从中医护理技能大赛思考对学生素质的培养

该文通过分析护理技能大赛中选手所暴露出的问题,提出实践教学中应注重人文关怀、强化礼仪培训、注重理论与实践相结合、培养创新能力、提高应变能力,培养和提高学生整体素质,从而确保学生的护理技能训练与临床护理工作的真正接轨,实现基础理论与临床实践的无缝对接。     

肾络康煎剂对实验性IgA肾病模型大鼠TNF-α蛋白表达的影响

目的：探讨肾络康煎剂治疗IgA肾病（IgAN）的作用机理。方法：采用脂多糖（LPS）＋牛血清白蛋白（BSA）＋四氯化碳（CCl4）作为造模方法制作IgA肾病大鼠模型,并分别给予肾络康煎剂和贝纳普利治疗,最后用免疫组化的方法观察各组大鼠肾组织TNF-α蛋白表达。结果：模型组大鼠肾小球IgA荧光较正常,显著组增强（u=3.464 1,P〈0.01）,而肾络康煎剂组较模型组明显减弱（u=2.327 9,P〈0.05）;简络康组肾小球系膜细胞数43.75±9.68与模型且62.53±15.33比较（t=-2.929 8,P〈0.05）,差异显著;肾络康组TNF-α阳性面积（%）为31.25±11.67,较模型组60.67±13.27显著降低（t=-4.708 8,P〈0.01）。结论：肾络康煎剂抑制IgA肾病模型肾组织TNF-α蛋白表达可能是其治疗IgA肾病的作用机制之一。     

职业卫生技术服务培训档案的科学管理及利用

目的 科学管理及利用职业卫生技术服务培训档案,促进职业卫生技术服务培训水平的提高。方法 通过分析职业卫生技术服务培训档案的特点,明确培训档案的分类,并论述如何加强职业卫生技术服务培训档案科学管理的方法及手段以及对职业卫生技术服务培训档案的有效利用。结果 通过科学化、规范化管理职业卫生技术服务培训档案,使之充分开发利用,促进了职业卫生培训工作的健康有序发展,提高培训水平。结论 职业卫生技术服务培训档案能够充分发挥凭证作用、依据作用和史料作用,为促进职业卫生技术服务培训水平的提高起到了非常重要的作用。     

江边一碗水的药用研究概况

江边一碗水来源于小檗科植物南方山荷叶、八角莲及六角莲等的干燥根茎,历代本草专著均以鬼臼之名将其收载。因该类植物品种多样,异名繁多,成分复杂且具有广泛的药理作用及临床应用价值。故本文对其基源、成分、药理和临床应用等进行了全面概述,为进一步合理开发利用该类药材提供资料依据,以促进用药安全有效。     

定坤丹联合氯米芬治疗多囊卵巢综合征伴不孕疗效观察

目的探讨定坤丹联合氯米芬治疗多囊卵巢综合征伴不孕的临床疗效。方法选择2015年12月至2016年8月河南中医药大学第一附属医院生殖医学科因排卵障碍致不孕的多囊卵巢综合征(PCOS)患者100例,按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各50例。治疗组采用氯米芬联合定坤丹治疗,以氯米芬治疗做对照。比较治疗后两组患者[月经第10天、人绒毛膜促性腺激素(h CG)日]的雌二醇(E2)水平与子宫内膜厚度、h CG日成熟卵泡数、排卵率、生化妊娠率、临床妊娠率。结果治疗后,治疗组月经第10天、h CG日E2水平[(607.92±11.75)pmol/L vs.(461.02±10.19)pmol/L,P=0.039;(1097.78±12.33)pmol/L vs.(899.10±12.80)pmol/L,P=0.000]与子宫内膜厚度[(6.10±0.84)mm vs.(5.28±0.83)mm,P=0.000;(9.28±0.73)mm vs.(5.74±0.72)mm,P=0.000]均大于对照组;两组双卵泡率、多卵泡率(36.0%vs.38.0%;4.0%vs.2.0%),差异均无统计学意义,治疗组单卵泡率、成熟卵泡率及排卵率均较对照组更高(58.0%vs.38.0%,P=0.045;98.0%vs.78.0%,P=0.002;91.5%vs.73.7%,P=0.028);治疗组生化妊娠率、临床妊娠率均优于对照组(8.0%vs.24.0%,P=0.029;42.0%vs.18.0%,P=0.009)。结论定坤丹联合氯米芬能明显改善多囊卵巢综合征伴不孕患者的临床疗效。     

滋肾健脾化瘀方对复发性流产患者凝血功能的影响

目的:观察滋肾健脾化瘀方对复发性流产脾肾两虚、血瘀阻络证患者凝血功能的影响,探求其作用机制。方法:将105例符合条件的患者随机分为A组,B组和C组,各35例。分别给予滋肾健脾化瘀方、阿司匹林片、低分子量肝素钙。观察各组患者治疗前后中医辨证"数堕胎"脾肾两虚、血瘀阻络证量表(中医证候)评分,凝血功能[部分纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1),活化部分凝血活酶时间(APTT),凝血酶时间(TT),纤维蛋白原(FIB),组织型纤溶酶原活化因子(t-PA),凝血酶原时间(PT),D-二聚体(D-D),组织因子(TF),纤维蛋白肽A(FPA),狼疮抗凝物质(LA),活化蛋白S(PS),活化蛋白C(PC),抗心磷脂抗体(ACA),血小板聚集功能(PAF),纤维蛋白原(Fig),纤溶酶-抗纤溶酶复合物(PAP),凝血酶原片段(F1+2),血小板α颗粒膜糖蛋白-140(GMP-140),抗凝血酶(AT),血酶-抗凝血酶复合物(TAT)];比较各组有效率和不良反应发生率。结果:A组总有效率84.4%,高于B组的58.1%和C组的60.6%(P0.05)。与治疗后B组比较,A组PAI-1,PAF,F1+2降低,ACA,PS,PC,Fig,AT升高(P0.05)。与治疗后C组比较,A组FIB,D-D,LA,ACA,PAF,F1+2,TAT降低,TT,PC,Fig,AT升高(P0.05)。A组总不良反应发生率3.1%,低于B组的38.7%和C组的30.3%(P0.05)。结论:滋肾健脾化瘀方可明显改善复发性流产脾肾两虚、血瘀阻络证患者临床症状和凝血功能,不良反应发生率低。     

基于案例教学法的翻转课堂在《基础护理学》实训教学中的应用及评价

目的：探究基于案例教学法的翻转课堂教学模式在《基础护理学》实训教学中的应用效果。方法选取我院2011级、2012级护理专业各30名应届本科生为研究对象,2012级为观察组,2011级为对照组,观察组采用基于案例教学法的翻转课堂教学方法,对照组采用传统教学方法,应用成绩考核与调查问卷评价2组教学效果。结果观察组实训考核成绩（83.53±10.44）分和自我导向学习能力（78.17±10.12）分优于对照组,观察组护生认为翻转课堂有利于激发学习兴趣和提高学习能力（P＜0.05）,且临床教师对观察组护生评价明显高于对照组（P＜0.05）。结论基于案例教学法的翻转课堂提高了护生实训考核成绩,同时有利于培养人际沟通、健康教育和评判性思维等能力,促进了护生的专业成长。     

肢端纤维角皮瘤1例

<正>1临床资料患者男,66岁,左掌桡侧肿物25年。患者25年前无诱因,左掌桡侧出现黄豆大小肿物,无痒痛,近5年肿物逐渐增大,皮损从未破溃,患者未曾治疗,为进一步诊治于2015年5月19日就诊我院皮肤科门诊。患者既往体健,否认局部外伤史,家族中无类似疾病患者。体检:未见指关节活动障碍,内科系统检查未见明显异常。皮肤科检查:左掌桡侧可见约0.7 cm×0.7 cm×0.9 cm皮色肿物,呈指状隆起皮肤表面,表面粗糙,轻度角化过度,触之较硬,见图1。皮肤组织