食道及小肠重复畸形伴肠系膜囊肿合并肠旋转不良一例

食道及小肠重复畸形均属于消化道重复畸形,是一种少见的先天性消化道畸形。目前国内外报道较少,尤其是二者合并畸形,同时伴有肠系膜囊肿合并肠旋转不良的病例报道尚未见报道,我院近年收治1例,现报道如下。     

住院医师规范化培训形势下的肝胆外科研究生培养模式探索

我国的医疗改革正在不断深入发展。近期,教育部、卫生计生委等多部门联合下发了《关于医教协同深化临床医学人才培养改革的意见》［1］,该意见旨在指导学校及医疗机构培养出更高层次的复合型、实用型医学人才。我院从2010年起,针对上海市启动的“住院医师规范化培训及专业学位硕士研究生”培养工作及《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》［2］等,已经初步尝试将两种医学人才培养模式有机融合。我院将在新政策的指导下,结合已有的研究生培养工作经验,提出新形势下“六位一体”的教学培养模式,构建研究生培养工作“培养目标明确、培养途径规范、导师选拔严谨、考核体系完善”的新常态,对肝胆外科研究生培养模式进行积极的探索。     

罗氏内异方对子宫内膜异位症大鼠Bcl-2、Bax表达及内膜组织形态的影响

目的探讨罗氏内异方对子宫内膜异位症大鼠Bcl-2、Bax表达及内膜组织形态的影响。方法用自体组织移植法建立子宫内膜异位症大鼠模型,分别以高、低剂量罗氏内异方及达那唑治疗,以对照组及空白组作对照,观察在位内膜、异位内膜的组织形态,并用免疫组化法检测在位内膜、异位内膜Bcl-2、Bax蛋白的表达。结果在位内膜中,低剂量组、达那唑组的Bcl-2蛋白表达明显降低,Bax蛋白表达稍有升高;异位内膜中高剂量组、低剂量组、达那唑组的Bcl-2蛋白表达明显下降,Bax蛋白稍升高。罗氏内异方两组及达那唑可使异位内膜明显变薄、固有层间质萎缩,但达那唑会使在位内膜轻度变性,罗氏内异方则对在位内膜无明显影响。结论罗氏内异方可通过下调内膜细胞Bcl-2的表达,上调Bax的表达,促进内膜细胞的凋亡,从而治疗子宫内膜异位症。     

腘动脉-膝关节后囊间隙阻滞与关节周围注射对全膝关节置换术后镇痛效果的meta分析北大核心CSCD

目的评价腘动脉-膝关节后囊间隙(infiltration between the popliteal artery and the capsule of the posterior knee,iPACK)阻滞对比关节周围注射(periarticular injection,PAI)在全膝关节置换(total knee arthroplasty,TKA)术后镇痛中的作用。方法检索PubMed、EMBASE、Web of Science、中国生物医学文献数据库(CBM)、中文科技期刊全文数据库(VIP)、中国期刊全文数据库(CNKI)及万方数据库中iPACK对比PAI对TKA术后镇痛的随机对照试验(RCT),时间均从建库至2021年12月。2位研究者按照纳入标准筛选文献、提取资料,2位评价员独立对纳入文献的质量进行评价,采用RevMan5.3进行meta分析。结果纳入6个RCT共440例患者。与PAI相比,iPACK组术后24 h吗啡累积使用量较少(MD=-4.21,95%CI:-7.18~-1.24,P=0.005),术后12 h运动状态和24、48 h静息状态、运动状态下疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)降低,差异有统计学意义(P<0.05),术后12 h静息状态VAS差异无统计学意义(P>0.05);2组术后第1天、第2天行走距离相当,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与PAI相比,iPACK阻滞能更有效地减轻TKA术后疼痛,减少阿片类药物用量,不影响术后活动,用于TKA术后镇痛安全有效。     

前列腺液的检测意义探讨

[目的]探讨前列腺液（EPS）的相关检测对诊断前列腺炎的意义。[方法]采用EPS常规检验，衣原体（CT）检测，EPS支原体（Uu、Mh）和EPS细菌培养等检验结果进行分析。[结果]580例受检者中，取材合格515例，合格率88.79％；EPS常规正常181例（35.15％），卵磷脂小体减少（少许～＋＋）236例（45.83％），白细胞（WBC）〉10个／HP293例（56.89％），pH值≥7.0195例（37.86％），EPS-Uu培养500例，阳性119例（23.8％），EPS-CT检测191例，阳性17例（8.9％），EPS细菌培养162例，培养出致病菌44例（27.16％），检验出Uu（＋）119＋CT（＋）17＋致病菌44，占31.04％（180／580）。[结论]EPS常规检验结果和Uu感染与前列腺组织炎症程度及症状轻重相关关系不明显，卵磷小脂体的多少与EPS-WBC的数量没有负相关，EPS-WBC数量与EPS-pH呈正相关。     

康复指导性训练对颅脑损伤患者康复疗效的影响

颅脑损伤恢复期的康复治疗周期较长 ,治疗强度较大 ,患者往往因家庭承受的经济压力较大 ,在治疗周期未结束时自动出院 ,导致康复目标不能完成[1] 。我科为了减轻住院患者的经济负担 ,根据颅脑损伤患者的实际情况 ,成立了康复指导性训练小组 ,对 38例颅脑损伤患者进行指导性训练 ,以提高患者的康复疗效。1资料与方法1.1一般资料　本组 38例颅脑损伤患者中 ,男性 2 8例、女性 10例 ,年龄 17— 5 2岁 (17— 2 5岁 11例、2 6—32岁 18例、33— 5 2岁 9例 ) ;交通意外伤 2 3例、高处坠落伤 12例、其余 3例 ;所有患者均经头颅CT或MRI检查确诊为…     

肺心病吸氧时呼吸衰竭诊断的回顾性研究

呼吸衰竭的诊断以呼吸空气时动脉血气测定PaO_2<8kPa、PaCO_2>6.65kPa 二个客观指标。但是,