同型半胱氨酸与动脉硬化性脑梗死的关系研究

目的 研究血清同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）与脑梗死、颈动脉斑块的关系,观察脑梗死患者干预治疗后Hcy水平的变化.方法 测定69例脑急性梗死患者（脑梗死组）、53例健康对照者（对照组）血清Hcy及相关生化指标,同时做颈动脉彩超检查,比较脑梗死组与对照组以及脑梗死组有无颈动脉粥样硬化斑块者血清Hcy水平的变化.将脑梗死组分为干预治疗组和常规治疗组,观察治疗后Hcy水平的变化.结果 脑梗死组和对照组Hcy水平分别为（17.87±7.31）μmol/L和（12.05±3.33）μmol/L,两组比较有显著性差异;脑梗死组中有颈动脉斑块组Hcy水平明显高于无颈动脉斑块组;治疗后脑梗死干预治疗组Hcy水平对比常规治疗组水平明显降低.结论 高Hcy血症是脑梗死的危险因素,与颈动脉粥样硬化斑块形成有关.     

脂蛋白脂酶基因多态性与脑梗死

脂蛋白脂酶(LPL)基因多态性与动脉粥样硬化性疾病或卒中的关系成为近年来的研究热点。LPL基因突变较为多见,其中限制性片段长度多态性(RFLP),如HindⅢ、PvuⅡ基因多态性;单链构象多态性(SSCP),如D9N、N291S、Ser447X多态性等的研究较多。基因型在不同种族和不同地区的分布存在差异。这些基因多态性与血脂异常、动脉粥样硬化和脑血管疾病之间存在一定的关系。     

脂蛋白脂酶Pvu Ⅱ基因位点多态性与动脉粥样硬化性脑梗死的关系

目的探讨脂蛋白脂酶(LPL)PvuⅡ基因位点多态性与动脉粥样硬化性脑梗死发病的关系及其对血脂、颈动脉斑块的影响。方法选择动脉粥样硬化性脑梗死患者166例,根据患者入院时美国国立卫生研究所卒中评分,将脑梗死分为轻型(70例)、中型(87例)和重型(9例)3个亚组;按照TOAST分类,分为大血管受累组(37例)及小血管受累组(129例)。另外选择72名健康成人为对照组。采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法,进行LPLPvuⅡ基因多态性分析;酶法测定血脂;颈动脉超声多普勒检查颈总动脉内膜中层厚度(IMT)及颈动脉斑块(CAP),并据此进行分级。结果脑梗死组P P 、P-P 及P-P-基因型患者血浆三酰甘油分别为(2.0±1.4)、(1.5±1.0)及(1.3±0.6)mmol/L,P P 与P-P 、P-P-基因型相比差异有统计学意义(P=0.027,P=0.001);高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)分别为(0.99±0.25)、(1.10±0.29)及(1.48±0.68)mmol/L,差异亦有统计学意义(P=0.023,P=0.01);大小血管受累组、不同病情组及不同CAP分级患者的基因型分布,差异无统计学意义。脑梗死组P 等位基因频率为66.6%,对照组为47.9%(P=0.000);脑梗死组、对照组组内各基因型之间左右颈总动脉IMT差异无统计学意义。结论LPLPvuⅡ基因位点多态性与血脂变化及脑梗死的关系密切,P P 基因型与血浆三酰甘油升高,HDL-C下降有关;P P 基因型可能是脑梗死的易感基因。