电图（ CEEG ）异常检出率为85．71％（12／14）,与良性组[65．38％（17／26）]差异有统计学意义（χ2＝10．405,P＝0．001）。恶性组脑电图呈重度异常者4例,入院第2天昏迷,中度异常者6例,轻度异常者2例,正常者2例。结论早期连续脑电监测对大脑中动脉供血区脑梗死患者的预后评估具有一定参考价值。