RAPD用于结核暴发流行点传染源鉴别及其意义

作者就随机扩增ＤＮＡ多态性分析 (ＲＡＰＤ)技术用于结核暴发流行点传染源鉴别的价值进行了探讨 ,现报道如下。1　材料与方法1 1　痰菌分离培养　由全军结核病防疫队取自北京市某结核病暴发流行点共 13份痰标本 ,于次日用匡氏琼脂培养基做抗酸杆菌分离培养[1] 。1 2　菌型鉴定　采用多引物ＰＣＲ和传统生化、培养分型 2种技术对抗酸杆菌阳性分离物分型鉴定[2 ] 。1 3　药敏试验　采用匡氏琼脂培养基鉴定结核杆菌分离株对 8种抗痨药物的抗性[3 ] 。1 4　ＤＮＡ提取　用酚 氯仿法从受试结核菌提取ＤＮＡ。为确保操作安全 ,用作ＤＮＡ提取的菌…     

不同孕次孕妇外周血胎儿遗传信息检测

目的从不同孕次孕妇外周血中分离出胎儿DNA并加以鉴定,探讨孕妇不同孕次对外周血中胎儿遗传物质检测的结果影响。方法不同孕次孕妇共30例,于孕36-40周时按以往有无孕产史分成两组,以往有早孕史的孕妇12例为研究组;初次妊娠孕妇18例为对照组,抽取孕妇外周血并分离出胎儿DNA,用套式PCR检测其中的SRY基因并与新生儿出生性别作结果对照。结果应用套式PCR能够从母体外周血中检测到胎儿SRY基因,且两组特异性、敏感性比较无显著性差异。结论以往有早孕史的孕妇外周血SRY基因的检测结果与初次妊娠孕妇比较无显著性差异。     

质控通报在医疗质量管理及服务中的作用

<正>质控通报是医院内部的以时间为序的医疗质量、管理、服务的综合评价信息反馈工具。由医院质控办每月对医疗质量管理、服务进行综合评价和纵向比较、分析医疗质量管理、服务的发展趋势,寻找医疗服务过程中存在的问题,提示持续改进方案,从而提高医院的医疗质量管理、服务水平。我院从     

RAPD技术用于结核病交叉感染的鉴别

目的：调查RAPD技术用于结核菌株DNA指纹鉴定的效果。方法：采用多重PCR方法对一组2例母女同时发病的肺结核患者和一组2例先后发病的兄妹肺结核患者的病原菌进行了菌种鉴定。采用RAPD技术对它们的基因组DNA进行指纹多态性分析。结果：4株病原菌均为结核分支杆菌。经RAPD分型，其中母女组2菌株的DNA指纹图谱完全相同，兄妹组2菌株的DNA指纹图谱有所不同。证明母女组所染病原菌的同源性很好，很可能为同一感染源，母女之间交叉感染的可能性很大；兄妹组病原菌的同源性较差，为非交叉感染。结论：RAPD技术适用于结核分支杆菌流行病学调查，特别是交叉感染的鉴别。     

慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭救治时无创和有创通气相互转换的时机探讨

目的　探讨慢性阻塞性肺疾病 (COPD)急性加重并呼吸衰竭进行机械通气救治时无创和有创通气相互转换的适当时机。方法　观察入院后首先应用无创正压通气 (NIPPV)患者经NIPPV治疗失败后 :(1)及时转换为有创通气 ;(2 )延缓转换为有创通气 ;(3)维持NIPPV治疗患者的预后。比较入院后首先应用气管插管有创通气患者中提前拔管转用NIPPV患者 (提前拔管组 )和按正常程序拔管患者 (正常拔管组 )的机械通气时间、住院时间、呼吸机相关性肺炎 (VAP)发生率和病死率。结果　首用NIPPV治疗失败立即转换为有创通气患者病死率为 11 1% (1/ 9) ,延缓转换为有创通气和维持NIPPV治疗患者的病死率为 88 9% (8/ 9) (P <0 0 5 )。首用有创通气患者中提前拔管组与正常拔管组比较 ,机械通气时间和住院时间明显缩短 (P <0 0 5 ) ,VAP发生率和病死率明显降低 (P <0 0 5 )。结论　COPD急性加重并呼吸衰竭患者机械通气治疗期间 ,准确把握从无创到有创或有创到无创的转换时机 ,合理、灵活选用NIPPV和有创通气 ,可提高治疗效果 ,降低VAP发生率和病死率。     

警惕异常肤色隐藏疾病

肌肤也有“颜色”，肌肤的不同颜色，会提示你肌肤和身体的健康状况。健康的肌肤首先要有光泽，同时还要细腻、色泽红润，柔软而富有弹性。肌肤的颜色和光泽能反映肌肤的营养情况，也能反映内在脏腑的健康状态，可以说是我们身体的警报。     

成人噬血细胞淋巴组织增生症30例临床分析

目的：探讨噬血细胞淋巴组织增生症（HLH）的病因及临床特点，提高对HLH的认识。方法：回顾性分析30例噬血细胞淋巴组织增生症患者的临床资料。结果：符合Imashuku继发性HLH修订标准的27例患者中，病因不明HLH8例，占30％，其中6例病情危重。肿瘤相关HLH10例，占37％，其中5例T／NK细胞淋巴瘤4例死亡。各种感染（包括曲霉菌、伤寒杆菌、EB病毒等）相关HLH5例，占19％，1例EB病毒感染者死亡。自身免疫性疾病相关HLH4例，占14％，免疫抑制治疗效果佳。噬血细胞占骨髓有核细胞〈2％组与≥2％组在病因构成、血小板数量等方面无显著差异。结论：成人HLH多为继发性，应尽可能明确病因，采取针对性治疗。危重患者宜尽早采用免疫化疗或尝试异基因造血干细胞移植。噬血细胞占骨髓有核细胞比例的高低不影响HLH的诊断。     

走罐法临床运用举隅

走罐是一种行之有效的疗法。临床对肌肉、筋膜等大面积损伤疼痛或局部僵硬发板、麻木不仁等症状有独特疗效。笔者运用此法，经治颈、肩背、腰等部位的劳损疼痛收到较好的疗效。先在患处涂上凡士林或按摩乳，取合适的火罐吸拔在皮肤上，以右手握罐底，后半边着力，向下按，慢慢向前平推，来回推拉几次，至皮肤潮红或瘀血为度隔日1次。1 颈肩臂部疼痛综合征王某，男，40岁，1998年6月初诊。患者右侧颈部疼痛1个月，并向枕、肩、臂部放散。西医诊断为“颈肩臂疼痛综合征”。查患者颈部僵硬，向左侧偏斜，颈肌痉挛，颈后有压痛点，患处肿胀，颈…     

外周血表皮生长因子受体和LUNX mRNA表达对肺癌微转移诊断的价值

目的:分析非小细胞肺癌(NSCLC)患者和肺良性病变患者外周血表皮生长因子受体(EGFR)mRNA和LUNX mRNA表达情况,探讨其在肺癌微转移诊断中的价值.方法:采用荧光定量PCR方法检测42例肺癌患者和18例肺良性疾病患者外周血EGFR mRNA和LUNX mRNA表达.结果:42例NSCLC患者EGFR mRNA表达的阳性率为45.2%(19/42),LUNX mRNA表达的阳性率为40.5%(17/42),两者联合检测阳性率可提高到64.3%.良性肺部疾病患者均为阴性.结论:EGFR mRNA和LUNX mRNA可作为检测NSCLC患者外周血微转移的分子标志物,联合检测可提高外周血癌细胞的检出率.     

乙肝表面抗原大蛋白的临床意义

目的:通过检测乙肝患者血清中乙肝表面抗原大蛋白(hepatitis B virus large surface prote in,LHBs)、HBV DNA、丙氨酸转氨酶(ALT),比较LHBs与二者的相关关系情况。方法:采用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测LHBs以及乙肝两对半(HBV M),采用荧光定量PCR方法对患者HBV DNA进行检测,采用全自动生化分析仪检测ALT。结果:①LHBs吸光度与HBV DNA拷贝数呈良好的相关关系;②LHBs与HBV DNA的符合率明显高于HBeAg与HBV DNA的符合率(P<0.05);③LHBs阳性患者中ALT明显高于LHBs阴性患者。结论:乙肝表面抗原大蛋白(LHBs)可以填补由于病毒变异引起的HBeAg检测的不足,并在一定程度上反映了肝功能状况。