对企业改制后职业卫生工作的思考

通过对国家有关职业卫生法律法规、企业安全与健康、国际经济一体化发展趋势三方面的阐述,企业职业卫生工作必须加强和改进,企业职业卫生机构有其合理的定位和职能,并就企业改革与改制的实际提出了进一步做好职业卫生工作的思路和建议.     

胸透普查中肺结核阳性检出率的意义

目的探讨胸透普查对于肺结核阳性检出率的意义。方法2006～2010年5年间,采用胸透对于公共场所和食品从业人员进行健康体检,观测肺结核阳性检出率以及社会经济效益。结果2006～2010年5年间肺结核阳性检测率逐年下降,肺结核胸透普查总费用46．1元／人次,而每例检测出的肺结核涂阳患者可减少社会经济效益18000元／人,每年因每例检测出的肺结核涂阳患者可减少的社会经济效益18000元／人×12人=216000元。结论采用胸透对于公共场所和食品从业人员进行健康体检,较大提高了肺结核阳性检出率,其不仅有利于防病治病,更是对于社会效益大有裨益。     

腺病毒介导鼠胰岛素样生长因子1基因对胰岛β细胞的保护作用

背景:研究表明自身高表达胰岛素样生长因子1的小鼠对药物诱导糖尿病有一定的预防作用.目的:观察腺病毒介导鼠胰岛素样生长因子1基因对胰岛β细胞损伤的保护作用.方法:①体外实验:以Ad-rIGF-1、Ad-eGFP直接感染鼠胰岛β细胞标准细胞株-R1Nm5F细胞,然后两组再分别加入0,1.5 mmol/L链脲佐菌素.②体内预防实验:将60只昆明小鼠随机分为空白对照组(不做任何处理)、糖尿病对照组(制作糖尿病模型)、空载体对照组(仅腹腔注射Ad-eGFP重组腺病毒液)、Ad-rIGF-1组(于糖尿病模型制作前2周腹腔注射Ad-rIGF-1重组腺病毒液).③体内治疗实验:将75只昆明小鼠随机分组:空白对照组(不做任何处理)、糖尿病对照组、胰岛素组、Ad-rIGF-1组、Ad-rIGF-1联合胰岛素组.后3组制作糖尿病模型后给予相应干预.结果与结论:①鼠胰岛素样生长因子1在胰岛β细胞有效表达,并具有抑制链脲佐菌素诱导胰岛β细胞凋亡的作用.②Ad-rIGF-1组糖尿病发病率低,平均血糖水平低,胰腺炎症浸润程度轻.③与糖尿病对照组、胰岛素组相比,Ad-rIGF-1组和Ad-rIGF-1联合胰岛素组胰腺炎症浸润程度轻,鼠胰岛素样生长因子1在胰岛局部高表达;胰岛素组、Ad-rIGF-1组、Ad-rIGF-1联合胰岛素组血清C-肽水平低,组间比较无明显差别(P > 0.05).表明胰岛β细胞局部表达鼠胰岛素样生长因子1能够保护胰岛β细胞功能,提高细胞存活率,预防和减轻链脲佐菌素诱导的昆明小鼠1型糖尿病.但鼠胰岛素样生长因子1基因转导与胰岛素皮下注射联合应用对糖尿病早期残存胰岛细胞功能的保护效果不明显.     

三维超声造影与增强CT测量仿体血肿体积的对比研究

目的评价三维超声造影(3D-CEUS)测量创伤灶血肿体积的准确性,并与增强CT对比。资料与方法将20个琼脂凝胶材料切割为大小不等、形态不规则的模型来模拟创伤灶血肿,用量筒测量每个模型实际体积,分别用3D-CEUS、增强CT测量其体积,并与其实际体积进行对比。结果①20个模拟血肿的实际体积、三维超声造影测量体积、增强CT测量体积分别为73.8±43.3ml(10.0～145.5ml)、71.9±42.1ml(10.3～142.8ml)、72.7±42.8ml(10.5～142.7ml),三维超声造影与增强CT测量值均与实际体积高度相关,相关系数均为0.99;②三维超声造影与增强CT测量误差率分别为-2.4%±3.1%(-10.1%～3.7%)、-1.4%±3.2%(-8.9%～5.0%),两者之间无明显差异(P>0.05),三维超声造影测量体积的系统偏倚和一致性范围分别为-1.89ml(-5.77～2.0ml);③三维超声造影测量者间(P>0.05)及测量者内(F>0.05)变异小,重复性好;④三维超声造影测量体积分析平均耗时6.5±2.2min(3.2～9.5min)。结论三维超声造影可准确地测量仿体血肿体积,与实际体积有很高的相关性,重复性好,与增强CT之间无明显差异。     

北京市西城区医疗卫生服务资源配置及老年人利用情况分析

目的研究北京市西城区老年人医疗卫生服务资源配置及老年人利用情况。方法根据2015年西城区人口统计报告统计西城区老年人口情况。2016年3-12月,采用阶段分层整体随机抽样的方法,抽取北京市西城区白纸坊、金融街、牛街、德胜4个社区卫生服务中心,从每个社区卫生服务中心老年人家庭健康档案中采用随机数字表法抽取50户家庭,对老年人进行问卷调查。调查问卷包括老年人慢性病患病情况、卫生资源利用情况、对卫生服务系统的满意程度及建议。共发放问卷200份,有效问卷200份,有效回收率为100．0％。结果截至2014年12月,全区医疗卫生机构632家。2010-2014年,西城区≥60岁人口数从292416人增加至354696人;≥65岁人口数从218891人增加至246560人;≥80岁人口数从61620人增加至81011人;≥100岁人口数从74人增加至384人。参与调查的200名老年人中,患有慢性疾病的老年人占78．0％（156／200）,患有2种及以上慢性病老年人占29．5％（59／200）;首选二级及以上医院就诊的老年人占65．0％（130／200）,选择社区卫生服务机构就诊占33．5％（67／200）,54．O％（108／200）老年人年就诊三级医院在4次及以上;对医院分布“很满意”占11．5％（12／200）,“满意”占26．5％（53／200）,“不满意”占59．5％（119／200）,“十分不满意”占2．5％（5／200）;81％（162／200）的老年人觉得排队时间长,63．0％（126／200）老年人不满意二级及以上医院医务人员的服务态度,6．5％（13／200）老年人对社区卫生服务中心态度不满意。结论西城区人口老龄化严重,老年人卫生服务需求大,居民偏向大医院首诊,西城区老年人对医疗卫生资源满意度偏低。     

“通因通用法”治疗扁平疣体会

扁平疣为皮肤科常见病毒性赘生物 ,临床表现多为好发于手背及颜面的帽针头至扁豆大小的扁平丘疹 ,多数散在 ,呈正常皮色或微带棕色 ,好发于青壮年 ,由于搔抓而引起自身接种性传染且易复发 ,因此除局部用消毒三棱针在疣顶部刺破将 2 %碘酊滴在刺破疣面外 ,还须辨证施治。笔者在临床中运用“防风通圣汤 ,治疗本病取得了较好的治疗效果。扁平疣病因病机变化是由腠理不密外感风热之邪 ,邪客肌表致气血失和而蕴于肌肤。治疗当以清热解毒佐以利湿为主。典型病例 :患者李某某 ,男 ,6 4岁 ,干部。于 1999年就诊 ,自述浴后额部突然出现丘疹 ,微作痒 ,…     

责任制护理联合呼吸功能锻炼对肺癌术后患者呼吸功能恢复与预后的影响

目的:探讨责任制护理联合呼吸功能锻炼对肺癌术后患者呼吸功能恢复与患者预后的影响。方法:选取2018年5月至2019年12月在该院进行肺癌术的患者104例,随机数字法分为两组。对照组在术后呼吸功能锻炼的过程中实施常规护理,研究组在对照组基础上实施责任制护理,对比两组患者应用不同护理后对呼吸功能的恢复与患者预后的影响。结果...     

正交试验法优选地肤子皂苷Ⅰ c的提取工艺研究

目的 研究地肤子皂苷Ⅰ c的最佳提取工艺.方法 采用正交设计法优选提取工艺,应用高效液相色谱法测定地肤子皂苷Ⅰ c的含量,以溶媒用量、乙醇浓度、回流时间、回流次数为因素,每个因素3个水平,地肤子皂苷Ⅰ c为评价指标.结果 影响地肤子皂苷提取的因素从大到小顺序为乙醇用量、提取次数、乙醇浓度、提取时间.最佳提取条件是取地肤子加10倍量70%乙醇,回流提取2次,每次60min.结论 该提取工艺方法简单、合理,为地肤子皂苷Ⅰ c提取的进一步研究提供一定的参考依据.     

高渗盐液经骨髓腔通路复苏失血性休克犬凝血功能的变化

目的探讨不同复苏液经骨髓腔通路复苏失血性休克犬对凝血功能的影响。方法建立犬失血性休克模型,从胫骨骨髓腔输注小剂量7.5%氯化钠羟乙基淀粉40溶液(HSH)、生理盐水(NS)两种复苏液,测定复苏各时间点凝血酶原时间(PT),活化部分凝血活酶时间(APTT)。结果失血性休克后,实验组PT、APTT延长,与对照(sham)组比较差异有统计学意义(P<0.05),实验组间比较差异无统计学意义(P>0.05);复苏后2 h,HSH组PT、APTT明显延长,与NS组比较差异有统计学意义(P<0.05);复苏后48 h实验组PT、APTT降至正常,与sham组比较差异无统计学意义(P>0.05),实验组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论经骨髓腔通路输注小剂量HSH复苏失血性休克,对凝血功能影响轻微,未出现严重的出血倾向,是一种安全、有效的复苏方案。     

支气管哮喘患儿可分泌IL-10的调节性T淋巴细胞水平变化及意义

【摘要】目的 研究户尘螨过敏的支气管哮喘患儿诱导性调节T细胞（iTreg）和Ⅰ型调节性T细胞（Tr1）水平的变化及其与疾病严重程度的相关性。方法 选择户尘螨过敏的支气管哮喘患儿60例,按疾病严重程度分为轻度、中度、重度组,每组20例;同期选择20例健康查体儿童作为对照组。分离所有入选者的外周血淋巴细胞,给予户尘螨浸出液刺激培养48h后,应用流式细胞分析仪检测iTreg （CD4 + CD25 + Foxp3 + IL-10 +）和Tr1（CD4 + CD25 -Foxp3 -IL-10 +）细胞百分比。结果 各组支气管哮喘患儿iTreg、Tr1均较对照组降低,且中度组低于轻度组,重度组低于中度组(P<0.05 或P<0.01);iTreg和Tr1与疾病严重程度均呈负相关(rs分别为-0.637和-0.653,均P<0.05)。结论 支气管哮喘患儿存在iTreg和Tr1功能障碍,且随着哮喘病情的加重其功能进一步降低。