腹膜透析患者行腹腔镜结直肠手术的安全性分析

目的 探讨腹膜透析患者行腹腔镜结直肠手术的安全性。方法 回顾性分析湖南省郴州市第一人民医院2016年6月至2018年12月接受腹腔镜结直肠癌手术的310例患者的临床资料。对其中4例腹膜透析患者因结直肠癌行腹腔镜结直肠手术患者的临床特点进行分析。结果 所有病例均获得安全有效地治疗。手术时间180~240 min,术后住院时间10~15 d,未出现相关并发症。结论 腹膜透析患者行腹腔镜结直肠手术是安全的。今后还需更多地研究来规范腹膜透析患者在行腹腔镜结直肠手术的围手术期管理。     

微创钻孔引流术治疗高血压脑出血的临床效果

目的探讨微创钻孔引流术治疗高血压脑出血的效果。方法随机将60例高血压脑出血患者分为2组,每组30例。对照组行开颅血肿清除术,观察组采用微创钻孔引流术。比较2组的疗效。结果术前2组血肿量、神经功能缺损评分、生存质量评分差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组术后第1、3、5天的血肿量及术后第15天NIHSS评分和术后6个月时ADL评分,以及并发症发生率均优于对照组,差异有统计学意义。2组近期病死率差异无统计学意义(P>0.05)。结论微创钻孔引流术治疗高血压脑出血,并发症少、神经功能和日常生活能力恢复效果好,但应严格掌握手术时机和适应证。     

腹腔镜联合经皮超声引导纳米刀消融治疗局部进展期胰腺癌3例分析

正胰腺癌(胰腺导管腺癌)恶性程度高、预后差,其中约40%为局部进展期胰腺癌(locally advanced pancreatic cancer,LAPC)。通常LAPC定义为肿瘤无远处转移,但侵犯邻近的动脉180°或侵犯静脉造成其不可重建~([1-3])。LAPC的主要治疗手段是化疗,部分化疗联合放疗,但疗效欠佳~([4-5])。近年来,纳米刀消融在LAPC治疗中取得了较好的疗效,但纳米刀消融时消融针之间的距离要求最好在     

急性弛缓性瘫痪49例临床分析

1临床资料本组急性弛缓性瘫痪（AFP）患儿49例，男28例、女21例。病种与年龄见附表。脊髓压迫症包括脊髓肿瘤3例，脊椎结核1例；其它病种中包括低钾血症1例，脑血管痉挛1例。附表49例AFP病种与年龄分析9例脊髓灰质炎（以下称脊灰炎）大便病毒分离检查，其中1例分离出1型脊灰炎病毒（疫苗株），1例为非脊灰炎肠道病毒，余为阴性。49例均以急性肢体弛缓性瘫痪入院，其中诊为①脊灰炎13例，其中4例常规服脊灰炎减毒活疫苗，5例未眼全程，4例未服疫苗；6例有发热感染史，肢体肌力均小于巨级。单侧下肢瘫痪10例，双下肢并一侧腹肌瘫痪2例。四…     

护生对临床护理教师评价的研究进展

对临床护理教师的评价历来受到护理教育者的重视。由护生作为评价者是临床护理教师评价中重要的一方面,具有独特的特点和重要的应用价值。国外很多学者发展形成了一些较为成熟的评价工具,并得到应用,有效指导和促进了临床护理教学的发展。1护生评价的特点学生是学习活动的主体,是教学活动的主要参与者,护生在临床学习中的大部分时间是在与临床护理教师相处的过程中度过的。因此,护生对临床护理教师的评价是讨论临床教学质量的一种有效方法。有研究表明,当师生相处时间达3周时,护生对临床护理教师的评价就基本形成,而且具有一致性、时间稳定…     

非损伤阈值下微脉冲激光治疗慢性中心性浆液性脉络膜视网膜病变

目的　探讨非损伤阈值下微脉冲激光(subthreshold micropulse laser,SML)治疗慢性中心性浆液性脉络膜视网膜病变(central serous chorioretinopathy,CSCR)的疗效与安全性。方法　前瞻性非随机病例对照研究。慢性CSCR患者60例(60眼),分为3组:非治疗观察(non-therapeutic observation,NTO)组、光动力疗法(photodynamic therapy,PDT)组、SML组,每组20例(20眼)。通过光学相干断层扫描血管成像、自发荧光、黄斑完整评估仪等获取研究前后患眼的最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)、视网膜敏感度(retinal sensitivity,RS)、视网膜下液(subretinal fluid,SRF)高度及消失时间、中心黄斑厚度(central macular thickness,CMT)、黄斑中心凹下脉络膜厚度(subfoveal choroidal thickness,SFCT)、脉络膜毛细血管血流面积(choriocapillaris flow area,CFA)等数据以及评估椭圆体带、视网膜色素上皮(retinal pigment epithelium,RPE)等损伤。结果　NTO组仅4眼SRF消失,消失时间为(2.98±0.34)个月;PDT组患眼经(1.25±0.44)次PDT治疗后SRF均消失,消失时间为(1.87±1.32)个月;SML组患眼经(2.70±1.63)次治疗后SRF均消失,消失时间为(3.50±2.06)个月,PDT组与SML组治疗次数及SRF消失时间相比差异均有统计学意义（均为P<0.05)。末次随访时,NTO组BCVA、RS稍改善,CMT、SCFT及CFA均较入组时下降,但末次随访时NTO组上述指标与PDT组、SML组比较差异均有统计学意义(均为P<0.05);PDT组、SML组BCVA、RS及CFA均较治疗前明显改善,CMT与SCFT均较治疗前下降,两治疗组间各指标比较差异均无统计学意义 (均为P>0.05)。NTO组持续存在椭圆体带损伤,PDT组、SML组椭圆体带形态均改善,自发荧光均未见明显变化,均未见脉络膜新生血管,SML组未见滴定激光斑点。结论　慢性CSCR积极治疗可以避免黄斑结构与功能进一步损伤;SML治疗与PDT治疗结果类似,均能有效改善慢性CSCR患眼视功能与恢复视网膜形态结构,但SML治疗次数相对较多、恢复时间相对较长。     

眼眶内炎性假瘤的声象图分析

本文总结我院自1985年至1994年B超检查并经手术和病理证实的12例眼眶内炎性假瘤病例,作回顾性分析,现报告如下:     

自噬相关基因Beclin1与肿瘤

Beclin1是一种自噬相关基因,其在细胞自噬中起到了重要的调节作用。此外,最近的研究表明它在肿瘤的发生、发展中也发挥了一定作用,它通过自噬、凋亡等作用抑制肿瘤的发展,但也有研究表明其在肿瘤发展过程中起到了积极的作用。     

脑血栓形成应用高压氧治疗的疗效评价

目的探讨高压氧治疗脑血栓的临床疗效。方法选取2011年7月至2012年7月1年间本院收治的60例脑血栓患者为研究对象,随机将60例患者分为两组,观察组和对照组患者各30例。对照组患者采用常规的溶栓治疗,观察组患者在对照组的治疗基础上加用高压氧治疗,对两组患者的症状改善和治疗效果进行评价。结果观察组30例患者中,治愈15例,显效10例,好转3例,无效2例,治疗有效率为93.3%;对照组30例患者中,治愈10例,显效8例,好转1例,无效11例,治疗有效率为63.3%。结论脑血栓的治疗需要在使用常规溶栓药物的基础上及早的加用高压氧治疗,疗效显著,值得临床上推广使用。